湖北衛生服務副高職稱論文格式范文(2)
湖北衛生服務副高職稱論文格式范文篇二
探討社區衛生服務發展路徑
【摘要】社區衛生服務在我國剛興起，11項國家基本公共衛生項目正在各地區陸續開展，探討本地區 公衛項目開展過程中存在的問題，做好全科團隊建設、社區衛生服務網絡化建設的完善會加快社區衛生服務的步伐。
【關鍵詞】社區衛生服務 國家基本公共衛生項目
社區衛生服務在我國需要探索和完善，社區衛生服務的興起是醫療保健事業發展的必然。目前，在城市優質的衛生資源都集中到了大醫院，那里具備了先進的設備和優秀的醫學人才。昂貴的醫藥費用使病人不堪重負，導致居民“看病難，看病貴”現象時有發生。其實，并非所有的疾病都要到醫院才能夠解決，而真正需要接受現代化醫療治療也只是小部分人群。健康需要從個人做起，從家庭做起，從社區做起。醫療保健的中心回歸社區是維護和促進健康行動的體現。是醫學發展的必然規律。
1、社區衛生服務發展需要政府的支持
社區衛生服務是個什么機構，有什么職能。在許多百姓心中還很陌生。要百姓早日接受社區衛生服務中的公共衛生項目。需要政府做后盾，需要相關衛生制度和政策保障。發展社區衛生服務要和醫療保健制度改革結合起來。擴大醫療保障的覆蓋率。
2、完善社區衛生服務的內容
社區衛生服務的內容按照2011年國家公共衛生服務規范增加到11個項目，而因為地區差異，我國很多地區未能全面執行開展，開展的項目中有待完善的內容很多。
2.1、社區衛生服務健康檔案的管理，健康檔案是社區衛生的核心內容。是社區衛生信息工作的重要方面。為了保證社區能連續性的獲得有關個人和家庭的信息，社區衛生服務中心必須首先入戶調查建立居民健康檔案，實行計算機化管理， 記錄每次治療過程中的情況。便于對居民進行連續性的服務。目前普遍存在的問題是：居民建檔后并不到社區衛生服務機構接受服務，檔案不能更新，造成“死檔”現象嚴重，怎么讓“死檔”變成活檔，這是有待解決的大課題。
2.2、健康教育：社區健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助居民掌握健康知識，樹立正確的健康觀念，現在開展健康教育講座時社區居民的參與指數低，健康教育宣傳單不能及時發放到居民手中，如何避免是社區醫生值得關注的問題。
2.3、預防接種：現代預防醫學認為，疫苗接種是防止人類遭受傳染或感染性疾病的最好方式。加大居民的認知非常重要，預防接種存在建卡率及建卡合格率低，需要加強計劃免疫宣傳， 讓居民認識疾病，了解疫苗。兒童的計劃免疫工作開展的很好，而重點人群的預防接種工作還需要我們大力宣傳。全民意識有待提高。
2.4、0-6歲兒童健康管理：需要加強社區衛生服務機構兒保科醫生的素質，擴大診療項目，“早發現、早治療”兒保科醫生任務重大。按時、高質量地完成轄區幼兒園兒童體檢，對篩查兒童疾病很重要，社區醫生不能因為工作任務多應付了事。
2.5、孕產婦健康管理：孕產婦系統管理是圍繞分娩前后涵蓋孕前、孕期、產時和產后各時期，為孕產婦和胎嬰兒提供醫療和保健服務，孕產婦健康教育，新生兒、孕產婦家庭訪視是目前孕產婦健康管理的薄弱環節。
2.6、老年人健康管理：基層社區衛生機構的醫療服務設施陳舊，更新醫療設備，提高醫護人員的水平，增加體檢項目，提供優質服務，會吸引更多的老人接受服務。
2.7、慢性病管理：慢性病防治是一種綜合性、連續性的服務，目前納入規范的慢性病有高血壓、糖尿病。普及城鎮職工、居民醫療保險，強制慢病管理到社區衛生服務中心是好舉措，部分地區已經開展的很好。存在問題：2.7.1發現病人困難，主要是在社區調查和門診發現病人，社區調查中很多居民不愿透露自己患病情況。2.7.2隨訪工作開展困難，影響隨訪質量的一個重要的因素既病人失約，不能完成規范化管理。2.7.3慢病醫保補助病種有限。2.7.4高血壓患者的分級管理困難，達不到管理。
2.8、重性精神疾病患者管理：目前我們地區納入國家“686”管理，686項目的主要任務是登記、評估重性精神疾病患者，定期隨訪有危險傾向患者，并為貧困患者提供免費藥物治療、免費應急處置等。開展與精神病患者家屬的溝通很重要 。
2.9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理： 傳染病宣傳是我們目前社區衛生服務中心的工作重點，開展手足口病知識、麻疹知識、結核病知識宣傳，感到宣傳力量有限，普及率，知曉率不到位。
2.10、衛生監督協管：2011年新增加的項目，協助疾控中心監督所進行協管 因為是協管，不具備行政執法權利，還是缺乏力度。
3、全科團隊建設是社區衛生服務的基礎
社區衛生服務的發展依賴于高素質的全科醫生團隊，注重社區衛生的人才培養，資源的引進至關重要。按照《國務院關于建立全科醫生的指導意見》到2020年，我國力爭讓每個家庭都有自己的家庭醫生。這個目標讓人期待，但讓我們看到目前的現狀是全科醫生數量嚴重不足。全科醫生的素質和水平有待加強。他們中的大部分人是從基層衛生機構走出來的，經過全科培訓后上崗。距離大醫院醫生的水平還有差距，導致居民對他們的信任度不夠。因為待遇低，真正有水平有特長的醫生不愿意留在社區。國家投入到全科醫生的經費很多，實施合理的培訓方案十分重要，因人而異、因材施教、發揮每個人的特長。不做規模培訓、重復性培訓。注重細節，做到少而精，讓經過培訓的全科醫生有自己的特長。發揮亮點，在居民中樹立品牌，不要讓居民感到他們什么都懂又什么都不精，社區衛生人才的培養會提高社區衛生服務的質量。而高的服務質量是將病人留在社區的首要條件之一。
4、社區衛生服務網絡化建設
社區衛生服務的功能完善需要健全的是社區衛生服務網絡。
4.1、醫療市場競爭的無序性嚴重，衛生資源的配置不合理，某些地區醫療資源飽和現象嚴重，制約著社區衛生服務的發展，需要加強醫療市場的規范性。
4.2、加強與社區各部門的合作，社區衛生服的工作必須由社區做依托得到各部門的支持。
4.3、加強社區衛生機構與醫院的聯系。開展雙向轉診。雙向轉診是社區衛生服務的關鍵。危重病人和疑難病人轉往上級醫院，康復病人再轉回到社區。
社區衛生服務重在預防，積極地開展各項公共衛生服務項目，完善社區衛生服務的基本功能，只有這樣，才能吸引更多地患者到社區衛生服務機構接受服務。使社區衛生服務工作持續發展。
參考文獻：秦懷玉，陳博文，國家基本公共衛生服務技術規范，2012年11月第1版，2013年3月第1版第6次印刷，北京人民出版社，書號ISBN978-7-117-16147-3/R.16148
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