骨折急救處理措施

骨折急救處理措施

　　一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處的活動，轉送時盡量用硬板床。那么當發生骨折我們應該怎樣進行急救呢？以下就是學習啦小編為你整理的關于這方面的知識，希望對你有用。

　　骨折的處理措施

　　(1)骨折斷端外露，應在其原位用消毒敷料或干凈的布類臨時包蓋及固定傷口，不應立即將其復位，待送醫院清創后再進行復位。

　　(2)閉合性骨折的病人，若患肢腫脹較劇，可剪開衣韌或褲管以解除壓迫：若有穿破皮膚、損傷血管和神經的危險時，應先用夾板閡定，小心搬運病人，以防止骨折移位。

　　(3)嚴重骨折移位、成角畸形或骨折端已頂于皮下將刺穿皮膚時，可沿肢體軸線方向用手法輕柔地牽引，以改善局部電運，初步糾正畸形壓迫。

　　骨折急救的治療原則

　　(1)復位：復位是將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系，重建骨骼的支架作用是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。

　　(2)固定：固定是將骨折維持于復位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。

　　(3)功能鍛煉：功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌、肌腱、關節囊等軟組織的舒縮活動以防止發生股長萎縮、骨質疏松、軟組織粘連、關節僵硬等并發癥。

　　骨折早期的危害

　　1、休克。

　　嚴重創傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

　　2、脂肪拴塞綜合癥。

　　發生于成人，是由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞，亦有人認為是由于創傷的應激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩定性，結合成直徑達10-20vm的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛系血管。同時，在肺灌注不良時，肺泡饃細胞產生脂肪酶，使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸，釋放兒茶酚胺，損傷毛系血管壁，使富于蛋白質的液體漏至肺間質和肺泡內，發生肺出血，肺不張和低血氧，臨床上出現呼吸功能不全，發紺、胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩燥不安。嗜睡、甚至昏迷和死亡。

　　3、重要內臟器官損傷：

　　a、肝、脾破裂：嚴重的下胸壁損傷，除可致肋骨骨折外，還可能引起左側的脾或右側的肝破裂出血，導致休克。

　　b、肺損傷：肋骨骨折時，骨折端可使肋間血管及肺組織損傷，而出現氣胸、血胸或血氣胸，引起嚴重的呼吸困難。

　　c、膀胱和尿道損傷：由骨盆骨折所致，引起尿外滲所致的下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。

　　d、直腸損傷：可由骶尾骨骨折所致。而出現下腹部疼痛和直腸內出血。

　　4、重要周圍組織損傷：

　　a、重要血管損傷：常見的有股骨髁上骨折，遠側骨折端可致蟈動脈損傷。脛骨上段骨折的脛前或經后動脈損傷，伸直型肱骨髁上骨折，近側骨折端易造成肱動脈損傷。

　　b、周圍神經損傷：特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位如骨中、下1/3交界處極易損傷緊貼肱骨行走的蹺神經。腓骨頸骨折易致腓總神經損傷。

　　c、脊髓損傷：為脊柱骨折和脫位的嚴重并發癥，多見于脊椎頸段和胸腰段。出現損傷平面以下的截癱，目前，雖有不少關于脊髓損傷再生的研究，尚未取得突破性進展，脊髓損傷所致的截癱可導致終身殘廢。

　　5、骨筋膜室綜合癥。即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內筋肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿，常由創傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使股筋膜室容積見效而導致骨筋膜室內壓力增高所致，當壓力達到一定程度(前臂8.7kpa(65mmhg)小腿7.3kpa(55mmhg)可使供應肌肉的動脈關閉，形成缺血-水腫-學血的惡性循環，根據缺血的不同程度而導致

　　a、瀕臨缺血性肌攣縮-缺血早期，及時處理恢復血液供應后，可不發生或僅發生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。

　　b、缺血性肌攣縮-較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復血液供應后大部分肌肉壞死。形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。

　　c、壞疽-廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢，如有大量毒素進入血循環，還可致休克、心率不齊和急性腎衰竭。