廣西衛生副高級職稱論文(2)
廣西衛生副高級職稱論文
廣西衛生副高級職稱論文篇二
孕期衛生指導
摘要： 孕育一個小生命是女人一生中的大事，也是一個家庭的大事,同時也是一個國家和整個社會的大事。為了孕婦和胎兒的健康，孕期的宣傳和指導是必不可少的。
1 飲食
妊娠期間，孕婦不僅要維持自身的營養需求，還要保證滿足胎兒生長發育過程的營養需要，加上子宮、胎盤、乳房的發育，并為分婉和泌乳等做好準備。因此，孕婦營養的好壞不僅影響母體的健康，也會直接影響胎兒的生長和腦細胞的發育。合理營養，可以使孕婦在生理變化、身體消耗增大的情況下，保證身體健康，使胎兒在宮內正常生長發育，同時也為產后的嬰兒哺乳奠定了基礎 。但是，營養攝入過多會使孕婦肥胖，胎兒過大，也容易造成難產，并且易出現妊娠高血壓綜合征等。因此，妊娠期要保證平衡膳食，平衡膳食：由食物所構成的營養素，在一個動態過程中，能提供機體一個合適的量，不致出現某些營養素的缺乏或過多，從而避免發生機體對營養素需要和利用不平衡的狀態[1]。總之，孕期飲食要做到多樣化、暈素搭配、多吃新鮮蔬菜、水果、豆類及其制品、雞蛋、魚類等高蛋白、高營養、高維生素、易消化的食物。妊娠后期應適當增加含鈣、鐵豐富的食物。 飲食宜清淡、避免刺激性食物，忌辛辣、禁煙酒、咖啡等刺激性食物，不吃不潔及污染食物，遠離吸煙環境。孕婦大量吸煙、酗酒可引起流產、早產、低體重兒的出生。
約半數孕婦在停經六周左右有惡心、嘔吐(一般多發生在清晨)、流涎、偏食、挑食等現象，此反應稱早孕反應，一般在12周后消失。早孕期是胚胎組織器官發育的重要時期因此搞好孕期飲食是極其重要的。此期的飲食原則易消化、清淡少油臆、符合孕婦口味、少食多餐，盡可能減少或避免孕婦的饑餓感，以減少或減輕妊娠反應。嘔吐劇烈者，應及時到 醫院就診[2]。
總之，妊娠期間，孕婦的營養對胎兒身心健康十分重要，是寶寶一生健康的基礎。
2 勞動、休息與活動、衣著
健康的孕婦可以正常工作。孕28周以后應避免夜班和重體力勞動，可做較輕的工作，對接觸有毒氣體、化學放射物品或高噪音者應酌情調整崗位。
保證足夠的睡眠，每日保正8-9小時的睡眠，最好要有至少30分鐘的午休，以保證體力的恢復。保持室內空氣新鮮。孕婦休息的姿勢以左側臥位為佳，因為盆腔左側有乙狀結腸所占據，孕婦的子宮右旋，而且腹主動脈和下腔靜脈在脊柱右側經過，因此左側臥位可以改善子宮的血液供應，同時減輕子宮對動脈的壓迫，有利于減輕下肢水腫。
運動可以促進血液循環，增進睡眠和飲食，促進舒適，并可強化肌肉，增強產道彈性和韌性，為分婉做準備，因此，孕婦要進行適當的活動。散步是最佳的活動方式，散步時要以保證安全為原則，每天2-3次，每次約30分鐘，以不感覺疲勞為 度[3]。
孕婦衣著要以寬大、松軟、易透氣的綿質為宜，不宜束緊胸部，不要勒緊襪帶和褲帶，以免影響下肢血液循環和胎兒發育。鞋要適足，鞋底要有防滑紋、不穿底硬跟高的鞋子，以防跌倒。
3 乳房的護理
孕娠期間，由于乳房的增大下垂，而乳房本身又沒有肌肉支持，所以就需要一個很好的胸罩來支托，罩杯的大小要能覆蓋整個乳房。
孕晚期，保持乳房的清潔衛生，每日常用清溫水和軟毛巾清洗乳頭，洗時也可以用沐浴液，但不能用肥皂水，因為肥皂會洗去皮脂腺的分泌物，容易使乳頭皸裂，增加感染機會，并涂油脂，以免產后哺乳時發生乳頭皸裂。乳頭內陷者應經常用手指自我牽拉，以免影響產后哺乳。但在懷孕后期或在刺激乳頭后出現宮縮的孕婦要避免按摩和牽拉乳頭[4]。 4 個人衛生
孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，應經常洗澡，勤換衣被。不宜盆浴，可淋浴或擦浴，防污水進入陰道，發生感染。妊娠期間白帶增多，應每日清洗外陰，以清水沖洗為好，每日1-2次，便后應用清潔柔軟的衛生紙，從前向后擦干凈。
5 孕期用藥
妊娠期間 懷孕抵抗力低下極易受到感染，因此孕婦應盡量避免或少到公共場所去活動，尤其是早孕期，盡量避免病毒感染，一旦感染病毒如風疹病毒，易引起流產或胎兒先天性心臟病等。孕期用藥應慎重，特別是孕早期。近年來研究發現，大多數藥物均可通過胎盤，對胎兒造成危害，導致胎兒畸形或流產、早產。孕期還要避免或減少抗凝藥物的應用，以免影響孕婦的凝血功能，導致產時或產后出血等并發癥。總之，孕娠期間，盡可能做到少吃或不吃藥。必須用藥時，應在醫生指導下進行。
6 性生活
孕期的性生活應根據孕婦的具體情況而定。妊娠12周以內，36周以后應避免性生活，以免造成流產、早產、胎盤早剝或感染。對于有習慣性流產或早產的孕婦要禁止性生活。性生活時避免采用對孕婦腹部造成壓力的姿勢。
7 胎教
在胎兒期進行宮內 教育稱胎教。胎兒在母體內有進行交流的能力，可以通過胎教方式促進胎兒宮內智力發育。孕婦的情緒可影響胎兒的身心健康和發育。當孕婦暴怒時體內分泌大量的去甲腎上腺素，使血壓上升，而引起胎兒不安和恐怖。因此，使孕婦生活在舒適安靜的生活環境中，心情愉快，孕婦的生理功能才能長期處于平衡狀態，這樣才能對胎兒的身心健康，正常發育有利。
胎教不需要專門器械，任何家庭的父母都可以進行。只要每個父母對胎兒充滿無限的愛心，堅信胎教蘊含者巨大的能力，并能給孩子的人生帶來幸福和希望，就能收到一定效果。胎教的種類和途徑很多，包括語言、 音樂、語言等。胎教音樂要求低頻緩和，胎兒聽后能夠較安靜、舒適，通過和諧、可親、優美的語言和輕柔的撫摸孕婦腹壁與胎兒進行交流，使胎兒體會到來自準爸爸、準媽媽的關愛。進行胎教的孩子出生后具有很好的素質，而這種素質能為孩子出生后學會各種本領打下堅實的基礎。
8 宣教
孕婦要學會自我監測胎兒在宮內的狀況，數胎動是一種即直接又方便的方法。正常情況下，妊娠18-20周開始孕婦就能感覺到胎動，每小時約3-5次。自妊娠30 周開始，孕婦每天早、中、晚各數一小時胎動，12小時胎動在30次或以上，說明胎兒狀況良好，在20-30之間，應提高警惕，低于20次，則應及時到 醫院就診。數胎動時，孕婦思想要集中，每次均要作好記錄，采取靜坐或平臥位，以免遺漏胎動感覺。同時告知孕婦分婉先兆和臨產征兆，以做好臨產的各項準備。
總之，做好孕期衛生指導，有利于孕婦的身心健康，更有利于胎兒體格及智力的發育，最終達到優生優育，從而提高人類生活和生命質量。
參 考 文 獻
[1][3][4]鄭修霞主編.婦產科護 理學.北京：北京醫科大學出版社，2000.(37、39-41).
[2]蔭士安.心系生命，重慶孕期保健知識醫務人員培訓手冊，(27).
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