婦產科副高職稱論文
婦產科可以給婦產科患者帶來福音,使患者更快地走向健康之路。下面是小編為大家精心推薦的婦產科副高職稱論文,希望能夠對您有所幫助。
婦產科副高職稱論文篇一
婦產科護理
【摘要】產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml,是分娩期的嚴重并發癥,產后出血是產婦死亡的最主要原因,要保障孕產婦的生命安全,必須有效地預防產后出血,降低產后出血的發生率。
【關鍵詞】防產;后出血How effective in preventing postpartum bleeding
【Abstract】Origin of the majority of lung cancer in bronchial epithelium, also known as bronchial lung cancer. Most of the age of onset in over 40 years of age, male. But in recent years, female lung cancer incidence rate also increased significantly.
【Key words】Lung cancer; Preoperative care產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml,是分娩期的嚴重并發癥,產后出血是產婦死亡的最主要原因,要保障孕產婦的生命安全,必須有效地預防產后出血,降低產后出血的發生率。
引起產后出血的主要原因是:①宮縮乏力,包括:全身因素、產科因素、子宮因素;②胎盤因素:胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留;③軟產道損傷;④凝血功能障礙。
我院從2002年1月~2007年1月,五年間共住院孕婦6780人,發生產后出血43人,1997年1月~2001年12月共住院孕婦6196人,發生產后出血87人,與同期相比,我院根據產后出血發生的原因制訂了詳細的預防產后出血發生的對策,大大減少了產后出血的發生率。
孕期建立詳細的孕婦檔案,檢查每一位孕婦的生命體征,有無合病癥及并發癥并積極地對癥處理,做好產前宣教 工作,使每一位孕婦及家屬對妊娠分娩有一個較詳細的全面了解。
第一產程:再次產前宣教,加強 心理護理,讓孕婦以平和的心態迎接分娩的到來,注意孕婦休息,多給碳水化合物,防止疲勞,產程延長,必要時 應用鎮靜劑,減少孕婦對分娩的鎮痛和恐懼,必要時導尿,以免增大充盈的膀胱影響宮縮及胎頭下降。
第二產程:常規采用套管針,根據孕婦的宮縮情況,決定是否加用0.5%縮宮素靜滴,正確指導產婦使用腹壓,同時觀察是否有充盈的膀胱并及時導尿,增加孕婦的體質及對分娩的信心。認真保護會陰,對有合并癥及并發癥的正確掌握會陰正中、側切開的時機和指征,陰道手術輕柔規范,避免胎兒過快娩出,造成軟產道的損傷。
第三產程:胎兒娩出后立即給予靜脈滴注縮宮素20u,對在產程中宮縮乏力的產婦同時給予米索前列醇200ug舌下含化,對于宮底高、子宮軟甚至輪廓不清摸不到宮底,陰道出血多、色暗紅、按壓宮底時大量流血及血凝塊流出者為宮縮差,除增加縮宮素用量20u~40u,同時必要時加用米素前列醇200ug~400ug納肛。也可地塞米松靜滴促進子宮收縮,應用葡萄糖酸鈣靜推增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。若胎兒娩出10分鐘胎盤仍未娩出者,陰道大量地流血,因考慮胎盤因素,如胎盤部分剝離、粘連、嵌頓,應由醫生腹部按壓子宮促進子宮收縮,如胎盤仍不能娩出應在20分鐘后行人工剝離胎盤術,胎盤剝離后檢查胎盤、胎膜是否完整,如有殘缺,出血多時立即行清宮術,如陰道出血不多,每日給縮宮素10u1天2次肌注,1周后根據B超探查決定是否清宮,因為在1周內產婦有可能因子宮收縮而將殘留的胎盤、胎膜 組織自行排出。如胎盤娩出后,出現陰道流血持續不斷、血色鮮紅、應考慮軟產道損傷,常規檢查宮頸、陰道壁有無裂傷及血腫,側切有無延裂,立即給予縫合止血。
產程結束時,常規導尿,排空膀胱以免影響子宮收縮,產后2小時內嚴密觀察宮縮情況、陰道出血情況及膀胱充盈情況,根據產婦的情況給予進食、補充產婦體力,通過以上各個環節的處理,產后出血的發生率大大降低,因產后出血是導致我國產后死亡的首位原因,所以我們每位婦產科的醫護人員應高度重視,做到產前、前時、產后積極正確及時的處理。
婦產科副高職稱論文篇二
婦產科護理管理探討
【摘要】隨著我國社會經濟的發展,醫療體制的改革以及人們法律意識的提高,臨床護理工作者面臨著巨大的挑戰和沖擊。由于人們對醫療技術的質量和醫療服務提出越來越高的要求,因此,提升護理質量,勢在必行,我們必須實施全面、規范的現代化護理管理模式,積極調動護士的潛能,為患者提供更全面、更優質的服務。
【關鍵詞】婦產科;護理管理;探討
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0315-02
護理管理對婦產科來說至關重要,高質量的護理管理可以給婦產科患者帶來福音。特別是婦產科工作復雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多,這就要求我們對當前的婦產科管理模式進行有效的改革,因此本文首先分析婦產科護理管理的自身特點,最后針對婦產科護理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議,以便更好地指導以后的婦產科護理工作實踐。
1、存在的問題:
1.1 護理人員觀念及專業水平問題
