心理咨詢師二級論文范文(3)

　　心理咨詢師二級論文篇3

　　試談考試焦慮學生的心理咨詢案例報告

　　摘要：來訪者是高中生，早年親情關系紐帶有斷層;在學校中缺少朋友，現在學習動機和策略存在認知偏差，因而影響了學習成績，導致焦慮，影響到生理機制紊亂。本人采用認知行為矯正技術和系統脫敏療法，對來訪者進行干預，使來訪者充分認識父母對他的愛，改善了親情關系，對學習動機重新認知，又通過放松技術，使之正確面對考試焦慮，取得較好效果。

　　關鍵詞 親情紐帶 焦慮 緩解改善 矯正 完善。

　　一、 一般資料

　　1、人口學資料

　　張某，男，16歲，某中學高一年級學生，獨生子。身高1.77米左右，體態偏瘦，無重大軀體疾病歷史。父親為個體經營者，中專文化;母親為機關干部，大專文化。家族無精神疾病歷史。

　　2、個人成長史

　　求助者出生在北方一個大城市，從小因為父母工作忙，路途遠，從出生6個月后隨祖父祖母和叔父一起生活，至小學畢業。此期間，每逢周末由父母親接走，但張某不愿意去父母處，父母為了讓其和自己親近，買過很多玩具。上中學后，隨父母生活。在上小學時，學習成績優秀。初中考入本地區最好的中學，但在入學考數學時，由于緊張，把計算結果抄錯了，未能進入重點班，受到父母的訓斥。初中時學習成績在中上等水平，父母認為學習不十分刻苦努力。經常受到母親的責備，父親也在旁邊幫腔。因此張某便去祖父母處居住幾天。在初三即將畢業考試前，突然感到頭痛，惡心，被同學老師送到醫務室檢查并沒有什么異常，休息了兩天好了，由于身體原因，在考高中時，只考上了一般高中校。沒有考上重點高中，自己感到在同學中很沒有面子，回到家看到父母失望的神情，也很自責，聽到父母的嘮叨，又很惱火，同父母吵幾句，又覺得理虧。在讀高中上半年的期中考試中，在政治考場上又出現頭痛難忍，以至于無法考試，被老師送回家。父母帶他到兩個有權威的大醫院檢查，做了腦CT、核磁共振檢查，都沒有查出器質性疾病。但由于學習緊張，擔心不知何時又要犯病，自己感到很不安，由母親陪同進行心理咨詢。

　　心理測驗結果：

　　1、焦慮自評量表測驗結果：總粗分：54，標準分68分，超過SAS標準分分界值18分。

　　2、抑郁自評量表測驗結果：總粗分48，標準分60分，超過SDS標準分分界值7分。

　　3、艾森克人格問卷測驗結果：E：38;N：60;P：41;L：32。

　　二、主訴

　　張某說：我平時學習的課程都懂，習題也做過，都會。但是到快

　　考試的時候，我就會頭痛、惡心，身體不舒服。在考場上，我心跳加快，手腳出冷汗，有時甚至發抖，開始還能忍著，勉強答題，到后來就難受的沒法考試了。

　　三、觀察和他人反映

　　心理咨詢師觀察印象：該求助者由母親陪同前來，他面色蒼白、身體瘦高、言語少，多數時間沉默，不主動說話，低頭，很少看人，情緒低落，兩只手在一起撮來撮去，顯出焦慮的神情。

　　母親主訴：他最近半個月來，情緒低落，心情煩躁，學習成績明顯下降。平常有點內向，不愛談笑，與家里人話語也不多，平時在家喜歡玩電腦，我們不讓他玩，說他也不聽，平時不抓緊時間學習，考試前再看書，一緊張病又犯了。求助者母親說：他平時不好好吃飯，吃的很少、忌口多、挑食、身體虛弱。我們想讓他有出息，考上重點高中，考上大學，將來有個好的工作，現在他連考試都考不了，早知這樣就不讓他上高中了。

　　四、 評估與診斷

　　根據對臨床資料的收集，該求助者個性雖然稍偏內向和不穩定，但基本屬于中間型人格。其情緒低落，主要為學習和考試而焦慮，為自己的前途焦慮，為達不到父母的期望焦慮，造成生理機制一定紊亂，身體虛弱。

　　綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題探索的時間程度和典型心理與行為異常表現的性質和嚴重程度進行分析判斷;根據心理測試結果和軀體疾病史，精神病家族史以及典型心理與異常的表現排除了精神障礙，例如，腦器質性精神障礙，病理性焦慮癥、抑郁癥等精神障礙。

　　診斷：求助者的心理與行為異常表現是非病理性的情緒反應屬于心理問題范疇，是考試焦慮。

　　問題主要表現：

　　1、由于早年跟爺爺奶奶生活，現在父母家，親情關系紐帶有斷層;

　　2、學習策略和學習動機存在認知偏差;

　　3、生理機制紊亂，如生物鐘紊亂、食少、忌口多、身體虛弱等;

　　4、在社會因素中父母缺乏教育引導孩子的正確觀念及方式，在學校中缺少朋友，缺少教師對他的學習方式、考試方法的指導。

　　五、咨詢目標的制定

　　根據以上的評估與診斷，同求助者協商確定如下咨詢目標：

　　1、具體目標與近期目標：

　　① 以實際行動增強來訪者跟父母的親情關系，使之感受到和認識到父母對他的愛;

　　②學會自我放松的方法，積極面對考試;

　　③ 保證正常的飲食、睡眠，改善身體虛弱狀況。

　　2、最終目標與長期目標：

　　①改變求助者在學習方法、方式上的不良認知;

　　②改變求助者的升學觀，樹立正確的人生價值觀。