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        關于精神病學術論文集范文

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          精神病是指一個人在認知、情感、意志和行為等方面有著明顯的障礙,從而表現出與正常人不一樣的行為。這是學習啦小編為大家整理的關于精神病學術論文的內容,供大家參考!

          精神病學術論文篇一:《精神病與精神分析》

          摘 要:本文從精神病的癥狀表現中,以及從精神 分析 的角度列舉了一個對精神病的 臨床 心理 治療 的個案,探討了對精神病的心理治療的可能性。同時分析了對于精神病患者來說如何來讀破、拆散他的精神病性的邏輯的欲望世界。精神分析學家和精神病專家經常發現在妄想狂中存在在父性和父子關系的主題。拉康認為某些能喚起主體的父性的情況是導致精神病發作的催化劑,此時主體遇到的是一個空洞、一個空白。

          關鍵詞:精神病;精神分析;心理治療

          一、精神病癥狀和表現

          精神病是指在認知、情感、意志和行為等方面有明顯障礙,致使患者歪曲地反映現實,不能適應正常的生活,具有危害自身和 社會 的行為者, 醫學上又稱重性精神障礙?;颊咭话悴荒苷_認識疾病,缺乏現實批判能力。在國外一般醫學字典上認為精神病應包括腦器質性精神障礙綜合癥和“功能性”精神病,而功能性精神病又包括精神分裂、心境障礙、偏執性精神障礙、精神病性抑郁等。精神活動是大腦生理功能的具體表現,當大腦功能異常時,臨床上表現為異常的精神活動,精神癥狀是異常的精神活動。由于人的個體差異很大,至今還沒有特異的實驗室檢查精神活動異常的生物學指標。通常判斷精神活動是否正常,需要從縱向和橫向兩個方面進行比較,同時還要分析是否由客觀原因造成等各種愿意進行評估。因此臨床上患者的精神癥狀常常是一癥狀群、綜合征的形式出現。綜合征是指一組癥狀或特征,可在疾病的某一階段表現出來,是精神病臨床 工作中的重要組成部分。常見的綜合征有幻覺妄想綜合征、情感綜合征、緊張綜合征、遺忘綜合征、易人綜合征、虛無妄想綜合征和Ganser綜合征等。癥狀是患者求助的主觀體驗,如心慌等;體征是客觀存在的外在表現。綜合征是疾病所特有的一組癥狀和體征的組合。發現精神癥狀后,應判斷此精神癥狀是原發的還是繼發的,而從心 理學 角度,原發癥狀直接與精神病理過程有關,繼發的癥狀是對原發癥狀的一個反應。所以,在對精神病癥狀和表現進行評估之后,在臨床工作中可以在藥物的治療基礎之上,對精神病心理分析工作的可能性進行探討,從而使患者可以在真實的世界里發現其缺失的意義,下面從一個個案來對精神病進行精神分析的可能性的探討。

          二、

          弗洛伊德在閱讀斯瑞伯《一個精神病的回憶》一文中,提出了力比多的投注和精神病的關系。并在《自戀 問題 引論》中,分析了自戀型力比多的投注和現實的問題。1942年,弗洛伊德在《精神官能癥和精神錯亂中的現實的喪失》中,指出問題不是現實的喪失,而是取代了現實的那個力量。但是,拉康卻在弗洛伊德成就的宮殿里,對此提出了疑問,從而從結構和邏輯的層面上提出了《論精神錯論的一切可能療法的一個先決問題》。在那里,根本沒有父親的名字。弗洛伊德曾在許多場合指出,肯定存在一種偏執狂所特有的壓抑和自我克制。拉康從弗洛伊德的著作中借用了一個術語來命名這種機制:排斥,它表明了對所涉及元素的徹底排斥。因此,這個元素就只能在真實中而不是在符號中返回了,例如,以幻覺的形式。拉康指出,在精神病中,存在在一種對父親名字的排斥:它不是因為受到壓制,而是完全抹殺了——某些能喚起主體的父姓觀念的情況是導致精神病發作的催化劑。例如。當一個女人分娩之后從別人手里接過嬰兒,還有一個男人成為父親等,這些情況都會向父姓象征的領域發出呼喚,然而不幸的是那里一無所有,主題遇到的是一個空洞、一個空白。于是,精神病早期常有的“世界末日”之感也就隨之產生了。主體面臨的是能指的缺乏,即父親名字的缺乏,隨之而來的是意義的缺乏。按照拉康的說法,精神妄想癥的患者試圖在由于父親名字的缺位而形成的空洞指出填補上丟失的意義。也就是說,要給世界賦予意義。例如,精神病患者會認為“今天是陰天,是一個外星人密謀控制天氣”,換句話說,妄想癥患者認為世界之所以充滿危險,恰恰是因為缺乏一些基礎的意義來使之規范條理。分析 經驗的真理表明,向主體提出的問題并不是體現為他在自我中引起的焦慮,這是他的伴隨物中的一個成分。這個問題是個表達清楚的問題:“我在那里是什么?”這個問題關系到他的性別以及他在存在中的偶然性,也就是說,一方面他是男的,或可能是女的:另一方面,他可以不失,兩者演化其奧秘,把它系結在生殖和死亡的象征中。存在的問題包含了主體,支撐著主體,侵入了主體,甚至將主體撕碎,在分析中遇到的緊張、懸念、幻想等都表明這個情況,然而正是這些現象是 組織在這個話語中,它們才確定了癥狀,才可被解讀,才能在被解讀之后得到解決?! ∪σ粋€愛僵尸的精神病少女的精神 分析

