哮喘病發作怎么急救

哮喘病發作怎么急救

　　生活中常常會有突發狀況，哮喘病有時也會因為某些外因而突然發作，當哮喘發作時我們該怎么辦?下面就是學習啦小編為大家整理的哮喘病發作急救方法相關資料，供大家參考。

　　哮喘病發作的急救方法

　　注意病人保暖，環境安靜，鼓勵病人配合治療。

　　家屬不要把病人圍起來，要保持病人周圍空氣新鮮;室內通風，空氣新鮮，但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。

　　減輕患者的心理壓力，消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮靜劑。協助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。此位置有利病人呼吸。解開領扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

　　低、中、重度哮喘發作時，由于呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機體明顯缺氧，必須及時補充氧氣。當病人已出現嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應盡快吸氧。

　　立即向急救中心呼救，請急救醫生前來救治。待病情穩定后，護送病人到醫院就診。或直接去醫院急診室救治。病人如神志不清時可讓其平躺在平板上，快速送往醫院。

　　哮喘病發作的病因

　　1.遺傳因素

　　哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高;患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

　　2.變應原

　　(1)室內外變應原塵螨是最常見、危害最大的室內變應原，是哮喘在世界范圍內的重要發病原因，塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。

　　(2)職業性變應原常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

　　(3)藥物及食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。

　　3.促發因素

　　常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變;多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外，精神因素亦可誘發哮喘。

　　哮喘病發作的臨床表現

　　發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。有的青少年病人則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(運動性哮喘)。哮喘癥狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作。夜間及凌晨發作和加重常是哮喘的特征之一。

　　哮喘病發作的檢查

　　1.體檢

　　發作期胸部呈過度充氣狀態，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。

　　2.實驗室和其他檢查

　　(1)血液常規檢查部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如并發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。

　　(2)痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞，如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導治療。

　　(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時，由于呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。

　　(4)血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

　　(5)胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。

　　(6)特異性過敏原的檢測哮喘患者大多伴有過敏體質，對眾多的變應原和刺激物敏感。測定變應性指標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。但應防止發生過敏反應。