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        病區搶救車急救藥品配置必看指南

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          急救是臨床醫師必備的基本技能,而搶救車也是病區必備的硬件設備。但國內尚未發布有關于搶救車內相關藥品指南,目前大部分醫院仍是根據醫生的用藥習慣,挑選常用搶救藥物放置其中。下面是學習啦小編為大家整理的病區搶救車急救藥品配置必看指南相關資料,供大家參考!

          病區搶救車急救藥品配置必看指南

          尼可剎米 + 洛貝林

          適應證:各種原因引起的呼吸抑制,包括中樞性呼吸抑制,后者亦可用于新生兒窒息及 CO 中毒引起的呼吸衰竭。

          小貼士:尼可剎米與洛貝林常同時使用,二者興奮呼吸中樞具有協同作用。

          對于 ICU 患者,由于有呼吸機輔助設施,已較少應用呼吸興奮劑。

          臨床現多用于 COPD 伴呼吸衰竭的患者,二者各 5 支稀釋后維持靜滴 12 h 或 10 支稀釋后維持靜滴 24 h。

          腎上腺素

          適應證及用法用量:過敏性休克時將 0.1-0.5 mg 本藥以生理鹽水稀釋至 10 ml 緩慢靜脈注射;心臟驟停時將本藥 0.25-0.5 mg 以生理鹽水 10 ml 稀釋后靜脈注射。

          注意事項:劑量過大、靜脈注射速度過快時,可引起血壓驟升,甚至有誘發腦出血的危險。

          小貼士:在搶救過敏性休克和心臟驟停的患者時,考慮到時間的緊迫性和搶救的時效性,臨床上通常習慣直接腎上腺素 1 mg 靜脈注射,不予稀釋。

          但此用法無相關文獻支持,需謹慎使用。

          去甲腎上腺素

          適應證:急救時補充血容量的輔助治療,以保證重要臟器血流供應。

          用法用量:開始以 8-12 μg/min 速度滴注,根據血壓調整滴速;維持量為 2-4 μg/min。需注意保持或補足血容量。

          小貼士:「抬腿試驗」有助于判斷容量是否補足,即抬起平臥患者的雙腿,觀察血壓變化,如果可使血壓明顯升高,則需要繼續補充容量。

          異丙腎上腺素

          適應證及用法用量:救治心跳驟停時可應用 0.5-1 mg 心腔內注射。

          用于心源性休克和感染性休克的患者可將 0.5-1 mg 加入 5% GS 200 ml 中靜滴。

          注意事項:滴速一般控制在 0.5-2 ml/min,可根據心率調整滴速,使心率不超過 120 次 /min。

          多巴胺

          適應證:用于失血性、心源性及感染性休克時興奮心臟、增加腎血流量。

          用法用量:初始劑量為 5 μg/kg/min 滴注,逐漸增至 5-10 μg/kg/min,最大 20 μg/kg/min。

          間羥胺

          適應證:用于外周循環衰竭時低血壓的急救;用于休克病人的搶救。

          用法用量:肌內或皮下注射,一次 2-10 mg;重癥休克時初始量 0.5-5 mg 靜脈注射,繼而改為靜脈滴注,極量為 100 mg/ 次。

          注意事項:低容量性休克,應在補充血容量后使用。

          甲磺酸酚妥拉明

          適應證及用法用量:用于左心衰竭減輕心臟后負荷,應用本藥 0.17-0.4 mg/min 靜脈滴注。

          注意事項:忌與鐵劑合用。

          氨茶堿

          適應證:用于急性心功能不全和心源性哮喘的患者。

          注意事項:單次極量 0.5 g,一日 1 g,注射速度宜緩慢,以防發生心律失常等毒性反應,有條件的醫院可進行茶堿類血藥濃度監測。

          呋塞米

          適應證:用于水腫性疾病、高血壓、急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥。

          用法用量

          (1)水腫性疾病,20-40 mg 靜脈注射;

          (2)高血壓危象的患者,起始劑量為 40-80 mg 靜脈注射;

          (3)高鈣血癥,20-80 mg/ 次靜脈注射;

          (4)急性腎衰竭,本藥 200-400 mg 加入 0.9% NS 注射液 100 ml 中,滴注速度不超過 4 mg/min。

          注意事項:本藥注射液為堿性較高的鈉鹽注射液,靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋,以防產生呋喃苯胺酸沉淀。

          利多卡因

          適應證:用于室性心律失常。

          用法用量:按 1-1.5 mg/kg 作為首次負荷量靜脈注射 2-3 分鐘,必要時每 5 min 重復 1-2 次;

          用負荷量后,可以 1-4 mg/min 或 0.015-0.03 mg/kg/min 靜脈滴注。

          去乙酰毛花苷(西地蘭)

          適應證:用于充血性心力衰竭,用于控制伴快速性心室率的心房顫動、心房撲動及陣發性室上性心動過速。

          用法用量:首劑 0.4-0.6 mg,此后每 2-4 小時 0.2-0.4 mg,總量 1-1.6 mg,以 5% GS 稀釋后緩慢靜脈注射。

          注意事項:心力衰竭伴有急性心肌梗死早期不宜使用,以防止心臟破裂;避免與鈣劑同時使用,以防發生心律失常。

          阿托品

          適應證:用于各種內臟絞痛,緩慢型心律失常,抗休克;有機磷農藥中毒解毒。

          用法用量:皮下、肌注或靜脈注射 0.25-1 mg,極量 2 mg/ 次。嚴重有機磷中毒時劑量可加大 5-10 倍,每 10-20 min 重復,直到青紫消失。

          注意事項:阿托品禁用于急性胰腺炎止痛,以防誘發或加重腸麻痹。

          地西泮

          適應證:用于抗驚厥,抗癲癇的治療。

          用法用量:初始劑量為 10 mg,以后按需每隔 3-4 小時加 5-10 mg 肌內或靜脈注射。

          注意事項:地西泮應以原藥液注射或泵入,避免稀釋使用,以防產生渾濁。

          地塞米松

          適應證:用于感染性和過敏性休克。

          用法用量:皮下、肌注、靜脈注射,一般 5-20 mg/ 次。

          注意事項:活動性消化性潰瘍、心力衰竭、精神病、糖尿病、尿毒癥、妊娠初期、骨折及骨質疏松癥、抗菌藥物不能控制的細菌或真菌感染禁用。

          氨甲苯酸(止血芳酸)

          適應證:用于原發性纖維蛋白溶解亢進所引起的出血。

          用法用量:一次 100-300 mg,用 5% GS 或 0.9% NS 10-20 ml 稀釋后緩慢注射。

          10% 葡萄糖酸鈣

          適應證:過敏性疾病;鎂中毒;抵消高鉀血癥對心肌的損害。

          用法用量: 1-2 g 加入等量葡萄糖輸液中緩慢靜脈注射。

          注意事項:注意本品與其他藥物間的相互作用,如西地蘭、頭孢曲松等。

          50% GS(高滲葡萄糖)

          適應證:營養藥,有解毒及利尿作用,用于血糖過低、心肌炎和補充體液等。

          用法用量:緩慢靜脈注射,5-50 g/ 次。

          5% 碳酸氫鈉

          適應證:用于治療代謝性酸中毒。

          小貼士:機體耐酸不耐堿,當 PH 降至 7.15 以下時考慮靜滴碳酸氫鈉 1,根據血氣分析結果調整用量。

          液體類

          0.9% NS、5% GS、10% GS 輸液可酌情配備。

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