腎炎要怎么治療
腎炎要怎么治療
腎是生命之源，腎臟也是人體的重要器官，對于人體的作用也是非常大的，但是腎臟也是一個容易發病的器官，那么，如何治療腎炎?下面學習啦小編就來詳細解答下!
治療腎炎的方法
一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽(治療感染灶首選青霉素(過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環內酯類、頭孢第一代抗生素)800萬單位靜脈滴注,10～14天,但其必需性現有爭議。反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前、后兩周需注射青霉素。
對癥治療，利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑制劑,少尿時應慎用,以防誘發高血鉀。
腎炎的病理病因
腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體后,產生不同的抗體,結合成不同的免疫復合物,中國科學院腎病檢測研究所認為沉積在腎臟的不同部位 造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。
腎炎的癥狀
前驅癥狀,大多數病人在發病前一個月有先驅感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。
起病,多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等,但鏡下血尿持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。
水腫,水腫是腎炎的首現癥狀,整個疾病中,多數病人都有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周圍、面部或下肢踝部出現水腫,重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液,呈現腎病綜合征。水腫一旦出現難以消退。
腎功能損害,腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。多數病人就診時肌酐清除率(CCR)輕度下降,但血肌酐和尿素氮可在正常范圍。若CCR降至正常值的50%以下,則出現腎功能不全。
貧血,腎炎在水腫明顯時,有輕度貧血,可能與血液稀釋有關。如出現中度以上貧血,多與腎內促紅細胞生成素減少有關,表明腎單位受損及腎功能障礙較嚴重。晚期可出現嚴重貧血。
腎炎的食療方法
控制鉀攝入,少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
限制鈉及水分,發病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
低蛋白,供給量據病情而定,癥狀較輕者控制在20～40g/d,以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長,防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。
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