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        猝死病人的急救與護理

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        猝死病人的急救與護理

          猝死病人如何緊急護理?當前每個人的生活壓力很大,猝死發生率很高,導致猝死的原因有很多,但您了解猝死的知識有多少?下面就是學習啦小編為大家整理的關于猝死病人方面的急救與護理,供大家參考。

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          多數心臟驟停在心跳停止前都可出現一些先兆現象,如嘴唇發紫,心跳突然變慢,血壓明顯下降,頻發急性早搏呼吸改變(點頭樣或嘆氣樣呼吸)等。能及時識別,并就地及時緊急救護非常重要。

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          緊急救護的第一步是心臟復蘇,其最關鍵的一環是心前區叩擊。將病人放在平地或硬板上,護理者用拳底多肉的部位,從20-30厘米的高度向病人的心前區或胸骨中段進行突然而迅速的一次叩擊,力度以引起局部微痛為限。叩擊有時可使驟停的心臟重新復跳起來,如無效,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。

          為什么這一拳擊會使人死而復生呢?原來這種緊急護理法是利用能量轉換,使機械能變為電能,提供相當于10瓦·秒左右的低能量電流,使心臟傳導電流重新激發而恢復心跳。這種拳擊被醫生譽之為“臨時心跳起搏器”,緊要關頭,確實十分管用。

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          人工呼吸。簡單的方法是口對口吹氣,即救護者深吸氣后將氣吹入病人口中(一手捏緊患者鼻孔),以20次/分進行。

          電擊除顫。AED(自動體外除顫儀)作為一種急救設備,可自動分辨是否是由室顫引起的心臟驟停,提高由室顫引起的猝死救治率,是美國心臟學會心肺復蘇與急救指南中指出的最適合現場的非醫護人員在緊急狀態下使用的防猝死院前急救設備。

          進行心肺復蘇需要把握的原則是:

          1.所有施救者都應實施胸外按壓,受過培訓或專業醫務人員可在胸外按壓的基礎上實施通氣,團隊合作時,應同時施行胸外按壓和通氣。

          2.不強調檢查脈搏,非專業施救者不檢查脈搏,專業醫務人員脈搏檢查不超過10秒,10秒鐘內不能肯定觸到脈搏,施救者則應開始胸外按壓。

          3.大多數成人心臟驟停,胸外按壓循環最為重要,對心臟驟停的兒童來說,人工呼吸更為重要。這是因為,大多數兒童心臟驟停患者為窒息所致,需要通氣與胸外按壓同時進行,以達到最佳結果。

          怎樣才能預防猝死的發生呢?以下幾點應引起重視。

          猝死的病因很多,心臟疾病占首位;其次為肺動脈栓塞、急性出血性胰腺炎、腦出血、中毒性肺炎、中毒性菌痢和高血壓等。多由于過度勞累、精神刺激、情緒異常激動、飽餐、酗酒、過度吸煙、寒冷等誘發。

          1.去除以上誘發因素,尤其要減肥防胖,心情愉快,情緒穩定,保持不急不躁。

          2.凡心臟病患者,應警惕其發作,隨身攜帶急救藥品,并告訴周圍人急救時的用藥方法。不論在家中、工作中或外出時,如有某些不適感覺,均應與隨行者或周圍的人事先打招呼,以便他們預先準備,防止猝死事件的發生。

          3.中老年人對冠心病、糖尿病、高血壓、腦動脈硬化等疾病要做到早發現,早診斷,早治療。

          4.有心、腦血管疾病的人,應常有人照料,特別是在夜間與蹲廁時需要有人照應。

          5.每天口服阿司匹林0.3~0.6克,有預防冠心病的功效。

          6.戒煙酒,飲食勿過飽,保持大便通暢。

          7.長期口服心得安,每日10~20毫克,對冠心病性猝死的預防有較好效果。

          8.血壓高者應有效地進行降壓治療,有助于減少猝死。

          9.心絞痛急性發作時,病人常突然面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降,特別是出現心律失常時,常是猝死的預兆。及時治療是預防猝死的關鍵。

          10.對有適應證的高危患者給予手術治療可有效地防治猝死。包括冠脈搭橋術、射頻電消融術。
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