兒童抗生素相關(guān)腹瀉危險(xiǎn)因素分析及藥學(xué)干預(yù)作用論文

　　腹瀉病是一組多病原多因素引起的疾病，為世界性公共衛(wèi)生問題，由于發(fā)病率高，對(duì)兒童健康危害極大，它是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙及死亡的重要原因之一，在許多發(fā)展中國(guó)家腹瀉是小兒死亡的第一位原因，故WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰(zhàn)略。在我國(guó)，由于兒童營(yíng)狀況及醫(yī)療條件的改善，已使本病的死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍然較高，尤其在條件較差的地區(qū)，為此，腹瀉病是我國(guó)重點(diǎn)防治的疾病之一。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：兒童抗生素相關(guān)腹瀉危險(xiǎn)因素分析及藥學(xué)干預(yù)作用相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!

　　兒童抗生素相關(guān)腹瀉危險(xiǎn)因素分析及藥學(xué)干預(yù)作用全文如下：

　　[摘要] 目的 探討兒童抗生素相關(guān)腹瀉危險(xiǎn)因素及藥學(xué)干預(yù)的效果。方法 回顧性分析該院60例兒童抗生素相關(guān)腹瀉患者的全部資料，并對(duì)兒童抗生素相關(guān)腹瀉的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，對(duì)藥學(xué)干預(yù)前后的效果進(jìn)行探討。結(jié)果 發(fā)病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關(guān)腹瀉的危險(xiǎn)因素，微生態(tài)制劑的應(yīng)用是保護(hù)因素，藥學(xué)干預(yù)后，兒童抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生率(%)由39.56%下降為8.52%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 患兒發(fā)病年齡和不合理使用抗生素是導(dǎo)致兒童抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生的危險(xiǎn)因素，藥學(xué)干預(yù)能夠使兒童抗生素相關(guān)腹瀉得發(fā)生率降低，促進(jìn)患兒的健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　 隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，抗生素的使用越來越廣泛，兒童抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)生率也越來越高，兒童抗生素相關(guān)腹瀉是一種慢性腹瀉，也是一種常見的藥物不良反應(yīng)[1-2]，發(fā)生率高達(dá)11%～40%，兒童抗生素相關(guān)腹瀉的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全清楚，主要表現(xiàn)為大便稀薄、量多、排便次數(shù)多，嚴(yán)重者有發(fā)熱、腹部不適、里急后重、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，極大的影響了患兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，但由于抗生素相關(guān)性腹瀉大便常規(guī)及普通培養(yǎng)的非特異性可使本病早期易被誤診為一般的腸炎或細(xì)菌性痢疾，繼續(xù)使用原先藥物或加用針對(duì)桿菌的抗生素，會(huì)使腹瀉加重，損害患兒健康，為探討兒童抗生素相關(guān)腹瀉危險(xiǎn)因素及藥學(xué)干預(yù)的效果。該研究回顧性分析該院2010年3月―2011年4月收治的60例兒童抗生素相關(guān)腹瀉患者的全部資料，探討了兒童抗生素相關(guān)腹瀉危險(xiǎn)因素及藥學(xué)干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　回顧性分析該院收治的60例兒童抗生素相關(guān)腹瀉患者的全部資料，男33例，女27例，年齡5個(gè)月～13歲，平均年齡(2.5±3.4)歲，所有患兒均在應(yīng)用抗生素72 h后出現(xiàn)腹瀉，主要表現(xiàn)為大便稀薄、量多、排便次數(shù)多，嚴(yán)重者有發(fā)熱、腹部不適、里急后重、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，排除食物中毒、沙門菌腸炎、菌痢、慢性腸炎等疾病導(dǎo)致的腹瀉癥狀。

　　1.2 治療方法

　　藥學(xué)干預(yù)方法①采用監(jiān)測(cè)-培訓(xùn)-計(jì)劃的干預(yù)模式，對(duì)醫(yī)院抗生素的應(yīng)用情況，包括使用時(shí)間、使用種類等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)生合理使用抗生素的意識(shí)，對(duì)醫(yī)生使用抗生素進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，如年初做年度計(jì)劃表，制定預(yù)期使用數(shù)量，②積極為患兒進(jìn)行藥物治療，治療時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水，③對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行合理使用抗生素的健康宣教，使患兒家屬能夠理智的對(duì)待患兒病情，信任醫(yī)生，如非必要不要主動(dòng)要求使用抗生素，提高對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)方法

