犯罪心理學方面的論文(2)
犯罪心理學方面的論文
犯罪心理學方面的論文篇二
《職務犯罪心理分析》
摘要：目前醫療系統職務犯罪呈現高發態勢，從心理形成進行分析，主要是醫務個人和集體犯罪心理結構以需要為基礎不斷發生蛻變，從正常心理因素逐漸蛻變成畸形心理要素。針對各種犯罪誘因，應該從內外兩方面預防職務犯罪心理之生成，增加醫務人員超我的監控職能，塑造健全人格，提高廉潔自律能力;重視醫務人員合理需要的解決，并加強其應對挫折感的教育等。
關鍵詞：職務犯罪;心理分析;醫療系統;經濟犯罪
醫療衛生系統職務犯罪人多發生在30歲至60歲之間，按照心理學之原理，“這一時期多已成家立業，自我意識成熟，身心已趨穩定，是獲得親密感避免孤獨感，獲得創造力，避免‘自我專注’的重要時期，所以一般較難形成犯罪心理，其犯罪行為也大大減少。”然而醫療系統職務犯罪案件近年來卻有增無減，本文擬探討醫療系統職務犯罪個體以及群體的心理生成機制。尋求醫療系統職務犯罪人的深層次的犯罪心理，從而為職務犯罪防控做出應有的貢獻。
一、醫療系統心理分析的必要性和可能性
醫療系統職務犯罪屬于白領犯罪，犯罪行為人多是知識分子，從事社會體面行業，行為人實施犯罪，一經發現則會使其生存依據遭受嚴重之威脅，實屬得不償失，所以職務犯罪應該為有理智之人所不愿從事的行為。然而，近年來醫療系統職務犯罪卻呈現出增長態勢，筆者認為有必要探究其犯罪心理形成和發展軌跡，真正找尋到此類犯罪的心理防控策略。
(一)醫療系統職務犯罪心理分析的必要性
醫療系統職務犯罪作為社會現象之一種，其犯罪原因與犯罪之個人差異有關，所以，對醫務人員個人心理差異之檢討，有助于犯罪原因之了解。
1 中國現狀使得醫療系統職務犯罪心理分析成為必要。當代中國，醫療系統職務犯罪防治呈現出二律背反的現象，刑法規定及刑罰懲罰越來越嚴厲，但醫療系統職務犯罪整體趨勢也越來越嚴重。我們已經知道，單純依靠刑罰懲罰并不能完全減少乃至消滅醫療系統職務犯罪，只有從多方面查找犯罪原因，尋求各種犯罪防范對策，才有可能對職務犯罪做出積極的應對措施。
2 從犯罪學的角度講，醫療系統職務犯罪就是醫護人員在犯罪心理的支配下實施的反社會行為，研究醫療系統職務犯罪，首先要研究犯罪人的心理，關注人格障礙引發的犯罪問題。了解醫療系統職務犯罪心理形成要素，有助于提供正確的職務犯罪預防和控制對策，使職務犯罪預防更有針對性和操作性。了解職務犯罪的心理要素。就可以針對每個心理要素，制定具體的措施，從社會，家庭等方面落實預防工作。而且。還可以通過對犯罪行為人心理要素的分析，警示其他醫護人員，以免陷入心理的沼澤，失去自我控制能力而誤入歧途。
3 功利主義觀點決定了心理分析的重要性。按照英國學者邊沁觀點，快樂或痛苦是實踐中檢驗真理的惟一標準，快樂是一切活動的最終目的：快樂的真正意義在于滿足某種心理需要，在某種程度上也是消滅某種心理痛苦。人的行為是在思考利弊得失的情況下做出選擇的，犯罪人之所以選擇犯罪行為，關鍵是對其心理來說，是有樂可圖。當犯罪所受之苦大于犯罪帶來的收益時，他心理上就會抑制犯罪的沖動。所以，我們有必要在醫療系統職務犯罪中進行心理分析。
(二)醫療系統職務犯罪心理分析的可能性
1 維護社會秩序，對違法犯罪行為進行懲罰和制裁，這當然是司法機關和有關國家機關的有關部分任務，但預防違法犯罪行為的領域，對罪犯的再教育領域等是心理學能夠參與解決的問題。職務犯罪行為人實施犯罪是由于主體受到內外因素綜合的影響，并在其意識(心理)支配下實施的，如果存在無心理支配下實施的行為，則該行為無異于自然界之物，不屬于刑事法學考慮之范圍。同時醫療系統職務犯罪多是直接故意犯罪，基本上不存在過失犯以及激情犯，所以有心理分析之可能。
2 醫療系統職務犯罪人的犯罪心理不是與生俱來的，我們都是可以找到犯罪人實施犯罪的心理原因，因為行為和心理是互為表里的，行為總是在一定的心理支配下發生的。而行為的成功在一定程度上又強化了違法犯罪的心理和動機，所以我們可以在犯罪行為人的行為過程中尋找到蛛絲馬跡，從而探求行為人的犯罪心理成因。
