有關社區護理學論文范文
有關社區護理學論文范文
社區護理的理論與模式任何一門獨立的專業性學科都應有其獨特的知識體系以指導實踐的基礎,護理學的護理理論或模式在指導護理實踐中發揮了重要作用。下面是學習啦小編為大家整理的社區護理學論文，供大家參考。
社區護理學論文范文一：淺議城區社區護理
【關鍵詞】 社區護理;管理現狀; 發展 對策
目前本市的社區衛生服務工作如火如荼地開展著，但社區護理只是初具雛形。隨著社區衛生服務模式的不斷推廣，社區護理作為社區衛生工作的組成部分，在公共衛生服務體系中扮演著重要角色。在 中國 護理專業還不能獨立運作，還要依附于醫療或其他社區衛生組織合作,社區護理的發展正面臨著前所未有的挑戰和機遇。如何應對新形勢下的市場需求，找好角色定位，不僅關系到社區護理工作在整個社區衛生服務框架內的作用、地位，也在客觀上決定了社區衛生服務的方向和服務體系。
1 在調查的城區社區衛生服務機構中，社區護理存在以下缺陷
1.1 社區護理概念不清 目前社區護士概念是社區衛生服務機構的護士通過社區護理轉崗培訓取得社區護士培訓證書即稱社區護士。工作內容偏重于以第二級預防為主的、較局限的社區衛生服務機構臨床護理。把出診、下社區量血壓認為就是社區護理，與第一級預防為主的護理活動有一定差距。
1.2 社區護理管理體系不健全 主要體現在社區護士工作內容分工不明確，崗位設置不具體，社區護理質量考核無標準，社區護士配置不合理。
1.3 社區護理服務形式單調 現在開展的護理工作對社區居民的健康管理流于形式，為應付上面的檢查突擊建立個人、家庭健康檔案，而且基本為死檔。上門護理也僅注重 治療 性措施的落實(靜脈輸液、肌肉注射)等，忽視其心理和康復的指導。下社區服務也僅是測血壓，對于解決社區人群的健康干預有一定差距。
1.4 社區護士知識老化 由于社區衛生服務機構護士基本都是院校畢業后直接分配而來，取得護士執業證書即可參加社區護士崗位培訓，由此無論從理論上、操作上、臨床經驗上都只能作為一個護士職業的起點。還有就是年齡大的，多年來接觸的臨床工作也僅是靜脈輸液、肌肉注射等簡單的臨床治療，所以顯出了現有社區護士知識上的缺陷。
2 社區護理的概念及職能
2.1 社區護理概念 社區護理也可稱社區衛生護理或社區保健護理，是將公共衛生學及護 理學 理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。它以社區家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點，提供集預防、康復、保健和健康 教育 為一體的綜合、連續、便捷的健康服務護理。
2.2 社區護理的職能
2.2.1 預防保健為主 社區護理服務宗旨是提高社區人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主要工作目標。通過一級預防途徑，達到促進健康、維持健康的目的。
2.2.2 強調群體健康 社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本的服務單位。收集和分析社區人群的健康狀況，運用護理程序的工作方法，解決社區存在的健康問題。
2.2.3 社區護理工作范圍的分散性及服務的長期性 由于社區護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區護士的工作范圍更廣，對 交通 的便利性要求更高。另外社區中慢性病人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。
2.2.4 綜合性服務 由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區護士的服務除了預防疾病、促進健康、維護健康等基本內容外，還要從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區人群進行綜合服務。由此可見，社區護理的面很廣、有一定難度，需要護理人員有高水平、全面的知識和技能。
2.2.5 可及性護理服務 社區護理屬于初級衛生保健范疇，其基本要求所提供的服務應是所有社區人群在需要時能得到相應的服務。這就要求護理服務具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區人群的健康需求。
2.2.6 具有較高的自主性與獨立性 社區護士的工作范圍廣，而且要運用流行病學的方法來預測和發現人群中容易出現健康問題的高危人群。在許多情況下，社區護士需要單獨解決面臨的健康問題，因此，社區護士較 醫院 護士有較高的獨立性，需要具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。
3 社區護理
發展對策根據以上社區護理的概念和職能特點，結合城區社區衛生服務機構社區護理工作，提出以城區社區衛生服務機構為基石發展社區護理的建議。
3.1 轉變觀念，調整社區護理人員結構 隨著醫學模式的轉變，社區護理服務有多種，涉及問題多且護理特點在于以預防保健為主，強調群體健康。護理觀更應以人的健康為中心，護士具有診斷和處理社區居民對現有或潛在健康問題的反應能力。而且社區護士除了要有豐富的專業知識外，還要有愛心，才能使社區護理達到最佳效果。因此社區衛生服務機構的社區護士不僅是完成本機構的臨床護理，更應該跨出社區衛生服務機構，邁向社區，進入家庭，摸清管轄范圍內居民的健康狀態，對轄區居民的慢五病管理提出干預方案，對各級各類人群進行有效分類管理。以達到第一級的預防為主的護理目標，為社區居民提供一個個性化、連續化、綜合性的服務。