　　采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，用單因素χ2、非條件Logistic回歸分析危險(xiǎn)因素，兩兩比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兒童抗生素相關(guān)腹瀉的單因素分析情況

　　兒童抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)生與發(fā)病年齡、病情、微生態(tài)制劑使用、抗生素種類、住院天數(shù)、血中性粒細(xì)胞、抗生素使用天數(shù)、抗生素聯(lián)合應(yīng)用和激素有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　2.2 兒童抗生素相關(guān)腹瀉的危險(xiǎn)因素分析

　　發(fā)病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關(guān)腹瀉的危險(xiǎn)因素，微生態(tài)制劑的應(yīng)用是保護(hù)因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

　　2.3 藥學(xué)干預(yù)前后效果比較

　　藥學(xué)干預(yù)后，兒童抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生率(%)由39.56%下降為8.52%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

　　3 討論

　　兒童抗生素相關(guān)腹瀉是一種慢性腹瀉[3-5]，主要是應(yīng)用抗生素后出現(xiàn)的，主要臨床表現(xiàn)為大便稀薄、量多、排便次數(shù)多，嚴(yán)重者有發(fā)熱、腹部不適、里急后重、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，其發(fā)病機(jī)制和原理尚不明確，但其嚴(yán)重影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，該研究通過分析發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關(guān)腹瀉的危險(xiǎn)因素，這主要是由于患兒的年齡越小，其身體素質(zhì)就越差，抵抗力也較弱，就越容易引起抗生素的過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、臉色蒼白、呼吸困難以及血壓下降等臨床癥狀，過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹦菘撕退劳觯绕涫菋胗變簳r(shí)期，其腸壁通透性高，分泌及蠕動(dòng)功能易于紊亂，稍受刺激，就會(huì)產(chǎn)生腸功能紊亂，導(dǎo)致兒童抗生素相關(guān)腹瀉[6-8]。

　　該研究通過研究結(jié)果顯示：發(fā)病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關(guān)腹瀉的危險(xiǎn)因素，微生態(tài)制劑的應(yīng)用是保護(hù)因素，藥學(xué)干預(yù)后，兒童抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生率(%)由39.56%下降為8.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有文獻(xiàn)報(bào)道[9-10]，使用微生態(tài)制劑可使發(fā)生抗生素相關(guān)腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)從28.5%降至11.95%，本文研究與其報(bào)道一致，藥學(xué)干預(yù)可以有效的減少兒童抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)生，對(duì)于兒童的藥物干預(yù)主要是益生菌干預(yù)，益生菌干預(yù)可扶正腸道菌群結(jié)構(gòu)，降低細(xì)菌移位程度，可促進(jìn)腸黏膜屏障修復(fù)，改善腸道菌群的組成，抑制致病菌的過度繁殖，從而減少細(xì)菌內(nèi)毒素移位。

　　改善預(yù)后，該中兒童經(jīng)過藥物干預(yù)后相關(guān)腹瀉發(fā)生率有所下降，在針對(duì)兒童使用抗生素時(shí)，一定要全面檢查患兒的身體狀況，綜合分析，嚴(yán)格控制抗生素的用量，微生態(tài)制劑是用來調(diào)控人類以及其他動(dòng)植物機(jī)體內(nèi)的正常菌群的生長(zhǎng)物質(zhì)，可以是菌群、細(xì)菌代謝產(chǎn)物或其他生物制劑，使用微生態(tài)制劑有助于幫助患兒恢復(fù)健康，在藥物治療的同時(shí)，也要注意對(duì)患兒及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水，綜上，患兒發(fā)病年齡和不合理使用抗生素是導(dǎo)致兒童抗生素相關(guān)腹瀉發(fā)生的危險(xiǎn)因素，藥學(xué)干預(yù)能夠使兒童抗生素相關(guān)腹瀉得發(fā)生率降低，促進(jìn)患兒的健康，值得臨床推廣應(yīng)用。