黑格爾認為：凡是合乎理性的東西就是現實的，凡是現實的東西都是合乎理性的。存在是確定之存在，飄忽即逝的(如醫療系統職務犯罪)是不合理性的，其最終是要垮臺的，但我們認為仍有分析之必要，它雖然不符合歷史發展進程，最終走向衰亡，但自然過程會很漫長，我們就是在尋找心理原因同時積極尋找心理對策，從而為加速其滅亡——即減少和消滅職務犯罪作出貢獻。
二、醫療系統職務犯罪的心理形成及原因分析
醫療系統職務犯罪心理分析主要是從心理角度審視犯罪人的心理成因，首先必須要研究犯罪人的人格，即罪犯人格，指已實施職務犯罪者的人格，其心理一般包括犯罪心理因素和和正常心理因素。在醫療系統職務犯罪中犯罪人的心理結構成因主要有以下幾種：
(一)醫務人員職務犯罪之個體心理形成過程
1 醫務人員職務犯罪心理之形成是內外因相結合之產物。犯罪原因多種多樣，但總體就醫療系統職務犯罪個體犯罪而言，主要是內外因綜合作用的結果。內因主要表現為醫療系統職務犯罪人個性心理傾向中具有的心理障礙因素。所謂心理障礙，主要是由于行為人心理的、社會的、生理的或藥物的原因所造成的無法有效適應生活的失常現象。有的醫療系統職務犯罪人的子女在國外讀名牌大學，僅生活費每月就需要一萬多元，而憑其工資是遠遠不能滿足的。這就使部分醫護人員心理產生障礙，于是便將眼光盯上自己手中的職權。所以，錯誤的需要偏離是職務犯罪心理產生的源泉，而動機偏離則是職務犯罪的直接動力。醫療行業領域內存在一些制度漏洞，譬如某些醫療單位的招投標程序都是在負責人的領導下制定的。這就給予了犯罪人以犯罪機會，所以。醫療系統職務犯罪人在犯罪動機驅使下實施犯罪預備，進而實施犯罪行為。
2 醫務人員的個人犯罪心理結構以需要為基礎不斷發生蛻變。人們奮斗的一切都和他的利益相關。申言之，人的需要是一切活動的出發點和歸宿點。需要是歷史發展動力系統的最深層次，它是物質需要和精神需要，個人需要與社會需要的統一。個人的需要由多種，而且需要之間不僅是縱向的，也有橫向的。即使在同樣的橫向里，對于不同的對象。對于不同地位之人其重要性也顯不同，當然，人的某一種需要層次也可能會無限膨脹，如職務犯罪人從貧苦出生，不斷努力，不斷進取，然后又樹立新的崗位奮斗目標，這些都是自我實現的需要。當低層需要獲得一定程度滿足后，尋求更高層次的需要，譬如地位、名譽、財產等，當得不到有效滿足便會產生挫折感，感覺權勢欲等無法得到實現，就會導致內在矛盾激化，部分職務犯罪行為人不是從自身方面尋找原因，如智力、能力不足，等等，反而認為是自己沒有足夠的關系，從而怨天憂人，自暴自棄，導致對周圍環境的持敵視態度，最后就會貪圖享樂私欲膨脹，導致醫療系統職務犯罪行為的發生。職務犯罪人的挫折感的形成有很多種原因，譬如醫護人員是一個高勞動強度、高風險的職業，但醫護人員的收入與其工作的強度和風險并不相稱，于是部分醫護人員心理失衡。醫護人員總體上收入雖有所進步，但相對于其他行業和階層感覺收入總體上在減少，購買力相對不高，導致醫護人員相對剝奪感明顯，便會尋求其他方式增加創收，從而走上違法犯罪的道路。
3 醫療系統職務犯罪人的犯罪心理形成過程不是一蹴而就的，它是一個漸進的、自覺的過程。當行為人的正常心理因素在心理結構中占據大部分時，此時行為人心理是健康心理;當犯罪心理結構中畸變因素大于正常心理因素，而行為人心理抵抗力又不足時，就有可能走上違法犯罪道路;當犯罪畸變因素和正常心理因素處于相等，即臨界狀態時，主要是行為人的心理與外因相抗爭的結果。當行為人防御時，本能的克制(內在的原因)出于外在的強迫原因時只能是不快樂的。如果出于內部原因則服從于行為人的超我功能的發揮，因此，它具有不同的經濟效果。醫療系統職務犯罪人在犯罪前也大多具有正常心理，但當其升任到領導階層時，就產生相應的高層次需要，當其得不到滿足時，就會形成一種不良甚至是消極心理，心理學家弗洛伊德認為，一種經驗如果在很短的時期內，使心靈受到一種高度刺激，以致不能用正常的方法去謀求適應，就會使心靈的有效能力的分配受到永久的擾亂，這種經驗稱為創傷，從而導致心理障礙。他們大多“執著于過去的某點，不知道自己如何去求得擺脫，以致與現在和將來都脫離了關系。”用過當的代償行為來滿足其權勢欲，從而使自己不知不覺陷入犯罪。
