新生兒窒息的急救護理
新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，那么這時的我們應該怎么辦呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關于新生兒窒息方面的急救護理，供大家參考。
新生兒窒息的護理措施
1.配合醫生進行新生兒復蘇：
(1)2oyang清理呼吸道：胎頭娩出后，立即用手擠壓清除口、鼻腔中的黏液和羊水。斷臍后使其仰臥在遠紅外線復蘇臺上，用用吸痰管輕輕插入口、鼻、咽部，吸凈黏液及羊水。如為重度窒息應在喉鏡直視下氣管內插管清理呼吸道。
(2)建立呼吸：①輕拍新生兒足底或按摩背部使患兒出現自主呼吸;②如無自主呼吸或心率<100次/分，立即用復蘇氣囊加壓給氧;③若無規律性呼吸或心率<100次/分，應進行氣管插管正壓通氣。
(3)改善循環：正通氣壓30s后，心率<60次/分或心跳停止者，在保證通氣的情況下應立即行胸外心臟按壓。按壓方法為：用雙拇指或中指、食指按壓患兒胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為90次/分，按壓深度為1~50px，按壓與通氣之比為3：1，按壓有效時可摸到頸動脈和股動脈搏動。
(4)藥物治療：心臟按壓無效或患兒心率持續小于80次/分，可給予1:10000腎上腺素0.1~0.3mL/kg臍靜脈注射或氣管內滴入。并根據病情遵醫囑擴容、糾正酸中毒等。
(5)評價：復蘇過程每30s評價患兒的情況，以確定進一步采取的搶救方法。評價時先看呼吸，再查心率，繼之觀察皮膚顏色。
2.保暖：
在整個復蘇過程中必須注意保暖，胎兒娩出后立即擦干體表的血跡及羊水，以減少散熱，并將新生兒放在30~32℃的遠紅外線輻射臺上進行搶救，以維持肛溫36.5~37℃。
3.復蘇后護理：
復蘇后仍有再度窒息可能，仍需加強新生兒護理。保持呼吸通暢，嚴密觀察面色、呼吸、心率、體溫及神經系統變化，做好重癥護理記錄。遵醫囑給予抗生素預防感染。
4.心理護理：
減輕母親焦慮，提供情感支持、提供新生兒復蘇水平以安慰產婦，搶救時避免大聲喧嘩，以免加重產婦焦慮;搶救無效新生兒死亡時，選擇合適的語言和時間告知產婦，使產婦情緒穩定，能接受現實。
5.健康指導：
指導產婦學會觀察新生兒的面色、呼吸、哭聲、大小便的變化，發現異常及時就診;指導母乳喂養;對于重度窒息復蘇時間較長的新生兒，指導產婦及家人注重觀察精神狀態及遠期表現，提防智障發生。
新生兒窒息的病因
1.出生前的原因
(1)母體疾病如妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等。
(2)子宮因素如子宮過度膨脹、痙攣和出血，影響胎盤血液循環。
(3)胎盤因素如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝等。
(4)臍帶因素如臍帶扭轉、打結、繞頸、脫垂等。
2.難產
如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產術不順利或處理不當以及應用麻醉、鎮痛、催產藥物不妥等。
3.胎兒因素
如新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟以及嚴重的中樞神經系、心血管系畸形和膈疝等。
新生兒窒息的臨床表現
1.胎兒娩出后，面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。
2.呼吸淺表，不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3.心跳規則，心率80～120次/分鐘或心跳不規則，心率〈80次/分鐘，且弱。
4.對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力松弛。
5.喉反射存在或消失。
看過“新生兒窒息的急救護理”的人還看了：
2.兒童急救常識
3.20種急救藥品
5.嬰兒嗆奶如何急救
新生兒窒息的急救護理