現在的婦產科產室中存在著許多基本醫療服務不到位專業水平相對落后的護士醫師。這樣從本質上就影響了我們整體的工作質量。并有可能造成患者家屬對醫院的不信任。其次,這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現在許多醫護人員在診治及服務中對患者耐心不夠,沒有足夠的熱請去為患者服務;在現在的醫護管理中,一些檢查過于流程化,落不到實處,于是一些醫務工作者就隨便應付了事,一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當時認真,過后不當回事。
1.2 病患溝通問題
從醫院的角度出發,現在有許多醫院所設立的護理評價機制與患者的需求非常的不符,這樣使患者的訴求非常難傳播出去,也不利于醫院自身的完善和對醫護人員的要求。同時這也與患者的家屬產生了非常大的隔閡。這樣的結果就最終導致了在孕婦生產時,由于對醫師護士的不信任而產生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去,我們醫患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣,就會引發十分嚴重的影響。
1.3 制度缺陷
從一個問題的完整程度上想,想要究其根源不應該簡簡單單只存在于表層上,而應在本質上尋找問題的根源,是不是在制度上存在著缺陷。現在助產室中有編制的人員不在少數,這也就使得一些助產人員對待工作的態度上不夠積極不夠熱情,尤其是婦產科的護士,工作量明顯超負荷,每天夜班工作繁重,這也在一定程度上,影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話,對護士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少實踐經驗
近些年,國內大批高層次護理人才進入臨床,這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎,但缺乏實踐經驗。婦產科作為基礎科室,工作負荷過重,患者進出頻繁,并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產生職業倦怠。
2、建議及對策
2.1 護理管理者要重視自我管理,提高團隊凝聚力
護理管理者是醫院護理管理層最基層的管理者,是護理管理中的重要角色,是病房工作的具體領導者和組織者,在完成病房管理和基礎護理技術管理中起著主導作用,尤其在基層醫院婦產科,護理管理者不僅承擔著助產技術持續改進,還承擔對病房護理質量的持續改進,更是解決醫療糾紛的協調者。提高護理隊伍的整體素質,護士長要重視自我管理,并著力提高整個護理團隊的凝聚力,培養且使用專業護士。
2.2 護理人員要樹立以人為本的服務理念
可以運用自己所學的專業知識,主動去觀察病人,給予產婦心里的安慰鼓勵,讓患者感到愜意和舒適,而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關系,以德治醫。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系,及時了解病人所需。做好護理人員的管理,對護理服務的提升、護理隊伍的穩定、護士素質的提高、護理專業的發展都有很重要的現實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理,通過不斷的學習,持續的改進,靈活的運用,將人員管理的效能發揮到最好。
2.3 加強監督管理
大力開展醫護工作的檢查工作,做到每周一小查,每月一大查,每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設身處地的為患者著想,從患者的角度出發這樣才可以有效地提高醫務人員的服務質量。如果有條件可以設立開放日,讓每一個患者都參與到醫院的建設當中來。同時要求每一位醫護人員在醫院檢查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的業務水平提高到一個新的高度。把每一位患者當作自己的家人。同時也應該注意到,我們應當從源頭上,對醫護人員的素質做一個有效并且嚴格的篩選。通過嚴格的筆試,來擇優錄取。作為整個醫院的最特殊而又最敏感的地方,婦產科的醫護配備應該是最先進并且也應該是學習性最強的,對婦產科的醫護人員多外派學習,學習新的理念新的知識。同時,也應該多多了解并學習產后的一些相關護理知識,例如:母乳喂養和新生兒的養護。
2.4 加強婦產科護理管理實踐
首先,要加強婦產科病房管理,增加晨間護理的力度,做到護理單元的整潔,努力為婦產科的患者創造一個清潔、整齊和舒適的住院環境。其次,要深入開展整體護理,積極發揮婦產科責任護士的主觀能動性,認真組織整體護理查房、健康教育指導,特別加強入院介紹、康復指導、出院指導等健康教育工作,使得患者對健康教育知識的知曉程度高,從而提高婦產科患者的滿意度。再次,加強婦產科護理安全管理,制定切實可行的護理安全措施和護理安全管理制度。對護理工作中出現的缺點與差錯,及時進行認真分析、總結與改進。增強護理人員的法律知識和相關安全保護意識;同時加強婦產科住院患者的安全管理,杜絕突發意外傷害事件的發生。最后,加強婦產科危重患者的管理,對年輕而缺少經驗的護理人員進行搶救技術的相關培訓,提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴格執行查對制度及護理操作規程,醫囑要做到班班查對,切實杜絕嚴重差錯及電腦信息與醫囑不相符合的現象,加強婦產科護士對患者的基礎護理知識的積累,提高婦產科護理人員的基礎護理合格率。
3、總結
通過本文分析可得知,由于婦產科護理工作有其特殊性,所以要求護理人員要把精湛的專科技能、高度的責任心和優秀的道德品質、認真的工作態度、敏銳的觀察力貫穿于護理工作的每一個環節,只有這樣才能克服護理工作中存在的問題,從而更加完善地為廣大患者服務。
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