          患者是一個16歲的女孩,現在讀高一, 學習 較好。精神病學的診斷是精神分裂癥。該女孩在初中開始就懷疑自己的心事自己沒有說就被別人知道了。后來她發現身邊的男性都在用惡毒的眼神在看她,并且要傷害她。在入院前一天,她早上騎車上學,發現街上的男性都在盯著她看,并知道了她的心事,要傷害她,她飛速騎到學校并且大哭,同學們都說她是瘋子,所以她非常驚恐,父母決定入院 治療 。其家庭 教育 嚴格,父母和睦,9歲前父親在外地當兵。

          在治療中,我和她談夢、幻想以及她的膠泥作品。在最初的談話中,她喜歡做膠泥,她的作品里活躍著死亡、生殖以及暴力的元素:拿著鐮刀的女性死神,俊美的黑衣僵尸,可愛的月老等人物。而這幾個人物的手中都有一個共同的工具:手杖。在談她的作品時,她說母親是很暴力的,脾氣很壞;自己愛僵尸,因為僵尸都對愛情很忠貞。在 工作過幾次之后,她不再做這些泥人,但是她很焦慮地說她最近總是做惡夢。她 報告了她的一個夢,在夢中:我去火車站接周杰倫,想讓他簽名,但是沒有筆……我不知不覺又到了一個墓地,結過婚的人死了合葬在一起,不會變成惡鬼,而沒結婚的人就是沒有墳,是惡鬼。突然一個墳從中間裂開了,從里面出來一個惡鬼要吃她……”這個夢通過隱喻的形式,表達了主體的性化的焦慮,以及在生與死的象征關系的位置。她詢問她在那里是什么,她的父母又是什么,她無法性化她已成熟的身體,因為從哪里來她又要回哪里去。但是,究竟是什么,讓她的主體在被害妄想中給與這樣一個不同的解釋:那些男人要害她,因為他們知道了她是“狽”,所以那些男人要成為“狼”,只有這樣她們才能狼狽為奸。這個夢打開了她的幻想之門,在一次分析中,她突然停止言說,并且很驚恐地看著我。我問她“你突然停下了,你在想什么”,她停頓了一會說:“我想摸你。”在后面的言說中,她記得兒時的一次和同性的性接觸,以及父母對待她的性方式……現在,她混亂了,一方面她對女性有了興趣,另一方面,她渴望又害怕男性,如她不敢坐男生坐過的椅子,怕懷孕,另一方面又認為男生很暴力,就如她的父親讓她的母親懷孕生出她,并說小的時候對糞便很有興趣,有的時候在上廁所的時候,一邊吃饅頭,一邊解手,有的時候要一個多小時。從這里我們似乎可以想象到她對客體小a的享樂,而同樣是生與死的拷問。在一次治療結束的時候她說:“以前認為 心理醫生之所以成為醫生,是因為他們想 問題 想多了,現在自己發現是想問題想多了就成了瘋子。”