3.2 加強社區護理人員的培訓， 注重社區護理人才的培養 根據以上社區護理職能特點及城區社區衛生服務機構現有護理人事分析，社區衛生服務機構的社區護士應提高準入制度，建議由主管護師或在二級以上綜合 醫院 有過三年工作經歷，并取得國家承認的相應社區護 理學 專科培訓證書的護士才能成為社區護士，以滿足獨立辨認問題和解決問題的社區護理工作。或在現有基礎上挑選具有敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業道德及身心健康的社區護士，學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫學等邊緣學科，通過嚴格系統的社區和公共衛生護理 教育 ，取得國家承認的相關學歷的全科型護理知識的社區護士，才有資格進入社區，解決并滿足社區人群的健康需求。對于那些資歷較淺或脫離臨床時間較長的老年資社區護士，社區衛生服務機構應根據社區健康評估、疾病人群、護士特點進行靈活實用的培訓。學習健康教育的方式和急救技術等，逐步推行培訓和自學相結合，重點培養和普遍提高相結合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識面，提高護理技能，提高社區護士的職業素質，使社區衛生服務機構護理人才均衡 發展 。
3.3 嚴格社區護理管理 社區護理具有高度自主性和獨立性，這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務時，一方面因條件簡陋操作難度大，另一方面，護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強對社區護理的管理。不僅要求社區護士加強責任心，熟練掌握技術，還要制訂相應的質量標準、績效考核、監督與評價標準，根據社區護理的特點，考慮到影響社區護理工作量和工作效率的各種因素，從要素質量、環節質量、終末質量、服務質量幾個方面著手，運用多方面資料，綜合制訂出適宜的質量指標，建立可行的社區護理質量，以“以需要編制，以任務定崗，以定性與定量指標相結合、以按勞分配和貢獻大小”為獎懲原則制定護理人員業績考評制度，激發其工作積極性，構建開放、 科學 的護理模式。
3.4 增強社區護理職能 現城區社區衛生服務機構護理服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上，對社區人群的健康少有了解、指導、促進作用。根據社會發展以及人們對健康的認識不斷深入，社區護理應以需求為導向、積極開展家庭醫療護理、預防保健護理、社區康復護理、健康教育和健康指導、善終服務等服務項目。社區護士職責應從對個體的疾病護理擴展到對家庭、群體和社區疾病預防和健康促進，以對群體行為干預達到健康促進為最終目標。
3.5 尋找政策上的支持 社區護理是一門技術性服務，應當體現她的價值，在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應的法規，政策的保障以及工作價值的體現。鼓勵社區護理人員的工作積極性及創造性。主管部門應根據地區情況，制訂出診項目、操作規程、意向協議等，使其具有系統性和規范性。
3.6 加強宣傳 通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、 經濟 的就醫、 治療 及康復途徑。
3.7 加強社區護理的研究，拓寬社區護理領域 社區護理是護理事業的新興領域，健全社區護理必然經過一個長期的探索嘗試過程。社區護理應抓住機遇，重新審視市場定位，創造條件，利用資源，改變過去社區護理服務形式單一，“醫院化”的護理方法，拓寬社區護理的服務項目，走進社區，走進家庭，發展我們的社區護理事業。
4 小結
通過對社區護理服務現狀分析，找出目前社區護理服務中存在的問題和不足，可以進一步完善社區護理管理制度和體系，提高社區護理服務質量，促進社區護理事業蓬勃發展。
社區護理學論文范文二：加快社區建設\加強社區護理
關鍵詞 社區建設 社區護理 對策
隨著社會的發展，醫學模式的改變以及人口老齡化和疾病譜與死亡譜的變化和護理的需求日益增加;家庭小型化以及醫療費用的上漲;人民群眾生活條件的改善和對健康的重視、醫院的規模以及人員的配置，遠遠跟不上人民群眾看病難的需求、服務到位的需求。隨著醫學模式向生物-心理-社會模式的改變。心理的、社會的因素成為影響人們身心健康的重要因素。所以，加強社區建設，探索社區護理新途徑，適應人們群眾日益增長的衛生保健需求，適應社區衛生服務的需求。
社區醫療服務機構的優勢
可及性好：社區衛生服務貼近社區，方便社區內老人、兒童婦女和殘疾人的醫療服務需求。
服務項目和方式多元化：社區衛生服務除了可以提供一般的門診服務外，還可以開展醫師、護士出診、家庭病床等其他的醫療服務項目，同時又能提供家門口的預防、保健、康復、健康教育和計劃生育等增進居民健康的服務項目。
服務價格低：社區衛生服務機構的就診費用、日住院費用均低于二、三級及專科醫院。