(二)醫療系統職務犯罪團體之心理形成過程
1 團體內聚力的形成。我們一般把對個人、團體、社會問題或個人環境事件予以有組織與固定的反應，稱為態度。個人所形成多數的態度，大多數來自其所屬的團體。如果個人態度與其他成員不同，則團體其他成員便會通過有形和無形的影響勸告其放棄原來的態度，以便形成另一種態度。所以團體經驗對于個人態度之形成很有影響。個人形成的多數團體也是具有感情基礎的人際關系的一種系統。交往的需要是基于在恐懼和情況不明的情勢中保衛自己的需要。如由于分贓和保護自己之需要。情感接觸的發展，從而形成“價值——定向”的統一，這時，團體進一步團結，在共同過程中形成基本價值的吻合，最后，全體團員開始分擔團體活動的共同目的以及與這一目的有關的價值。
2 既成團體形成后，會形成共同的團體規范，約束團體成員的行為，迫使個人順從或服從團體的共同規范。團體規范就是絕大多數團體成員共同認為應該遵循的行為準則。它是一種公認的社會力量，具有明顯的團體壓力特點。個體在面對團體壓力時在意志因素中呈現出雙趨沖突，即個別醫護人員不想加入職務犯罪團體當中去，但又怕遭到團體領導以及成員的報復，甚至職位的丟失，從而選擇參加職務犯罪團體。醫療系統職務犯罪之風日趨嚴重，不少醫務工作者內心也曾多有擔心害怕，并給予積極抵制，但在團體壓力下。腐敗有隨波逐流到越陷越深，最終不能自拔。醫療系統職務犯罪人起初迫于壓力，違心的去做自己所不愿意做的事情，但部分行為人感覺能夠撈到一定好處，漸漸態度發生轉變，由起初的違心從眾演變成內心真正的從眾，在自覺的基礎上接受醫療團體等共有的價值觀，并主動承擔醫療團體所設定的違法犯罪義務。醫療系統職務犯罪團體心理之形成后，在相互作用過程中其犯罪心理又不斷得到強化。
三、醫療系統職務犯罪心理預防對策
醫療系統職務犯罪心理的防控對象不僅包括已經實施職務犯罪的醫護人員，還包括產生腐敗犯罪心理尚未付諸行動的潛在犯罪者。但是要想更好地防控醫療系統職務犯罪，關鍵還是對醫務工作者的職務犯罪心理各種誘因從內外兩方面進行干預，杜絕其職務犯罪心理的生成。
(一)注重制度建設，堵塞制度漏洞
在醫務人員職務犯罪心理的形成中，外在環境誘因因素不容忽視。健全、合理的制度有助于抑制醫療行業職務犯罪的發生，因為在健全的制度下犯罪人很難尋找到實施犯罪的機會;在制度設計上有較多的缺陷就會為職務犯罪提供滋生蔓延的條件。“兩高”《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》中明確將“醫療機構中的非國家工作人員，在藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品采購活動中，利用職務上的便利，索取銷售方財物，或者非法收受銷售方財物，為銷售方謀取利益”以及“醫療機構中的醫務人員，利用開處方的職務便利，以各種名義非法收受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品銷售方財物，為醫藥產品銷售方謀取利益”都可以以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。這一方面加大了醫療系統中職務犯罪行為上游犯罪的打擊力度，而醫藥代表心理也面臨權衡，當犯罪成本增大時，會選擇不去犯罪，這樣就使得醫務人員心理再怎么不平衡，如果沒有醫藥代表等的犯罪供給，就會大大減少職務犯罪的幾率。同時，完善醫院內部的采購、分配制度，提高醫療系統的自治能力，從而降低醫療系統的職務犯罪產生的漏洞。對于違反醫療規范的醫務人員，單位可以制定一些嚴格的規章制度(如資格罰)，對違紀違反人員進行懲戒，這樣就可以建立醫院內部的提前干預機制，真正對醫務人員之心理形成威懾力。最后，為了從心理上威懾潛在的醫療系統職務犯罪人，我們要加大犯罪偵查力度，力爭嚴懲職務犯罪，絕不手軟。當然，嚴懲職務犯罪制裁的必然性不是指每一個職務犯罪行為都在事實上得到懲處，而是要在人們的觀念中形成制裁的必然性。制裁的及時性是指對職務犯罪行為的發現和處理應當及時，及時地查處案件，其威懾效應會大大增強。因此，要及時采用輕重不同的處罰措施，增強法紀的現實適用性，努力使每一個職務犯罪行為都能得到應有懲罰，才能達到預防職務犯罪的目的。