          在治療的過程中,她恢復了一些 社會 功能,可以上街,見到男生也不會逃避,焦慮的情緒有所緩解。在這個個案中,充斥著悖論,這個患者有父親,但是卻沒有經歷父姓的閹割,有母親卻成為母親的一個享樂的客體,從一出生便掉入到這個注定將來要瘋狂的洞里,那里沒有規范,但是她必須去建立一個規范,去面對青春期性化的問題,詢問祖先的問題。這也許是為什么青春期是精神病的高發期。為了很好地分析這個個案,那么有必要回到俄底普斯情節當中去,在那里母親給了父親一個什么樣的位置。在上面的個案中,那個女孩的夢中的鬼要吃掉她,和她在廁所里邊吃邊解手的習慣,使我們回到前俄底普斯階段,那里的生殖 文化和俄第普斯階段的父親的隱喻。所以,你不需要一個能指才能成為父親,或才死去,但是如果沒有能指,沒人會知道這兩個狀態的事。恰如這個女孩,因為沒有父姓的閹割,所以問題關系到她的性別以及她在存在種的偶然性,也就是說。一方面她是男的,或可能是女的;另一方面,她可以不是,兩者演化其奧秘,把它系結在生殖和死亡的象征中,而她在青春期開始成熟的時候。用妄想的形式給世界一個解釋:男孩要害她是有原因的,因為她是一個“狽”,所以男人才會成為“狼”。

          當然,對精神病人的心理治療的可能性一直是倍受爭議的,但是在拉康那里,以及 臨床的心理治療的 經驗中似乎都在說明這個可能性。

          精神病學術論文篇二:《論精神病人的自殺》

          【摘要】自殺是有意或故意傷害自己生命的行為,自殺對于社會、家庭、個人都帶來了巨大的破壞。精神病人的自殺是精神疾病病人常見的死亡原因,且精神病人自殺平均年齡較一般人群年輕并有越來越年輕化的趨勢。更糟糕的是很多人都忽視了精神病人這個弱勢群體,對他們的行為置之不理,這無疑給我們社會的發展埋下了巨大的隱患。為此我們將要對此走進精神病人的世界,去了解他們的心理,自殺原因,以及針對精神病人自殺的防范措施

          【關鍵詞】自殺;原因;防范措施

          一、精神病的種類和表現

          (一)精神疾病的種類

          精神疾病分為多種類型:對于精神病分類各國的標準不同,隨著醫學科學的發展,精神病的分類逐漸系統化,目前我國對精神疾病的習慣分為十三種:

          1.腦器質性精神障礙:由于腦組織直接受到損害而造成的器質性精神病,如:腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等因素所致。

          2.軀體疾病伴發的精神障礙:這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如:心、肺、肝、腎發生疾病,導致腦供血、供氧不足。

          3.酒依賴或酒精中毒性精神障礙:由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現精神障礙,或在突然停飲后急劇發作。

          4.鴉片類及其他精神活性物質伴發的精神障礙。

          5.中毒性精神障礙:某些非依賴物質(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、醫學藥物中毒等)短期大量或長期少量進入人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。

          6.精神分裂癥:為較常見的重型精神病之一,多起病于青壯年,常見癥狀有:精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動、打人毀物、抑郁多疑等。

          7.偏執型精神?。阂韵到y的妄想為主要癥狀。

          8.情感障礙:為較常見的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變為基本臨床表現。

          9.心因性精神障礙:由嚴重精神打擊或強烈的精神刺激所致。

          10.與文化相關的精神障礙:常見癥狀有:恐縮癥即害怕。

          11.人格障礙:人格特征明顯偏離正常,影響其社會和職業功能,本人精神上感到很痛苦。

          12.性心理障礙:指兩性行為在心理上偏離正常而導致活動行為上的異常。

          13.精神發育遲滯:童年起即表現為全面智力低下和社會適應困難。

          (二)精神分裂癥患者的表現

          1.性格改變:性格變得與平時不一樣了。

          2.行為異常:行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了。

          3.語言異常:說話的方式方法變得不正常了。

          總之,如果一個人現在與過去相比,像是變了一個人,與其他人相比,明顯與眾不同,那他可能患上了精神疾病。

          二、精神病患者的自殺原因

          (一)自殺與精神障礙

          1.情感障礙:65%以上的自殺患者有情感障礙(主要為抑郁癥),是最常見的自殺病因。

          2.精神分裂癥:精神分裂癥自殺率約為5% ~10%。有研究提示自殺與精神病人的自知力有關,即認識到疾病性質,擔心今后精神分裂癥復發而自殺。

          3.酒精中毒與藥物濫用:酒精中毒自殺最危險的年齡為40-50歲,其他精神活性物質濫用自殺者多在年齡40歲以下,尤以30歲以下最常見。

          4.神經癥:抑郁性神經癥的住院病人自殺率增高,主要是因為病人有驚恐發作??赡苡捎谑苓^心理打擊,當記憶重現在腦海時,就會造成心理的巨大壓力,打擊再此重現,于是選擇自殺。

          (二)精神病人的自殺與社會心理因素

          精神病人由于長期疾病的原因,社會功能受損,許多病人存在人格缺損,不完整,并對社會、家庭均構成一定的危害,很難取得社會的理解與同情,與其他社會成員相比,精神病人所面臨的社會心理壓力就更大,他們面臨著來自家庭矛盾的壓力,親人的拒絕,社會的冷落,面臨著經濟問題,他們期待著與其他人平等的權利,期待著社會的理解與接納,由于這些社會心理因素所造成的精神病人自殺危險因素也是不容忽視的。

          三、精神病患者自殺的手段

          (一)精神病患者的自殺方法

          精神病患者的自殺方式多種多樣,主要方法有以下幾種:1、服用大劑量抗精神病藥或鎮靜安眠藥或農藥;2、自縊(上吊);3、觸電;4、用尖銳物品自身傷害;5、撞頭;6、溺水;7、跳樓;8、其他自殺方式。

          (二)精神病人的自殺工具

          精神病人精神失常,隨時都可能發病,嚴重者隨時可能做出一些預想不到的害人害己的事情。身邊的物品隨時都可能成為精神病人的作案和自殺的工具,如水果刀、棍子、錘子、斧頭、電插頭、繩子、電線等等。因此對日常不起眼的用品,嚴加看管。

          四、精神病人自殺的防范措施

          (一)非住院精神病人的防范措施

          對有自殺企圖的精神病人,家屬要保證在24小時內不離人的照顧,要密切關注精神病人的一言一行,多與病人談心,詢問要自殺的原因及方法,好多時候精神病人的自殺主要來自于犯病、他人的歧視,因此作為精神病人的家屬一定要加以重視,及早送病人住院治療,只有住院治療,才能進一步遏制住病人病情地發展,使其盡早康復。

          (二)住院精神病人的防范及護理措施

          1.嚴格監測生命體征

          護理人員應仔細觀察,及時給醫生反映患者的病情變化和產生自殺行為的先兆,及早干預,以便及時調整藥物的劑量,控制病情。

          2.做好心理護理

          與病人建立良好的治療性人際關系,主動接觸,態度和藹,加強與患者內心世界的交流,使其在心理上得到宣泄,緩解消極的情緒,淡化自殺意念。

          3.對有自殺意圖者的護理

          應床頭交接班,將病人放在重點病房,專人護理,形影不離,不讓患者單獨活動,可讓家屬陪伴。

          4.加強服藥監護

          每次發藥時,應要求患者當場服下并仔細檢查口腔,確實咽下方可離開,嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。

          5.加強保護性醫療制度

          不向外人泄露患者的病情,尊重患者的人格,對患者的合理要求要盡量給予滿足,家屬探視時不給患者帶任何危險物品,并對物品進行認真檢查,不得疏漏。

          6.嚴格執行各項安全制度

          定期或不定期清查病人的床鋪、室內物品,加強環境的安全檢查。

          7.做好恢復期的防范工作

          相當一部分患者的自殺行為發生在恢復期,此時,護理人員應及時對患者加強自知力教育,及時觀察患者的情緒變化,針對病情給患者精神上的支持、疏導和鼓勵,幫助患者樹立自信心,參加各種康復活動,培養生活的情趣,以減少自殺的發生。

          參考文獻:

          [1]張明圓:精神科手冊,[M]第1版,上海;科學技術由版桿1999.311.

          [2]周曉航等:淺談精神分裂癥病人自殺相關因素中國醫藥衛生雜志,2004,7(5).

          [3]王丹,施曉霞:《關于精神病患者自殺的相關因素》,2009年版,第9頁.

          [4]沈魚.精神病學,第3版.北京:人民衛生出版社,1994,第1028頁-第1029頁.

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