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        多動癥兒童人際關系測量

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        多動癥兒童人際關系測量

          兒童多動癥是兒童和青少年常見的一種行為障礙綜合癥。下面是學習啦小編為你整理的多動癥兒童人際關系測量,希望對你有幫助。

          多動癥兒童人際關系測量緣由

          兒童多動癥可能有不同的原因。一般認為產前,產時或產后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷、中毒等有關。有人認為城市環境污染、臨床上不顯癥狀的輕度 鉛中毒亦可為病因之一。近年的調查研究,在患兒血統父母,寄養父母以及兒科其他病兒的比較,發現血統父母以及兒科其他病兒的比較,發現血統父母中的某些精 神疾病如酒精中毒,病態性格等的發生率比對照組高,多動癥兒童的父母童年期朋多動歷史者較多,多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍,情感性精神 病也多見。此外,多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒依賴,母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高。

          多動癥兒童人際關系測量研究

          有關 養子的研究也發現,多動癥兒童的親生父母的反社會人格,酒依賴及癔病明顯高于養生父母或對照組兒童的父母,父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病 障礙者也比較多。單卵雙生子的多動癥兒童發病率高于雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調可能與遺傳因 素有一定作用,影響兒童的心理發育。不少患兒未能找到病因。近年積累的資料提示本病有神經生理基礎異常,認為多動和注意力不集中可能與腦內兒茶酚胺系統 (去甲腎上腺素等,其前身為多巴胺)功能不足有關。動物實驗中用藥物使大鼠腦內多巴胺的存儲減少或耗竭時,動物出現活動過度癥。給動物服用苯丙胺以提高腦 內多巴農墾在突觸部位的含量,提高多巴胺神經元的活性,可使動物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強腦內突觸部位多巴胺含量的作用)對治療患兒活動過度 有效。在丙磺舒試驗中,測定患兒腦脊液中多巴胺代謝產物的含量,亦發現較對照組低。

          多動癥兒童人際關系測量要點

          1、起病于7歲前,癥狀至少持續六個月。

          2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現。

          3、對社會功能(學業或人際關系等)產生不良影響。

          4、排除精神發育遲滯、廣泛發育障礙、情緒障礙等。

          多動癥兒童人際關系測量標準

          臨床醫生可以根據需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關于ADHD的診斷標準:要求滿足A-E。

          A 癥狀標準:

          (1) 注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項,持續至少6個月,達到適應不良的程度,并與發育水平不相稱: ① 在學習、工作或其它活動中,常常不注意細節,容易出現粗心所致的錯誤; ② 在學習或游戲活動時,常常難以保持注意力; ③ 與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽; ④ 往往不能按照指示完成作業、 日常家務或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致); ⑤ 常常難于完成有條理的任務或其它活動; ⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業或家務),常常設法逃避; ⑦ 常常丟失學習、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等); ⑧ 很容易受外界刺激而分心; ⑨ 在日常活動中常常丟三忘四。

          (2) 多動/沖動癥狀:符合下述多動、沖動癥狀中至少6項,持續至少6個月,達到適應不良的程度,并與發育水平不相稱: ① 常常手腳動個不停,或在座位上扭來扭去; ② 在教室或其它要求坐好的場合,常常擅自離開座位; ③ 常常在不適當的場合過分地奔來奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受); ④ 往往不能安靜地游戲或參加業余活動; ⑤ 常常一刻不停地活動,好象有個機器在驅動他; ⑥ 常常話多; ⑦ 常常別人問話未完即搶著回答; ⑧ 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場; ⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童游戲)。

          B 病程標準:某些造成損害的癥狀出現在7歲前。

          C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環境(例如學校和家里)出現。

          D 嚴重程度標準:在社交、學業或職業功能上具有臨床意義損害的明顯證據。

          E 排除標準:癥狀不是出現在廣泛發育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中,亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來解釋。

          溫馨提示:多動癥的診斷標準復雜而不盡相同,家長自己拿不準的最好帶孩子到權威的醫院請專家診斷,切不可妄下定論。

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