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        急診急救考試試題

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          急診急救考試試題

          一、選擇題(總20分)

          1.慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征(A )

          A 慢性顱內壓增高B 急性顱內壓增高C 急性血壓增高 D 神經衰弱

          2.全心衰屬于哪一類型紫紺(C )

          A 中心性紫紺B 周圍性紫紺C 混合性紫紺 D 以上都不是

          3.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(C )

          A 肺炎B 胸腔積液C 心功能衰竭D 肺梗死

          4.下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(A )

          A 吸氣性呼吸困難B 呼氣性呼吸困難 C 混合性呼吸困難 D 以上都不是

          5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(C )

          A 闌尾炎 B 胰腺炎C 膽道蛔蟲病D 潰瘍病

          6.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優先搶救(D )

          A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸D張力性氣胸

          7.判斷心臟驟停最可靠的指征為(A )

          A心電圖 B血壓 C神志和呼吸D瞳孔

          8.開放性骨折的正確處理方法為(A )

          A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。

          C立即復位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。

          9.異物插入體內,現場應立即(C )

          A拔除異物,填塞止血后送往醫院 B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫院

          C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫院 D不要延誤,立即將傷員送往醫院

          10.突發夜間陣發性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應首先考慮是(B )

          A支氣管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎

          二、多選題(總20分)

          1頭痛伴神志障礙者可見于(ABCD)

          A高熱B顱內出血C腦炎 D腦膜炎

          2血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)

          A低血糖狀態 B過度換氣綜合征 C重度貧血 D高原性暈厥 3下列哪些屬于前庭功能檢查項目(ABC)

          A 眼球震顫電圖檢查 B 平衡功能檢查 C 半規管功能檢查 D 聽力測定

          4急性胸痛伴低血壓休克應考慮(ABCDE)

          A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主動脈夾層動脈瘤破裂 D 急性心臟壓塞 E 張力性氣胸

          5心悸伴出汗可見于(ABCD)

          A 甲狀腺功能亢進 B 低血糖C 嗜鉻細胞瘤 D 更年期綜合征 6突然發作嚴重的呼吸困難考慮(ABCD)

          A 呼吸道異物 B 高壓性自發性氣胸C大塊肺梗死 D ARDS 7咯血伴黃疸可見于(ACD)

          A 鉤端螺旋體病 B 流行性出血熱 C大葉性肺炎 D 肺梗死 8小兒腹痛常見于(ABC)

          A 腸蛔蟲 B 腸套疊 C 嵌頓性疝 D 消化性潰瘍

          9嘔血常見原因為(ABCD)

          A消化性潰瘍 B 急性胃粘膜病變 C 食道靜脈曲張破裂出血 D 胃癌

          10成人Still病主要特征有(ABCD)

          A 間歇性高熱,皮疹及關節癥狀B 淋巴結,肝脾腫大 C 白細胞增高,血沉快

          D 類風濕因子及抗核抗體均陰性,血培養陽性

          三、填空(總20分)

          1.暈厥可分為:血管舒縮障礙性暈厥,心源性暈厥,腦源性暈厥,血液成分異常所致的暈厥。

          2.根據病因將紫紺分為二大類:血液中還原血紅蛋白增多,血液中異常血紅蛋白增多。

          3.持續性腹痛表示:炎癥,出血或缺血性病變。陣發性絞痛

          提示:空腔臟器痙攣或阻塞性病變,持續性疼痛陣發性加劇,多表示梗阻與炎癥同時存在。

          4.腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血,多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液,多見于急性壞死性胰腺炎,若為棕紅色伴惡臭,多見于腸壞死,混有食物,多見于胃、十二指腸穿孔。

          5.急驟發病迅速出現昏迷,多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑,某些中樞性神經系統的急性感染。

          四、問答題(總40分)

          1.急性骨筋膜室綜合征,如不及時處理可能產生什么后果? )缺血性骨攣縮,而形成特有畸形.爪行手.爪行足.嚴重影響患肢功能。

          2)壞疽而截肢。

          3)酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴重并發癥危及患者生命。

          2.急性左心衰臨床表現和急救措施?

          臨床特征:1、起病較急, 如果未及時采取有效措施則病情進展迅速。2、多在慢性心臟病的基礎上發生并常有發病誘因。3、急性肺水腫綜合征: 也稱為心源性哮喘綜合征, 常在夜間臥位時突然發作,嚴重時大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。

          急救措施:1、體位 急性左心衰竭主要臨床表現為急性肺水腫。應立即讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流。取坐位時應給病人提供倚靠物,以節省病人體力,并注意保護病人防止墜床。2、吸氧

          3.不穩定心絞痛的治療原則

          1) 一般處理:臥床休息,床邊24小時心電監測。維持血氧飽和度達到90%以上。鎮靜。

          2) 改善循環的藥物:應用β阻滯劑,硝酸酯類,鈣拮抗劑等。

          3) 抗栓(凝):低分子肝素,普通肝素(一般用前者)。

          4) 抗血小板:阿斯匹林,底克力得或氯吡格雷。

          5) 其他冠心病用藥:ACEI,他汀類調脂藥等。

          6) 對于個別病情極端嚴重者,保守治療不佳,應及時行急診冠脈造影,介入治療或外科手術治療。

          4.什么是膿毒癥和嚴重膿毒癥?

          膿毒癥是指感染所引起的系統性炎癥反應綜合征。

          嚴重膿毒征是指伴有器官功能障礙的膿毒癥。


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        6.骨科急診急救知識

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