燒傷后應如何急救

　　由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學物質或電引起的組織損傷。燒傷后應怎樣急救?

　　(1)將傷者移離險境，忌帶火奔跑呼救。

　　(2)讓衣服著火的傷者迅速躺下，就地打滾滅火或用水潑滅或用雨衣、大衣、棉被等覆蓋滅火。

　　(3)冷卻燒傷的部位：用冷水沖洗傷處或將燒傷部位浸泡在清潔的冷水中(用桶、盆、碗等容器)。直至皮膚溫度恢復正常。

　　(4)傷處未腫脹前，盡快小心地脫去佩戴于傷處的手表、戒指、衣物等。

　　(5)小心脫去或剪去被高溫液體或化學劑沾濕的衣物(注意勿燒傷搶救者自己)。為防表皮被揭掉，可在燙傷處倒適量的食醋。

　　(6)用消毒敷料(或清潔的毛巾、手帕、床單、保鮮紙等)覆蓋燒傷部位。

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　　(7)注意全身的傷情，防休克，防窒息，防創面污染。

　　知識延伸：

　　嚴重燒傷：可累及全身各器官組織，出現一系列病理生理過程，如水鹽電解質紊亂、酸堿平衡失調、休克、DIC、免疫平衡失調，繼發感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一。

　　1、休克：早期多為低血容量性休克。繼而并發感染時，可發生膿毒性休克。特重的燒傷因強烈的損傷刺激，可立即并發休克。

　　2、膿毒癥：燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱。故容易發生感染。致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等)。化膿性感染可出現在創面上和焦痂下。感染還可能發展成為膿毒血癥、膿毒性休克。此外，在使用廣譜抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可繼發真菌感染。

　　3、肺部感染和急性呼吸衰竭：肺部感染可能有多種原因，如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等。還可能發生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞，導致急性呼吸衰竭。

　　4、急性腎功能衰竭：并發休克前后有腎缺血，嚴重時腎小囊和腎小管發生變質;加以血紅蛋白、肌紅蛋白、感染毒素等均可損害腎，故可導致急性腎功能衰竭。

　　5、應激性潰瘍和胃擴張：燒傷后發生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等，稱為Curling潰瘍，可能與胃腸道曾經缺血、再灌流后氫離子逆流損害粘膜有關。胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。

　　6、其他：心肌功能降低，搏出量可減少，與燒傷后產生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關。腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒等相關。值得注意，燒傷的病死常為多系統器官衰竭所致。