河南省醫學職稱論文(2)
河南省醫學職稱論文篇二
論預防醫學發展未來
摘要：當今醫學已經不僅是生物科學，更重要的是社會科學和人文科學之間的相互結合，若是醫學長期可持續發展期必須和社會經濟發展相互適應，有一條重要的途徑就是三者之間進行有效整合。20世紀初公共衛生逐漸興起，并更加專業化，在防治傳染病方面發揮作用較大。在臨床醫學和公共衛生分離對于健康發展、疾病防治等方面發展，也均有較大的作用，其最根本的是不能夠適應21世紀人類對于疾病的防治和健康促進需求。所以臨床醫學、預防醫學和基礎醫學整合是預防醫學發展的主要發展路線，其順應時代發展趨勢。
關鍵詞：預防醫學 整合基礎 臨床 預防
一、疾病發展的研究需要多學科間相互協作
在當代醫學的發展進程中，醫學整體化趨勢進展和預防醫學、臨床醫學及基礎醫學之間基礎整合關系密切，醫學整體化表現是全方位和多途徑的，如對疾病和生命的認識，逐漸向綜合性、整體性方向發展。當代醫學技術的不斷發展，每種疾病的發病因素可從多個發病方面進行探討，單純的一種因素是很難解釋發病真實的原因，其需要多種學科之間相互協作共同得來。傳統視野下幾種毫無關聯的學科之間因為對其進行了深入研究，有效的擴大了醫學視野，同時促進了幾種學科之間的鏈接和交叉。
二、預防醫學、臨床醫學及基礎醫學整合推進疾病早期防治
近年來分子生物技術科學快速發展，經過研究證明患病時因為環境因素和遺傳因素共同作用而導致的。基因和環境兩個因素之間相互作用，可將其理解為遺傳因素對環境因素易感性的影響。因遺傳導致患病的幾率只有5%，大多數患者在發病均因為環境因素和遺傳易感性共同作用導致。在臨床醫學中應遵循早發現、早治療，特別要強調“早預防”，其在臨床上具有重要的價值和意義。預防疾病關鍵是病因預防，造成易感人群發病因素需采取有效的防治措施。
暴漏與相似環境人群中只有極少數人患病，其發病和遺傳易感性或耐受性有關，還和環境因素暴漏有密切的關系。相關研究資料表明，個體對疾病易感性中，基因多態性不會直接患病，但是對個體會造成特殊環境易感性改變。但是盡量避免環境影響因素，其對疾病的發生、加重有重要意義。及早發現易感人群，并制定措施，可取得有效的保護效果。環境因素作用在人體上，可引起接觸這基因損傷，若是發現后對其不進行修復和治療，且還將損傷進行累計，或DNA破壞程度超過機體本身修復能力，容易造成機體不良影響，甚至出現死亡。在這個過程中若是借助基因檢測技術，那發現某些疾病是完全可能的，減少患者痛苦的同時還可有效提高治療效果。
針對疾病發生因素，需要積極采取預防、干預及防控措施，有效降低死亡率和疾病發生率。相關資料表明，山東臨朐是我國胃癌死亡率最高的地區之一，且并根據大量數據顯示，胃癌發病和環境有密切的關系，缺乏營養、營養不平衡及幽門螺旋桿菌是胃癌發病高發因素。根除胃內幽門螺旋桿菌可降低胃癌發病率40%以上，并驗證了不同胃粘膜病變發生胃癌危險度。
三、預防醫學、臨床醫學及基礎醫學提高防治疾病的科學性
經濟逐漸發展，人口結構和人們生活方式在逐漸變化，慢性疾病的發生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致殘因素。1990年以前的中國發病率最高為傳染病，2005年經調查有74.1%死亡患者死因為慢性疾病，較以前提升幅度較大，目前80%疾病屬于慢性疾病，大部分慢性疾病發病因素和不恰當生活方式有關。疾病發作后進行治療是應急措施，不能夠有效的控制疾病和降低發生率。若要達到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病發展規律。
預防疾病治療需要從根本上解決本土循證證據，開展預防慢性疾病贗本式樣，為預防疾病提供了有效的依據，為降低發病率和死亡率提高有效治療方案，并針對性的提供治療方案，解決我國慢性疾病重大公共衛生問題提供方案，問題解決有賴于目前長于預防措施進行評價。
四、預防醫學、臨床醫學及基礎醫學整合促進衛生保健服務體系，促進保健公平
對醫學整合的目標有兩個，以是促進保健公平，二是促進醫學科學性發展。醫學整合的實質核心是構建衛生保健服務體系，做到可持續發展，人人公平的享受保健治療，適應人們對健康身體的需求。健康是立國之本，也是社會治本，若要實現全民健康，應轉變服務模式，并構建新型服務體系挑戰。目前我國保健服務主要是以醫院為核心，主要目標是診治疾病，全民健康保健還沒有進入醫院的視野。實施全民健康促進整合，便是將預防機構、公共衛生機構、醫院及基本衛生等多個機構之間進行補充和協作，使衛生公平落實實處。
五、如何實現預防醫學、臨床醫學及基礎醫學的整合
防治慢性疾病必選有全方位、多環節綜合策略，并同通過預防、醫療相互結合控制疾病防治策略，主要是個體和群體策略相互結合。親體策略主要是以公共衛生為主導，通過媒體進行健康教育和環境支持，有效的控制危險因素，健康管理，健康促進。個體策略主要是依靠臨床醫學，實施早診早治和規范化治療，并建立單獨門診，進行健康教育、個人危險因素評價和疾病管理。并制定診療規范。培訓醫生對患者實施管理，由疾病控制中心人員對患者預后進行隨訪，治療過程中加強健康教育、提供預防保健。
1、完善強化社區疾病防控建設。近年來國家大力發展和建設社區醫療，此種模式為廣大的社區居民提供健康保證。社區醫療服務建設不僅是為居民進行診治，同時還肩負著健康宣教和疾病防控的重要責任，組成醫療、預防專業人員，最奧是全科醫生。綜合醫院負責培訓，使其掌握基本醫療救治技術;疾病控制中心人員督責對管轄區域的居民進行健康宣教和疾病防控。
2、建立長效的權威的機構負責指揮和協調，專門應對各種突發醫療實踐及傳染性疾病。
3、發揮協調、指揮作用。現在公共衛生外出了醫學外還包括法學、經濟學、環境學、工程學和社會學等，所以防控中心應加大自身員工組織、加強設備投入，保證為醫院、社區部門提供真實的信息和資料。
參考文獻：
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