四川衛生服務職稱論文(2)
四川衛生服務職稱論文篇二
社區衛生服務在施實區域衛生規劃的作用
關鍵字： 社區衛生服務 區域衛生規劃
社區衛生服務是全社會共同參與的新型衛生服務體系。社區衛生服務在區域衛生規則中的意義和作用應從以下幾方面去認識。
一、從區域衛生規劃的指導原則看，推進和加強社區衛生服務是滿足城鄉居民健康需求的重要措施。
以提高人群健康為中心、以滿足社會需求為導向，是制定區域衛生規劃應遵循的指導原則。以居民的健康需求為依據，這也是區域衛生規劃區別于傳統衛生事業 發展計劃的重要特征，根據這一指導原則，必須對區域內的衛生資源實行統籌規劃與合理配置，從而使衛生服務的供給和衛生資源的配置與衛生服務需求相適應，滿足社區居民的基本衛生服務需要和需求。開展社區衛生服務是以人群的基層作為著眼點，衛生服務供給順應需求，走出 醫院大門，深入到社區，改變傳統的坐等病人上門的服務模式，面向個人及家庭，并以老年人為主要服務對象，以預防、保健、醫療、康復、健康 教育為基本內容，為社區居民提供方便、價廉、優質的基本衛生服務，就近就地滿足人民群眾對衛生服務的基本需求。
為了掌握社區的醫療需求和衛生資源利用情況，近年來，我市對區域內城鄉居民的衛生服務需求進行了抽要調查，其結果城市居民需要醫療照顧率為81.4%，期望得到的醫療保健形式為“定期檢查59.17%、家庭門診16.88%、預約門診16.46%”。為此，醫療服務必須順應客觀變化全方位的開展社區衛生服務。
二、從區域衛生資源配置結構看，社區衛生服務是優化衛生資源配置的途徑
區域衛生規劃是各級政府和衛生行政部門根據當地衛生服務需求，合理確定衛生資源的配置，并在改革和發展中逐步解決條塊交叉、自成體系、機構重復設置、資源配置和服務能力與需求脫節的現象，促使衛生資源合理流動、優化配置，建立起衛生服務總供給與總需求相互協調、相互制約的關系，而社區衛生服務就是促使衛生資源合理流動，合理配置的途徑。
隨著社會 經濟的發展和城市規劃的實施，我市醫療機構布局和服務結構與居民需求已不相適應，老城區內醫療機構設置過密，資源過剩，老城區外其它區域，一級醫療機構密度低，甚至有空白，部分居民就近就醫有一定困難。而對資源現狀，我市通過《區域衛生發展規劃》的制定，確立了以需求為導向，調整衛生資源配置結構的思路，并通過社區衛生服務，主動引導衛生資源由老城區流向新城區。城市基層醫院舉步維艱，為此，采取多樣化服務形式，向社區和家庭化方向挺進，社區衛生服務 網絡的建立使資源配置合理流向，結構調整的目標得以實現。
三、從改革城市衛生服務體系看，社區衛生服務是重組和完善衛生服務體系的切入點
《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》明確提出改革衛生服務體系，積極發展社區衛生服務。因此，改革與完善衛生服務體系，逐步滿足人民群眾多樣化的需求，這也是區域衛生規劃的指導思想與目標。
長期以來，在城市醫療衛生服務體系中，各級醫療機構功能與任務相互交叉，居民基本醫療服務出現困難，衛生資源存在嚴重浪費。構造與發展社區衛生服務，為重組和完善衛生服務體系提供了機遇。因此，對發展社區衛生服務的認識，不能只看作是醫療衛生服務的便民措施，而是對現有衛生服務體系的結構性調整?！ ∷摹膮^域衛生 發展戰略目標看，社區衛生服務是強化初級衛生保健的有效措施
現我國初級衛生保健的戰略目標，長期以來，衛生部門在各級政府的領導下，做出了很大努力，取得了卓有成效的成績，然而隨著社會 經濟體制的轉軌，城市三級醫療預防網被沖破，部分初級保健任務難以落實。而社區衛生服務的開展使社區初保有了落腳點，社區衛生服務站的工作內容，溶醫療、預防、保健、康復、心理咨詢及健康 教育為一體，使社區初級衛生保健得到強化，成為實現區域衛生規劃目標的有效措施。
五、從改革醫療保健制度看，社區衛生服務可推動醫改的進程
我國職工醫療保障制度的推行，使廣大干部職工的醫療保健得到保障，從而開發居民潛在的醫療需求，擴大醫療保障的履蓋面。為了提高衛生資源的利用效益，社會醫療保險只提供必需的醫療服務，而將奢性服務、特殊服務排除在外，并采取共同支付的辦法限制過度需求和減少浪費。同時社會醫療保險還將按照對醫療服務提供方的制約為主、對需求方制約為輔、保障醫療服務質量的原則，建立健全健康保障機構的運行機制。社區衛生服務由于承擔著基本醫療服務以及預防和促進健康的任務，必然要成為醫療保障體系的重要組成部分。社區衛生服務通過預防為主，開展健康促進活動，可以逐步控制慢性病的發病率，在社區醫療服務中可以解決大量常見病、多發病，并實行雙向轉診，降低職工醫療保險費用支出，促進醫療保障制度改革的順利進行。
六、從建立健全區域衛生信息系統看，社區衛生服務為區域衛生發展建立了人群健康信息 網絡
建立家庭及個人健康檔案，這是社區衛生服務區別于社區一般門診醫療的主要標志。社區衛生服務站通過逐戶逐人地建立家庭健康檔案和開展定期的診察，可以基本摸清轄區內居民患病頻率及主要疾病;并可通過了解個人和家庭特征，分析患病原因，針對性地實施防治措施。由于社區衛生服務具有服務對象穩定、服務時限連續的特點，能夠較為準確的了解居民需求，為進一步制定解決這些問題的策略和干預措施提供依據。社區衛生服務建立起來的家庭健康檔案，正是制定區域衛生規劃必不可少的重要信息資料。在區域衛生規劃中，資源配置、發展目標以及對策和策略的確立都是建立在區域內主要衛生問題的認定和分析基礎上的，而區域內主要衛生問題的確定必須以建立區域人群健康信息為前提，通過分析人群健康狀況及其影響因素，測算衛生服務需求總量、結構、層次，從而為制定規劃目標提供可靠的信息依據。
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