兒童頸部腫塊怎么回事
人體的頸部是非常重要的部位，頸部里面分布著很多血管和淋巴，那么小兒頸部腫塊怎么辦?下面學(xué)習(xí)啦小編就為你介紹兒童頸部腫塊怎么辦及其其他的相關(guān)知識(shí)。
兒童頸部腫塊的治療
1、對(duì)于發(fā)病7天內(nèi)且伴有明顯的紅腫熱痛的頸部腫塊,較大可能是炎癥,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎藥后就可消退。
2、如果頸部腫塊已經(jīng)出現(xiàn)7個(gè)月,并且不痛不癢,特別是直徑大于1厘米的,則要高度警惕,一般屬于腫瘤的可能性較大。
頸部腫塊的臨床表現(xiàn)
1、從年齡上來(lái)看,嬰幼兒患者多為先天性腫塊,如甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、囊性水瘤等;青少年患者多為炎性淋巴結(jié)腫大;青壯年和中年患者應(yīng)警惕惡性腫瘤;老年者多為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。
2、從部位上來(lái)看,甲狀舌骨囊腫和甲狀腺腫物常位于頸部中線區(qū)域,鰓裂囊腫、涎腺腫物、頸部神經(jīng)鞘瘤、頸動(dòng)脈體瘤常位于頸側(cè)區(qū)域,淋巴管瘤、肺及消化道來(lái)源的轉(zhuǎn)移癌常位于頸后區(qū)域。
3、從腫瘤的性質(zhì)來(lái)說(shuō),頸部惡性腫瘤一般較硬,活動(dòng)度差。頸部轉(zhuǎn)移癌可出現(xiàn)多個(gè)腫塊,壓痛不十分明顯。頸部良性腫物一般質(zhì)地中等,邊界清楚,活動(dòng)度可。
兒童頸部腫塊的癥狀體征
1、急、慢性頸淋巴結(jié)炎鼻、咽、喉、口腔等處有炎癥時(shí),可致頸部淋巴結(jié)腫大。急性淋巴結(jié)炎時(shí),有紅、腫、痛、熱等急性炎癥特點(diǎn),起病快,常伴發(fā)熱、局部壓痛,抗炎治療后腫塊消退。頸淋巴結(jié)慢性炎癥時(shí),病程長(zhǎng),癥狀輕,常位于下頜下區(qū),淋巴結(jié)較小,可活動(dòng),壓痛不明顯。
2、頸淋巴結(jié)核病變?yōu)樵l(fā)性,或繼發(fā)于肺、腹腔等處的結(jié)核病灶。病程較長(zhǎng)。病情輕者,局部癥狀少,單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,常呈串狀,質(zhì)中等,可活動(dòng),無(wú)壓痛。病情較重時(shí),數(shù)個(gè)淋巴結(jié)可互相粘連成團(tuán)。若淋巴結(jié)干酷樣壞死,潰破后形成瘺管,經(jīng)久不愈。
3、艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大為艾滋病前期臨床表現(xiàn)之一。由人類免疫缺陷病毒侵犯頸淋巴結(jié)所致。病程較長(zhǎng),淋巴結(jié)逐漸增大,常伴有腹肌溝等多處淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、消瘦、乏力、白細(xì)胞減少等癥。細(xì)針穿刺活檢可協(xié)助診斷。
脖子下面有腫塊的原因
頸部比較容易出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題就是脖子上出現(xiàn)了腫塊,有些人在剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)腫塊的時(shí)候覺(jué)得沒(méi)什么,認(rèn)為這個(gè)腫塊會(huì)自己消下去,但是往往這個(gè)腫塊不但不會(huì)自己消下去反而會(huì)越來(lái)越大。
如果腫大的淋巴結(jié)硬度不大又伴有低燒,很可能是附近有炎癥(感染),如咽炎、喉炎、扁桃體炎或上呼吸道感染等;一般上火引起的頸部淋巴有腫塊,或是咽炎、扁桃體炎等炎癥,在炎癥消除以后,頸部的腫脹會(huì)消失,這種的情況沒(méi)有關(guān)系。如果腫大的淋巴結(jié)硬度較大,才考慮其他病變的情況。
發(fā)現(xiàn)頸部長(zhǎng)腫塊,不痛不癢,人們往往不予重視。只有當(dāng)腫塊出現(xiàn)一些伴隨癥狀,如疼痛、紅腫、瘙癢,甚至影響日常生活時(shí),才會(huì)覺(jué)得應(yīng)該去醫(yī)院看一看。然而,這種“不痛不癢的疙瘩”,更應(yīng)該引起我們警惕。無(wú)痛性腫塊發(fā)生腫瘤的可能性比較大。這種無(wú)痛性腫塊的特點(diǎn)是:生長(zhǎng)迅速、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平、呈結(jié)節(jié)狀、活動(dòng)度差、邊界不清、無(wú)壓痛。
頸部腫塊的鑒別診斷方法
1、慢性淋巴結(jié)炎:淋巴結(jié)腫大約0.5一1.0cm,質(zhì)軟。多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過(guò)2～3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病。
2、淋巴結(jié)結(jié)核:多低熱,腫大淋巴結(jié)質(zhì)較硬(纖維化或鈣化)、表面不光滑,質(zhì)地不均勻(干酪樣變),或因干酪樣壞死而呈囊性,或與皮膚粘連,活動(dòng)度差,可破潰。常伴發(fā)肺結(jié)核。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。
3、結(jié)節(jié)病:多見(jiàn)于青少年及中年人,淋巴結(jié)多在2cm直徑以內(nèi),質(zhì)地一般較硬,不融合,不與皮膚粘連。常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,臨床上90%以上有肺的改變,伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。
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