惡性腫瘤患者的心理護理論文(2)
惡性腫瘤患者的心理護理論文
惡性腫瘤患者的心理護理論文篇二
《惡性腫瘤化療患者的心理護理體會》
【摘要】研究證實惡性腫瘤患者在心理上有嚴重的負擔，很容易情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心;在化療過程和經過一段經化療后，由于藥物的副作用大，靜脈穿刺困難，病情反復，病人更容易陷入恐懼、緊張、悲觀、焦躁、抑郁、絕望等不良情緒中。這些不良情緒會抑制機體的免疫識別和監視，促使病情惡化，也讓治療、化療和護理不能順利有效的進行，從而嚴重的影響他們的生活質量，嚴重阻礙他們身體的康復，加速了死亡，加大了死亡的比率。在護理實踐中本人嘗試對惡性腫瘤患者進行心理疏導，培養他們良好情緒，增強他們戰勝癌魔的信心，促使他們積極配合治療、化療和護理，既提高了他們的生活質量，健康的恢復，有減少了醫患護患矛盾的發生。
【關鍵詞】惡性腫瘤 化療 心理護理
化療是目前世界醫學界治療惡性腫瘤常用方法之一。化療藥物可抑制、殺死腫瘤細胞、提高腫瘤病人的生存質量，延長病人生存期，乃至提高病人的存活率;但是化療也會產生很多、很大的負面作用，常引起惡心、嘔吐、脫發等，給患者造成極大的痛苦，重者甚至停藥，嚴重影響治療效果，進而引發病人產生恐懼、焦慮、憤怒、抑郁、絕望等不良情緒。這些不良情緒對病人的生活質量、治療化療、人際關系、對我們的護理操作都會產生嚴重的破壞，基于此，本人在熟練掌握相關護理知識、技巧的同時，積極學習心理學知識，研究惡性腫瘤化療者的心理，在護理實踐中對他們進行心理疏導，作為我們護士，幫助他們建立積極的情，樹立戰勝疾病的信心。
1、為了做好惡性腫瘤化療者的心理護理，提高護理的實效性，我查閱了大量的科學研究資料，并通過和病人的直接交流了解他們的心理狀態，認真觀察他們的言行舉止，科學分析他們在化療不同階段的心理反應。具體如下：
1.1恐懼絕望心理
一般而言，腫瘤特別是惡性腫瘤罹患者對惡性腫瘤的都有恐懼心理，認為癌癥是“絕癥”，甚至認為癌癥是“判死刑而緩期執行的人”，認為治療是“死馬當活馬醫”是“無力回天的”，“自己死定了”，悲觀絕望，拒絕治療，不配合護理。
1.2懷疑心理
在和病人的交流中我發現絕大多數病人確診前，曾高度懷疑自己是否得了癌癥，恐懼、緊張、坐臥不定、寢食難安，四處求醫問藥，甚至聽信封建迷信，耽誤了最佳的治療時機。
1.3依賴心理
病人經過化療后，開始承認自己的“病人角色”，心情較平靜，把希望寄托在各種治療上。病人對化療產生盲目的依賴性，單純追求用藥量，對藥物產生嚴重的依賴性，不考慮綜合療法(營養與精神療法)和身體的整體免疫狀況，導致嚴重的合并癥發生。
1.4抗藥心理
病人害怕化療藥物對身體影響大，自己難以適應化療藥物引起的痛苦，對化療藥物的療效缺乏信心，導致情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭的信心，加速了病情的惡化。
所以，在實施化療的同時，對病人進行心理干預，培植病人良好的精神衛生，具有重要的意義。
2、積極介入惡性腫瘤化療者化療過程，科學的進行心理護理疏導，培植病人良好的精神狀態。
2.1化療前的心理護理
護理人員要經常深入病房，多與病人交流，仔細觀察病人的一言一行，關心體貼患者，使患者感到安全感，親切感和信任感，建立良好的醫患和護患關系。充分了解患者的心理狀態，了解患者對自身疾病的認知程度及求知欲望，講解相關病癥的知識，消除患者的恐懼絕望心理，增強他們戰勝病魔的信息;介紹術前各種檢查、需要做的準備、手術及化療方案及其相關影響，讓他們做好化療前的心理準備，不再胡思亂想，積極配合治療;減輕他們焦慮、抑郁等負面情緒，培植良好的精神狀，以改善機體的免疫功能，提高抗病能力，有利于獲得最佳療效。同時取得好的治療效果又可增強患者的抗病信心，如此形成良性循環，最后控制腫瘤而達到痊愈。
2.2化療過程中的心理護理
化療中，護土應常巡視、多觀察、善溝通、勤安撫，給予及時的對癥、支持治療，盡可能減輕藥物的不良反應，向患者介紹一些有效控制不良反應的方法，提高自護能力;要動員病人的親人、友人、同事、鄰居等關心體貼病人，讓病人感覺到自己對他們的重要性，自己存在的價值，樹立戰勝病魔的決心;建立良好的護患關系，重視與病人的溝，態度和藹、舉止文雅、耐心、細心、愛心，尊重病人，明確回答病人提出的問題，用自己嫻熟的技術贏得病人的信任;為病人創造溫馨舒適、安靜優雅、溫度適宜的生活環境，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達到治療目的。
2.3化療后的心理護理
護理人員應幫助患者制定科學的飲食、活動、休息及康復計劃，增強免疫力，減少并發癥的發生，指導患者培養業余愛好，盡可能恢復部分工作，體現個人價值;經過一段經化療后，由于藥物副作用，病情反復，病人更容易陷入緊張、悲觀絕望中，往往拒絕治療。這個時候，護理人員要及時把握病人的心理變化，抓住時機對病人進行心理疏導，向病人介紹疾病的特點、化療藥物的作用和副作用，以治愈的病例為典型，激發病人的求生欲望，培植戰勝疾病的信心和決心，促使其配合化療和護理，其提高病人的生活質量和康復希望。
3、其他輔助心理護理
3.1尊嚴心理護理
對許多惡性腫瘤患者來說病人生活得有尊嚴至關重要。在護理過程中醫護人員要尊重他們的人格，尊重他們的隱私;要引導他們回憶和講述他們人生旅途中生中最希望被人永久記錄和永遠記住的成就、事跡、生活片段和故事。不論他們是否覺得自己在生活中有重要作用, 這一干預都能造成一種感覺:他們會留下非常寶貴的東西, 要么感謝所愛的人, 請求寬恕, 留下重要的信息或指導, 要么提供安慰的話語。
3.2人際心理治療
幫助病人培植良好的人際心理，構建良好的人際關系，減少病人的心理困擾，增強癌癥治療期間的應對精力。
3.3集體心理治療
護理人員要積極在健康教育、醫療和營養知識、如何與護士配合、集體支持、啟發式人際交流、死亡和臨終討論、家庭等和病人展開交流和探討，為病人提供綜合治療護理，讓病人相互支持，相互期許，構建良好的感情基礎、心理基礎。
3.4綜合性心理治療
在對病人進行的常規放療、化療的基礎上, 護理人員要應用心理支持治療、疾病知識教育、個別心理治療、患者互助治療、家庭和社會支持治療、音樂結合肌肉放松訓練及內心意念引導等常用心理治療方法, 對照研究和觀察等綜合性心理治療對患者焦慮和抑郁、恐懼、絕望、懷疑、依賴、抗藥心理施加干預。護理實踐表明這能有效減輕病人的心理痛苦, 激發病人生存欲望, 增強忍受治療痛苦的耐受力及提高配合治療的積極性。
4、體會
通過上述護理實踐，我體會到通過心理護理，使護士進一步了解了病情，改變了原先的那種被動護理的模式，是整體護理的具體體現，可減輕患者手術前后緊張、焦慮、恐懼的程度，調整情緒，增強自信心，自控力，以良好的心境接受手術治療，提高了護理質量。
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