腦外傷現場急救注意事項
急救現場強烈呼喚“第一目擊者”，那么什么是“第一目擊者”呢?就是經過短期培訓，掌握相當醫療常識，甚至獲得相關培訓證明者。下面就是學習啦小編為大家整理的關于腦外傷現場急救方面的注意事項，供大家參考。
腦外傷現場急救應注意哪些方面?
1.頭位與體位
患者取平臥位，頭部抬高15—20°，以減輕腦水腫，降低顱內壓。定時翻身不斷變更身體與床褥接觸的部位，以免骨突位的皮膚持續受壓缺血而發生褥瘡。
2.保持呼吸道通暢保
持呼吸道通暢、防止氣體交換不足是首要的。嚴重腦外傷的病員，由于昏迷、舌后墜、嘔吐物和血塊阻塞咽喉部引起呼吸不楊，加重腦組織的缺氧，甚至可窒息死亡。此類病員，應先清除口腔內的嘔吐物或血塊，拉出舌頭，使其側臥位，防止舌后墜，以保持呼吸道的暢通。
3.病情觀察
腦外傷的特點是多變、易變、突變、難以預測，因此，有效、及時的動態觀察病情可及時發現疾病變化的先兆，抓住有利時機，積極治療，急取最佳的效果。腦外傷病情觀察一船為72小時，以后應根據病情和醫囑繼續觀察。
4.降溫
對腦外傷伴有高熱者，實施物理降溫時，應嚴格遵循物理降溫的要點，定期更換冰塊，注意防止局部凍傷。如體溫不降，可配合藥物降溫，但應嚴格掌握適應證和藥物的劑量，并注意觀察生命體征的變化，尤其是呼吸、血壓的變化。
5.躁動的護理
腦外傷者出現躁動可能的原因有尿濱留導致膀骯過度充盈、呼吸道不通暢引起的缺氧、顱內壓增高以及冷、熱、饑餓刺激等。此時，應認真觀察并尋找引起躁動的原因，若病人由安薄變為躁動或由躁動變為安靜，都提示病情有變化。護理時可適當加以保護，以防發生意外，但不能盲目地使用約束帶或鎮靜劑，以免顱內壓增高。
腦外傷的臨床表現
1.腦振蕩綜合癥
腦振蕩后出現短暫意識喪失，一般30分鐘內恢復。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩，缺乏自信，注意渙散，植物神經癥狀如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。
2.腦外傷所致昏迷
腦外傷后會發生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可有昏睡，渾濁，譫妄等。意識障礙時輕時重呈波動性。
3.腦外傷所致譫妄
譫妄一般由昏迷或昏睡轉來。有些病人在譫妄時的行為反映病前職業特點。許多病人表現抵抗，吵鬧，不合作，另一些更具攻擊性。可有恐怖性幻視，嚴重的病人可有混亂性興奮，甚至強烈沖動性暴力行為。譫妄可被蒙眬和夢樣狀態等其他意識障礙所代替。
4.腦外傷所致遺忘綜合癥
其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構，病人常易激惹。其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。
5.腦外傷所致硬膜下血腫
可在受傷后很快發生，常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運動性興奮，約半數病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴重者出現全面性癡呆癥狀，部分病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。
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