2023年異地醫保報銷新規定

2023年異地醫保報銷新規定一覽

醫療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。2023年異地醫保報銷新規定是怎樣的呢？下面是小編為大家整理的2023年異地醫保報銷新規定一覽，僅供參考，喜歡可以收藏分享一下喲!

2023年異地就醫新政策是怎么樣的?

【1】跨省異地就醫人員范圍擴大

改前有四類人員：異地安置退休人員;長期在異地居住;異地常駐人員;異地醫務人員轉診。

變更后分為兩類：第一類跨省常住人員包括異地安置的退休人員;長期在異地居住;異地常駐人員;第二類跨省臨時醫務人員包括轉診到外地就醫的人員;因工作、旅游等原因異地應急救援人員;其他跨省臨時醫務人員。

【2】跨省異地就醫不同人員備案有效期不同

跨省常住居民登記備案后，備案長期有效，就診次數不限。

原則上，跨省臨時醫務人員的有效期不少于6個月。在有效期內，他們可以在醫療場所多次就診，享受跨省異地就醫直接結算服務，無需一次就診備案。

【3】跨省異地就醫更便捷

備案渠道進一步拓寬;異地就醫覆蓋面進一步擴大;你可以憑一個代碼去異地看病。

【4】明確跨省臨時外出就醫人員報銷政策

跨省臨時就醫的報銷標準可低于參保地同級醫療機構的報銷水平。異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例原則上不降低10個百分點，非急診、非轉診其他跨省臨時就診支付比例不降低20個百分點。

【5】支持跨省長期居住人員雙向享受待遇

為滿足跨省長期居民因探親等原因回參保地就醫報銷的實際需求，允許跨省長期居民在備案地和參保地同時享受待遇。

在跨省常住居民備案有效期內確需回參保地就醫的，可享受參保地醫療保險直接結算服務，原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。

【6】因急診來不及備案可直接結算

急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍，異地急診人員視為已備案，無需另行提供備案材料，按參保地相關待遇標準實現跨省異地就醫直接結算。

【7】可以補辦異地就醫備案

無法辦理備案手續的參保人，在跨省出院結算前，從入院之日起辦理備案登記手續，異地定點醫療機構按規定提供直接結算服務;參保人員自費出院的，可以到參保地醫療保險經辦機構辦理登記手續，申請手工報銷。

【8】將無第三方責任外的外傷費用納入醫保報銷范圍

符合診療場所管理規定的無第三方責任的外傷醫療費用，可納入跨省異地就醫直接結算范圍。被保險人簽約《外傷無第三方責任承諾書》后，可直接在就醫地刷卡結算費用，無需申請自費報銷。

住院后，醫保可以支付多少?

城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

城鄉居民醫保制度覆蓋哪些人群?

城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

《社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。