護理心理與臨床護理的探討論文(2)
護理心理與臨床護理的探討論文
護理心理與臨床護理的探討論文篇二
《心理護理眼科手術護理中的作用》
【摘要】新醫學模式下健康的定義是不但沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力。不健康的心理可導致疾病的發生、發展已成為不爭的事實。筆者對我院的部分眼科住院患者進行了加強心理護理及觀察。
【關鍵詞】眼科手術;心理護理
Psychological Nursing Care Role of eye surgery
【Abstract】New medical model defines health as not only the absence of disease and physical defects, but also a complete physical, mental status and good social adaptation. Can lead to unhealthy psychological diseases, development has become an indisputable fact. Part I of Ophthalmology in our hospital inpatients to strengthen psychological care and observation.
【Keywords】Eye surgery Psychological Care
手術是眼科治療中的一個重要方法，手術中受術者的心理狀態是手術成功的因素之一，現就我科受術者的心理護理進行探討。
1資料和方法
1.1臨床資料歷年來我院的眼科手術受術者，手術方式分別為白內障超聲乳化及人工晶狀體值入術、抗青光眼術、斜視矯正術、清創縫合術、眼內容物摘除術、視網膜脫離復位術等。
1.2方法將病人心理狀態分為3型：(1)緊張恐懼型：病人緊張、恐懼，擔心手術的安全性，怕疼痛、怕出血及傷及鄰近組織，擔心進修醫師在自己眼上練刀，有時全身顫抖;(2)憂郁焦慮型：病人有諸多的心理壓力，如被眼疾折磨的痛苦而悲觀失望。老年患者擔心手術會造成雙目失明、孤獨、失望;知識分子患者恐懼手術會給自己的事業造成毀滅;干部患者怕手術會給將來工作帶來不便;年青患者焦慮術后會影響后半生的不幸和單身;城市患者怕術后留下后遺癥而影響前途和美觀;農村患者擔心經濟困難而耽誤治療;(3)淡漠型：嚴重病人多表情淡漠、自抱自棄、精神不振、反應遲鈍。
2心理護理
2.1緊張恐懼型我們向這類病人詳細耐心解釋術中的情況，向病人講解手術的目的、方式、經過，麻醉的目的、方式以及手術醫生的技術情況，以取得病人的信任與合作。對病人提出來的合理要求在遵守醫療規章制度保護性原則下妥善解決，以消除其緊張恐懼心理，便于手術順利進行。
2.2憂郁焦慮型我們通過安慰、開導、詳細解答他們提出來的各種問題，解除病人的顧慮，應用語言引導病人的觀念轉移，使病人得到心理上的解脫以及體會新認識所帶來的愉快情緒。
2.3淡漠型這類病人多較嚴重，心理壓力大，決不能認為其反應遲鈍、喪失知覺，而不重視保護性醫療制度，對此類病人除應積極采取臨床方法解決具體病癥外，更應加強心理護理，用妥善的言語和現實的治療方法，來安撫病人，控制病情的發展，以獲得病人的安心治療。
3結果
由于積極采取上述心理護理措施，術中患者身心均處于最佳狀態而安全順利渡過手術期
4討論
心理護理是指在護理全過程中，通過各種方式和途徑，運用心理學的理論和技能，積極地影響患者的心理，以達到較理想的護理目的[1]，手術護理是軀體護理與心理護理的綜合運用過程，手術病人除了一般病人具有的被動、依賴、敏感、自卑、感知異常等心理狀態外，其主要心理狀態是焦慮、恐懼和多疑，這些心理狀態可導致情感障礙、自主力障礙、人格障礙等異常表現。焦慮是一種常見的免疫性情緒反應，是個體對所面臨的潛在性威脅而產生的一種復雜消極的心理應激反應，能引起個體的痛苦體驗，并借一定的生物學機制影響個體的生理平衡[2]，過度持久的焦慮情緒，易造成全身相關聯的神經生理、神經內分泌、神經免疫等中介機制，并制約各系統、各器官的功能，進而影響手術的進行或術后的康復，因此，在保持手術室環境安全、肅靜、整潔，室內溫度符合規定要求外，對各型有關并發癥患者術前要進行調整治療，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等患者，給予藥物糾正與治療，必要時手術中請相應科室醫生共同監護，及時處理異常現象，使病人有安全感。在做好整體護理的同時，注重心理護理，尊重、關心、體貼病人，說話態度和藹、工作認真。因此，操作中要注重一個“準”字，靜脈穿刺一針見血，結膜下注射、球后封閉，準確無誤，淚道沖洗輕松自如，以嫻熟的技術做好術前準備工作，減輕病人的恐懼心理。
祖國醫學在很早以前就提出“以情勝情”的治療原則，心理護理正是用護理人員的職業情感幫助患者戰勝疾病。隨著科學的發展，醫學模式的轉變，整體化護理的實施，心理護理已經被越來越多的護理人員所重視，事實也已經證明:正確、及時、科學的心理護理措施，對患者(特別是老年患者)疾病的恢復、提高治愈率和生命質量，有著不可忽視的重要作用。而在整個心理護理過程當中，其質量和效果直接取決于護理人員的知識層面和護理技能，這就要求護理人員不僅要有良好的職業道德，同時還要具備扎實的護理學基礎知識、熟練的技能、掌握大量人文科學等一些周邊學科的知識，在工作中不斷探索，準確地運用心理學知識和技能，更好地服務于患者。
參考文獻
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