醫患關系易于融洽：社區衛生服務機構的服務群體較大型醫院更為固定，醫患之間的時間和機會較多，這樣就利于形成融洽的醫患關系，減少醫患矛盾和醫療糾紛。
就醫環境方便、快捷：社區就醫沒有大型醫院困難，不擁擠、排隊等候時間不用太長，住院床位不緊張。另外還可改善因大型醫院患者較多，醫護人員長期高強度、超負荷的勞動，使有些服務不到位或落不到實處，導致社會評價不好。
建立社區衛生醫療機構應從兩方面著手
需要政府各級部門和社會的高度重視，政府要加大對社區衛生服務的扶持和投資，建立政府主辦的社區醫療服務中心站。使各項配套機制完善到位，注重全科醫生和護士的培養，并在他們的工資、待遇、培訓、編制、職稱晉升等方面規范。以便吸引更多的優秀人才加入社區醫療服務，不斷的壯大社區醫療服務機構。
鼓勵大型醫院建立社區衛生服務機構。2002年衛生部聯合11部委下發了《關于加快發展城市社區衛生服務的若干意見》的文件，文件明確指出：允許大、中型醫療機構舉辦社區衛生服務機構，鼓勵大、中型醫療機構的衛生技術人員向社區流動。有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過托管、重組等方式組進醫療資源合理流動[1]。
社區衛生服務機構在可及性、便利性和價格等方面的優勢，正是大型公立醫院的劣勢。而大型公立醫院在人力資源、設備設施、技術和影響力等方面的優勢，恰恰又是社區衛生服務機構的劣勢。而大型公立醫院建立社區衛生服務機構是兩種醫療服務的最佳契合點，有利于實現優勢互補最大限度地發揮二者在衛生服務中的作用。
大型醫院建立社區衛生服務機構有利于社區衛生服務的發展
保障社區衛生服務機構人力資源的供給：因為大型公立醫院有人才資源的優勢，可以為社區衛生機構配備更多更優秀的醫務人員。也可以使大型公立醫院與社區服務機構之間人員雙向流動，又能增強大型公立醫院醫務人員的全科意識。
提高社區衛生服務水平：也可以使大型公立醫院與社區服務機構之間人員雙向流動，促進了社區衛生服務的水平提升。優秀的衛生技術人員、資金和設備的引入社區，為社區衛生服務的開展奠定了堅實的基礎。
提高優質資源的利用率：這樣為社區衛生服務機構帶來了更多的患者;使常見病患者、康復期患者和慢性病康復期患者向社區分流，可有效節約大型公立醫院門急診和住院床位資源。也解決了患者到大型醫院看病掛號難、排隊等候時間長、醫師接診時間短、住院床位緊張，危重、急診和疑難病患者住院困難的問題和緩解醫務人員工作量和壓力大的問題。
有利于培養醫務人員的全科意識：目前，大型醫院由于諸多因素和條件的限制，過于強調專業化，大部分醫師對患者缺乏整體觀念，在給患者的診療過程中往往注重了專科的診斷和治療，而忽視了其他方面的問題，造成診斷和治療的效果不佳，甚至失誤，導致麻煩和醫療糾紛。所以，大型公立醫院與社區服務機構之間人員雙向流動，有助于提高專科醫生的全科意識和全科知識，提高對疾病的綜合診治能力。
加強社區護理隊伍建設
社區護理是以社區為基礎，人群為服務對象，對個人、家庭及社區提供服務。社區護理的健康觀是以人的健康為中心，掌握社區預防與保健的理念和實施策略;熟悉社區環境與健康的關系，疾病篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理;掌握特殊人群保健和指導，熟悉慢性疾病患者的營養指導;熟悉傳染病和慢性病的預防與控制。
社區護理應適應生物-心理-社會醫學模式的改變，護理人員以居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點，向他們提供預防、醫療護理、康復、保健、計劃生育技術為一體的綜合、連續、便捷的健康服務護理。它強調以健康，護理為中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護為重點，是將預防、醫療護理、康復、保健、健康教育的結合。而社區護理的發展必須有足夠的高素質護士。這就應從以下幾方面培養：①強烈的職業責任感;②尊重社區的人群、有愛心、同情心和耐心;③具有現代護理理論和實踐能，能在不同的社區環境中為不同的護理對象提供健康服務;④有良好的合作精神和團隊精神;⑤在工作中保持良好的平衡心態;⑥尋求和利用科研成果能力。只有通過以上素質的培養，才能滿足廣大社區人群的衛生服務需求。因此，應盡快把提高社區護士的素質放到社區衛生服務隊伍建設的層面上，以此加快社區護理工作的進程[2]。
加快建立社區衛生服務機構是我國衛生改革的趨勢。隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變，人民健康意識的提高，社區基本醫療衛生保健越來越受到社會公眾的重視。另外，廣大群眾更需要安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。高度重視社區人才的培養和隊伍的建設，轉變社區衛生服務模式，不斷提高服務水平，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。
參考文獻
1 晁杰,王亞平.三級醫院建立社區衛生服務機構的論證分析.中華醫院管理雜志,2011,27(4).
2 包家明,曹敏娟.社區護理人才隊伍建設現狀與思考.護士進修雜志,2004,19(7).
有關社區護理學論文范文相關文章：
4.關于護理論文范文