血液透析中心理護理的相關論文(2)
血液透析中心理護理的相關論文篇二
《血液透析護理中應用心理護理的影響》
【摘要】目的：研究心理護理對血液透析治療的作用效果。方法：對我院接收的82例血液透析患者作對照實驗，41例對照組患者只接受常規的透析護理，而觀察組的41例患者除了接受與對照組相同的護理干預外，還接受心理護理，對比兩組患者的透析后不良情緒反應和并發癥情況。結果：觀察組患者透析后沒有出現過激的不良情緒，但是對照組患者比較焦躁，有嚴重的不適癥狀;對照組患者在透析中有胸痛、心律失常、高血壓等癥狀出現，但觀察組中幾乎沒有出現這些并發癥。結論：對接受血透的患者進行心理護理，可以提高患者的舒適度，減少不良情緒的影響和并發癥的出現，治療效果比較好。
【關鍵詞】心理護理;血液透析;不良情緒;尿毒癥
血液透析主要是用于尿毒癥患者的治療。患者腎臟失去了原有的利尿、排毒功能，無法將體內的代謝廢物排出體外，導致體內環境紊亂。血液透析能夠代替腎臟起到保持內環境平衡的作用，但是這種治療手段會使患者出現并發癥，給患者身心造成巨大的壓力，患者容易出現過度悲觀、極度恐懼的情緒。因此，需要護理人員對患者進行心理干預，撫慰他們慌亂的內心狀態。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對我院于2010年間接收的52例患者資料進行統計，其中男性患者31例，女性患者21例;患者年齡介于54歲至79歲之間，其中有慢性腎衰竭病例17例，急性腎衰竭病例4例，高血壓腎炎病例9例，糖尿病腎炎病例11例，狼瘡腎炎3例，梗阻性腎炎8例。患者接受透析治療的時間3個月到2年不等，60%的患者一周接受兩次透析治療，其他的一周接受一次治療。患者的性別、年齡、腎臟受損狀態等不存在顯著差異，不影響心理護理的效果。
1.2 方法
向接受透析治療的腎病患者進行健康知識宣講、心理輔導、情緒診療等護理治療，觀察患者透析后的舒適度反應，進行心理狀態評定，評估患者的痛苦狀況，比較兩組患者透析后的并發癥出現率，記錄相關數據。
1.2.1 透析前護理
為患者營造舒適、整潔、安靜的環境，播放舒緩的輕音樂以緩解病人的壓抑情緒。向患者介紹病房的環境，講解血透的相關知識，與患者建立良好的溝通關系，消除其恐懼的心理狀態，傾聽患者的苦惱，觀察病人的不適癥狀，向病人家屬詢問患者的心理特點，鼓勵患者及家屬以積極的心態應對困難[1]。
1.2.2 血透中護理
指導患者如何保持最恰當的穿刺姿勢，給患者提供軟墊緩解透析中的疲勞感，指導患者適當活動身體，允許家屬陪同，透析中盡量和患者互動，以轉移其注意力，減少疼痛感[2]。密切關注患者在透析中的病情變化，保證患者不缺水，詢問患者身心感受，患者若出現顫抖、心慌癥狀，快速滴注生理鹽水或者葡萄糖，指導患者放松心情，做深呼吸緩解緊張心情。
1.2.3 血透后護理
告知患者透析后的注意事項，避免過度勞累，合理膳食，以清淡食物為主，保持皮膚清潔，注意個人衛生，以樂觀積極的心態接受治療。告知家屬保持病人情緒穩定的重要性，營造溫馨的家庭環境，給予病人精神鼓勵和物質支持，增強戰勝病魔的信心。
1.3 統計分析
所有的記錄數據都需要SPSS軟件進行處理，兩組的比較數據進行t檢驗，以判斷其差異情況。
2 結果
觀察組患者經過心理護理治療后，患者焦慮、煩躁的心理情緒得到調節，不再日日憂郁，心情比較樂觀，愿意與人溝通交流，參加一定的社會活動，戰勝了恐懼和自卑心理，對未來生活又充滿了希望。患者極少有并發癥出現，病情得到了穩定控制。
對照組患者透析后的舒適感比較差，對透析治療感到很恐懼，每次透析前都要和自己進行一番心理斗爭，甚至有不再接受透析治療、自生自滅的念頭，害怕和陌生人溝通，經常和家屬發脾氣，睡眠質量差。患者在透析過程中因為心情恐懼，經常會出現頭暈眼花、渾身冒冷汗等不適癥狀。
3 討論
3.1 影響患者心情的因素分析
3.1.1 接受透析治療的病人首先會有身體上的疼痛感，而透析室又比較封閉，陌生的環境和冷冰冰的儀器會刺激患者的敏感神經，擾亂正常的神經功能，導致體內有大量的茶酚胺類物質分泌，引起患者心率加快，出現血壓升高、呼吸不正常的情況，患者會感到身心極不舒服[3]。
3.1.2 透析患者需要支付昂貴的治療費用，并且治療周期比較長，疾病幾乎無法根治，各種并發因素可能會影響到透析效果，使患者出現抗拒治療的逆反心理，對治療該病失去信心。
3.2 對患者采取正確的心理干預措施
護理人員要有高度的責任感和良好的服務意識，密切注意患者的情緒變化。讓患者清楚治療該病對提高自己生活質量的重要意義。護理人員要忍受患者一定程度的情緒發泄行為，體諒他們的處境，耐心聽患者訴說心中苦惱。指導患者家屬做好護理工作，為患者治療疾病營造合適的家庭氛圍。告知患者家屬正確的鍛煉方式和生活習慣，幫組患者做適量的運動等。
3.3 醫院建立嚴格的護理制度
將護理人員的護理職責細化，并分配到個人。每個護理人員都有特定的護理對象，護理人員進行護理的時間和次數都要有明確的記錄，并向患者做不定期的調查，詢問患者護理后的感受，對護理人員服務態度的滿意度，對護理內容的看法等[4]。
3.4 心理護理對透析患者的護理影響
透析患者通過接受心理護理，不良的心理情緒得到釋放，積極的治療情緒減輕了穿刺帶來的疼痛感，減少了負面情緒對神經系統的影響，患者在透析過程中基本能夠維持血壓、心律正常，保持內環境的穩定，減少并發癥的出現，透析質量比較高。
參考文獻
[1] 董風，王鋒，金飛，劉鶯，周怡，程霞，汪年松.心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫結合腎病雜志，2010，78(10)：330-332.
[2] 徐鳳香.針對性心理護理在尿毒癥血液透析患者的應用[J].江西醫藥，2011，19(05)：109-110.
[3] 卞巧鳳.維持性血液透析患者的心理護理[J].臨床醫學工程，2009，82(11)：162-164.
[4] 山廣宏，張穎，呂超群.172例維持性血液透析患者的心理護理指導分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，33(01)：288-289.
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