音樂療法論文(2)
音樂療法論文篇2
試談音樂療法在手術室中的應用優勢
古往今來，人們不僅把音樂作為一種 藝術 來欣賞，同時也把音樂作為一種強身健體的方式。隨著整體護理的深入開展，選擇播放背景音樂在國內也越來越多的應用于 醫院 中，尤其運用于手術室、美容整形等手術和臨床護理工作中[1]，其優勢主要體現在以下幾個方面。
1 患者方面
1.1 在心理上 手術作為一種應激源，可以使病人心理上產生應激反應，產生焦慮、不安、恐懼等。如果反應過強，會干擾麻醉和手術的順利進行，甚至影響患者的預后[2]。音樂能使體內的乙酰膽堿的釋放量增加，起到調節血液流量和神經興奮作用。舒緩的音樂如古典協奏曲這些每分鐘60拍的緩慢樂章，其中都有一把低音大提琴，像人的脈搏一樣跳動，當人們聽到這種音樂的時候，身體就會傾向于按照它的節奏活動，心臟跳動的次數也會放慢到每分鐘60次，這也是緩沖大腦的理想系數，這種狀態下的人身體一直放松，頭腦安謐，情緒保持穩定平衡。音樂通過改善和調整人的大腦皮質功能，影響人的情緒行為，從而引起愉快、舒適的情緒。
1.2 在生理上 術中器械的碰擊聲，抽吸藥液聲，電刀的燒灼聲，醫生關于病情的討論以及不經意的嘆氣都讓患者很敏感。這些對于患者可能是一種不良刺激，影響患者的情緒。緊張、恐懼都會引起患者血壓升高、心跳加快、呼吸急促、手腳發冷等，這些均不利于手術進行，特別高壓狀態下手術切口易滲血、各種臟器功能紊亂等嚴重并發癥。一些研究顯示，音樂能使機體增加制造內啡肽的能力，它是天然止痛劑可作用腦啡肽受體而達到止痛目的。英國劍橋大學和德國郝萊爾醫院均有用音樂代替麻醉藥拔牙數百例乃至萬余例手術成功的經驗[3]。另外背景音樂可以減輕等待時的焦慮，如乳腺手術在等待快速冰凍切片結果時，雖然短短30 min但對于患者來說無疑是一個漫長而焦慮的過程，在等待手術期間背景音樂是減輕焦慮的有效方法，此時通過背景音樂使患者置于旋律優美的環境中能緩解應激反應。
2 醫務人員方面
手術室的環境和工作程序特殊，進入手術室后穿著厚厚的隔離衣，戴著多層口罩，不能隨意走動，不能隨便觸摸物品，走路和說話都要求動作輕巧，特別是手術期間不能喝水，不能走動，不能上廁所，長時間處于緊張狀態中，容易產生疲勞和出現應激綜合征及身心功能狀態失調。背景音樂在手術間播放，能緩解手術工作間的緊張氣氛，調整負面情緒。舒緩音樂聲樂輕柔，不讓人感覺心煩意亂，以改善和調節其負性情緒和機體功能失調狀態，消除疲勞，促進機體恢復，避免緊張，疲勞的積累，防病于未然。手術過程中身心比較輕松，手術操作動作利索，思維敏捷，能及時準確處理手術意外。還可促進入睡及提高睡眠質量。
3 醫院 方面
不需要較多的物質投入，方法簡單，成本低，也不需要專門的人力投入?？煞磸脱h聽。用 音樂 代替麻醉藥還可為患者減輕 經濟 負擔，真正意義上體現“以人為本，以病人為中心”。
音樂是一種與人類語言及其他聲音既相似而又不同的特殊信息。由于它在心理和生理等多方面具有良好的作用，音樂 治療 必將隨著新醫學模式的 發展 將作為一種無創而便利的工具，將得到普及，滿足更多病人的需要，真正實現以病人為中心護理模式。但是要想圓滿地實施音樂治療，相關醫護人員必須不斷拓展自身的知識面，不但要具備豐富的醫學理論、護理知識、心 理學 、倫理學和音樂知識，還要具備與病人溝通的良好技巧。
【 參考 文獻 】
1 徐雪輝，黎寶月，梁容.背景音樂在清醒手術病人中的應用.護理研究，2005，19(10)：2113-2114.
2 林真珠.音樂療法在急癥患兒侵入性操作中的應用.國外醫學：護理學分冊，1999，18(7)：332.
3 張伯源.醫學心理學.北京：光明日報出版社，1989，259-256.
4 劉莉，區愛武，曾芝岡.背景音樂對腫瘤患者等待手術時焦慮的影響觀察.臨床護理雜志，2003，2(2)：56.
5 溫賢秀，劉惠蓉.放松性音樂對不同焦慮病人手術應激反應的影響研究.護理研究，2003，17(54)：504-506.
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