護士常用急救知識

時間：2016-07-27 10:19:08 冠墩784由分享

　　在急救知識這一塊，護士應該掌握的知識有哪些呢?我們平時都應該注意哪方面的知識學習?下面就是學習啦小編為大家整理的關于護士常用的急救知識，供大家參考。

　　臨床急救知識，護士必須掌握

　　一、發現患者異常：

　　(一) 立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進行就地搶救，并立即報告醫生。

　　(二) 觀察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據情況遵醫囑給藥。

　　(三) 遵醫囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。

　　(四) 如屬藥物過敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如癥狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。

　　(五) 給予持續低流量吸氧,呼吸受抑制時應立即進行口對口人工呼吸并肌內注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。

　　(六) 根據醫囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松,并根據病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。

　　(七) 如屬輸液反應，應按照輸液反應的防治來護理，如發熱反應，應減慢速度，通知醫生。

　　(八) 循環負荷過重應注意速度不宜過快，有癥狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經20~30%酒精濕化后吸入。

　　(九) 如發現靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

　　(十) 如發現空氣栓塞，應置病人左側臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

　　(十一)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。

　　二、過敏性休克的前驅癥狀

　　全身癥狀口腔內感覺異常、不安、無力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語

　　循環系統癥狀脈快、心悸

　　神經系統癥狀肢瑞及口唇發麻、痙攣、眩暈、耳鳴

　　呼吸系統癥狀喉部發緊、噴嚏、反射性咳嗽發作、胸部壓迫感、哮喘

　　輸液反應：(一)發熱反應、癥狀：發冷、寒戰和發熱、嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

　　防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫生。

　　(二)(肺水腫)循環負荷過量癥狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現濕羅音。

　　防治：(1)輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多;

　　(2)如發現癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流;

　　(3)加壓給氧，使氧氣20~30%酒精濕化后吸入;

　　(4)按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥及毛地黃等強化劑;

　　(5)必要時四肢輪流結扎

　　(三)靜脈炎癥狀：出現條索狀紅線、局部組織發紅、腫脹灼熱、疼痛。

　　防治：(1)嚴格執行無菌技術操作，對血管刺激性的藥物，要有計劃更換注射部位

　　(2)患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。

　　(四)空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。

　　防治：(1)置病人左側臥位和頭低足高位;

　　(2)氧氣吸入;

　　(3)加壓輸液時嚴密觀察，護士不得離開病員。

　　消化系統癥狀吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐

　　皮膚粘膜癥狀潮紅、皮疹、眼結膜充血、水腫

　　三、過敏性休克的搶救程序

　　過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復抗組織胺

　　藥：如非那根25~50毫克肌注保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧氫化可的松200~400毫

　　克加入100毫升葡萄糖液中靜滴酌情選用血管活性藥。

　　過敏性休克診斷要點及搶救措施

　　診斷：1、有過敏接觸史;2表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降

　　搶救：1、立即應用腎上腺素;2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素;3、擴容;4、吸氧或高壓給氧;5、給予鈣劑

　　及抗組織胺藥物;6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

　　措施：1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;3、地塞

　　米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴);4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;5、氨茶堿0.25

　　克加50%糖40毫升靜脈緩注;6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

　　四、肺水腫診斷要點及搶救措施

　　診斷;1、嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發紺，大汗淋漓;

　　2、陣發性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;

　　3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;

　　搶救：1、吸氧或高壓給氧;2、選用血管擴張劑;3、選用強心、利尿劑;4、給激素藥物;5、四肢結扎、半坐位。

　　急救;1、嗎啡10毫克，皮下注射;2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(靜脈緩注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升(靜緩滴)直至癥狀體征消失(注意血壓)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)

　　五、輸液反應和防治

　　輸液反應：(一)反熱反應，癥狀：發冷、寒戰和發熱，嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40-410C并有惡心、

　　嘔吐、頭痛、脈速等癥狀;

　　防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫生;

　　(二)(肺水腫)循環負荷過量：癥狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部

　　出現濕羅音。

　　防治：(1)輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多;

　　(2)如發現癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流;

　　(3)加壓給氧，使氧氣經20~30%酒精濕化后吸入;

　　(4)按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥物及毛地黃等強心劑;

　　(5)必要時四肢輪流結扎;

　　(三)靜脈炎癥狀：出現條索狀紅線、局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛。