小兒驚厥急救處理

小兒驚厥急救處理

　　小兒驚厥常常被人忽視，主要的原因是因為小孩子適應能力差，當發生驚厥的時候很容易認為是膽子小，所以當孩子出現小兒驚厥時，作為父母應該要學會得當護理，下面就是學習啦小編為大家整理的生活中小兒驚厥急救處理相關資料，供大家參考。

　　小兒驚厥急救處理方法

　　小朋友驚厥發作時，家長不要慌亂，應保持鎮靜，并做如下處理：

　　立即使患兒平臥于床上，盡快解開小朋友的衣領及褲帶，并使其頭偏向一側，以防嘔吐物吸入氣管引起窒息。為防止咬傷舌頭，可將擰成麻花狀的手絹或毛巾墊在患兒的牙齒之間?？谇蝗缬蟹置谖?、食物，要及時清除干凈。

　　1以手指按壓小朋友的人中、合谷(第一、二掌骨之間)等穴位。

　　2如小朋友同時伴有高熱，應給予降溫處理，如給服退熱鎮靜藥、冷毛巾敷前額、頭枕冰袋或用30%～50%的溫酒精擦浴等。

　　3待患兒驚厥停止后，應就近送其至醫院，以便檢查原因及進一步治療。

　　在處理小朋友驚厥的過程中，千萬不要拼命搖動小朋友，應讓其保持安靜，避免一切不必要的刺激;小朋友肢體強直性抽搐時不要用力去拉，以免發生骨折。

　　需要提醒的是，如果我們家中小朋友發生小兒驚厥的情況，我們在適當處理之后，最好還是能夠送到正規的大醫院去做進一步的檢查，這樣對孩子的身體和心理健康來說都是比較穩妥的。另外，平時也要注意提高孩子的適應能力，避免出現小兒驚厥的情況。

　　小兒驚厥的病因

　　1.按年齡階段分

　　(1)新生兒期　產傷、窒息、顱內出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見。有時也應考慮到腦發育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。

　　(2)嬰幼兒期　高熱、驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見。有時也應注意到腦發育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。

　　(3)年長兒　中毒性腦病、顱內感染、癲癇、中毒多見。有時須注意顱內占位性病變和高血壓腦病等。

　　(4)引起驚厥的幾種常見疾病　高熱驚厥，顱內感染，中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥，低鎂血癥，中毒，低鈣血癥等。

　　2.按病變累及的部位分

　　小兒驚厥的病因從按感染的有無的角度來分，可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。

　　(1)感染性驚厥(熱性驚厥) ①顱內疾病病毒感染 如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病等。②顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等為原發病)、破傷風等。

　　(2)非感染性驚厥(無熱驚厥) ①顱內疾病 顱腦損傷如產傷、新生兒窒息、顱內出血等。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。②顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性等。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等。

　　小兒驚厥的臨床表現

　　1.驚厥

　　發作前少數可有先兆：極度煩躁或不時“驚跳”，精神緊張;神情驚恐，四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?；虿灰幝?體溫驟升，面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作后不久檢查，可見瞳孔散大、對光反應遲鈍，病理反射陽性等體征，發作停止后不久意識恢復。

　　低鈣血癥抽搐時，患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者，提示病情嚴重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。

　　新生兒驚厥常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作，如呼吸暫停、不規則，兩眼凝視、陣發性蒼白或發紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動，一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多，常表現為呼吸節律不整或暫停，陣發性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

　　2.驚厥持續狀態

　　指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

　　3.高熱驚厥

　　常見于6個月至4歲小兒，驚厥多在發熱早期發生，持續時間短暫，在一次發熱疾病中很少連續發作多次，常在發熱12小時內發生，發作后意識恢復快，無神經系統陽性體征，熱退一周后腦電圖恢復正常，屬單純性高熱驚厥，預后良好。

　　復雜性高熱驚厥發病年齡不定，常在6個月以前或6歲以后發生，起初為高熱驚厥，發作數次后低熱甚至無熱時也發生驚厥，有時反復發作多次，一次驚厥時間較長，超過15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發作2周后仍為異常，預后較差。轉變為癲癇的可能性為15%～30%。