骨折患者急救原則

骨折患者急救原則

　　骨折后及時進行合理有效的急救是十分重要的。那么，你知道骨折患者急救的原則的什么嗎？以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。

　　骨折患者急救的5個原則

　　1.搶救生命

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。

　　2.傷口處理

　　開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

　　3.簡單固定

　　急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　4.必要止痛

　　嚴(yán)重外傷后，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

　　5.安全轉(zhuǎn)運

　　經(jīng)以上現(xiàn)場救護后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

　　骨折肢體臨時固定方法

　　1、上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;

　　2、下肢骨折主要用半環(huán)托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上;

　　3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應(yīng)盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重?fù)p傷。在搬動時，最好3人站在同側(cè)，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截癱;

　　4、無論病人是仰臥或俯臥，盡量不變動原來位置將四肢理直，準(zhǔn)備好硬板擔(dān)架后，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥，用寬布帶捆在擔(dān)架上;

　　5、如骨折位于頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應(yīng)保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

　　骨折常用復(fù)位和固定方法

　　(1)復(fù)位方法：分為手法復(fù)位和切開復(fù)位。牽引法既有復(fù)位作用，又有外固定作用。可分為：①一次牽引法，常用方法有手力牽引，偶用螺旋牽引。一次牽引法僅有復(fù)位作用。②持續(xù)牽引法，即需數(shù)日或數(shù)月之久方能完成牽引任務(wù)。常用方法有持續(xù)皮牽引及持續(xù)骨牽引。持續(xù)牽引法兼有復(fù)位及固定兩種作用。

　　(2)固定方法

　　外固定：小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽扯引和骨外固定器、外展架。

　　骨外固定器的指征：①開放性骨折;②有廣泛軟組織挫傷(例如合并骨筋膜室綜合征)的閉合性骨折;③已感染的骨折和骨折不愈合;④截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)后。

　　內(nèi)固定：切開復(fù)位的指征①骨折斷端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者;②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好，將影響關(guān)節(jié)功能者;③手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者;④骨折并發(fā)主要的血管損傷，在處理血管時，宜同時作切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù);⑤多處骨折為了便于護理及治療，防止發(fā)生并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课皇┬星虚_復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。