(二)增加超我監控職能，提高廉潔自律能力
針對醫務人員在受賄中普遍存在的僥幸心理、從眾心理以及失衡心理等，加強對醫務人員進行集體心理輔導，增強他們對心理的自我調節和控制。提高廉潔自律能力以及防腐拒變的能力。一方面，引導醫務人員通過自我觀察、評價，不斷調控和強化自我控制，完善個人品格，形成正確、清晰、明智、成熟的自我意識。形成良好的內控機制，有效地對抗非法欲望的誘惑，抵御犯罪動機的生成。另一方面，針對醫務人員家屬在職務犯罪中的特殊作用，各醫療部門可通過適當方式，讓醫務人員家屬了解行業道德和規范，建立經常聯系制度，使他們成為醫務工作者廉潔自律的一支重要外在力量。康德認為，人作為理性的自然，可以被看作當他在行使他的意志時，具有選擇自由，這種選擇也許是外加于他的。所以康德認為，人首先要為自己立法，成為自己的主人。當醫務人員個體受到成功的挫折和失落感時。應該注意加強對個體的社會化過程的監督，培養自己具有良好的思想品德和文化素養，增強自身的心理“免疫力”，從而能有效的防御不良因素的侵蝕。
法國心理學家皮埃爾·讓內認為個體適應的失敗來自個體的基本有機構成。他把個人看成要么是結構很嚴密要么是結構很松散的，“生命就象一張資產負債表，患者應變的能力有時同施加于他的要求或壓力相等，有時則不等。”所以從心里分析角度要采取有效的辦法評估和利用每一位患者的弱點和力量。從根本上說，在醫療系統職務犯罪人心理中起制約因素的主要是良好的自我意識，它包括自我認識、自我評價和自我約束。所以要積極培養國家工作人員的良好的心理調節結構，更少地產生不正當的需要，或者可以及時地抑制不正當的需要。從職務犯罪的主體而言，要抑制犯罪需要和動機的產生，行為人就必須要有健全的自我調控機制和良好的自控能力，不斷的調節與完善自我，才能更好的平衡心態，從而更加自覺有效地抵抗不法欲望的誘惑。醫護人員要提高自我心理調節能力，要適當進行自我及借助外力進行心理疏導。
(三)重視醫務人員合理需要解決，加強挫折感教育
醫務人員由于職業的不同會產生一些特殊形態的需要，但在本質上仍是人的一種需要。因此，我們既要通過一定方式了解到整個醫療行業的總體需要，又要通過當面訪談等方式掌握每個醫務人員的具體需要，并注意通過動態分析把握醫務人員和群體需要的變化，并在此基礎上，根據需要的不同類型充分利用內容豐富、形式千變萬化的需要激勵方式，促進醫務人員合理需要的解決。同時要從思想上引導、行動上示范，創造適當條件促進其追求高層次的需要。同時要引導其對不合理需要以及高層次需要得不到滿足時的挫折感教育。在不能實現自己的需要時，要學會心理應對法，不能尋求不正當的方法甚至違法犯罪途徑來解決，防止心理異常的防微杜漸。
總之，心理分析研究的對象只是社會現象的一個方面，即心理方面。對醫療行業職務犯罪中心理因素的任何研究，不管其成效有多大，都不能窮盡決定該團體成員行為的所有心理因素原因。對醫療行業職務犯罪的懲罰和防治。只能是整個社會科學參加的綜合研究下所提出的綜合措施。針對醫療系統職務犯罪案件頻發的現狀，從心理結構預防來講，主要是從內部加強醫務人員的高危人群的心理鍛煉，增強其自控力，并從外部減少各種犯罪誘因。醫療系統職務犯罪心理的防控是一項社會系統工程，在理論上必須進行多學科綜合研究，在實踐中走專門機關預防與社會預防相結合的道路，加強對醫務活動的管理和控制，防患于未然。
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