苯中毒急救

苯中毒急救

　　急性苯中毒以中樞神經系統抑制性麻醉為特征，并可出現全身性危重癥狀，重者數分鐘內可死亡。下面就是學習啦小編為大家整理的苯中毒急救方面的相關資料，供大家參考。

　　苯中毒的急救方法

　　1、治療原則：給氧，心肺腦復蘇措施，保護重要臟器功能，解毒及對癥支持處理。

　　2、常規治療

　　(1)立即脫離中毒現場，移至空氣新鮮、環境安靜處，換去污衣。

　　(2)迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。

　　(3)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動。

　　(4)誤服者應及時使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉導瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗。

　　(5)苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g，加入葡萄糖液中靜點;還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。

　　(6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，及時根據病情變化給予處理。

　　3、特殊情況處理

　　(1)對昏迷時間較長者應注意吸痰、導尿或留置導尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。

　　(2)對呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時使用機械通氣。

　　(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當投用營養心肌藥物、腎上腺皮質激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。

　　(4)對呼吸心跳停止者應立即施用心肺腦復蘇措施，及大劑量皮質激素、腦細胞代謝藥物，并適當投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環擴張劑等，以防治腦水腫。

　　(5)有肺炎或肺水腫者可適當利尿脫水，投用皮質激素、抗生素治療，注意防止因過分利尿脫水導致的低血容量休克。

　　(6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動脈楔壓(PAWP)測定，以檢測有無血容量不足，防止急性腎功能衰竭發生。

　　苯中毒的檢查方法

　　1.急性中毒

　　(1)外周血白細胞總數升高，以后恢復正常;偶有降低者。

　　(2)血中苯含量、尿酚、尿葡萄糖醛酸可增高。

　　(3)尿無機硫酸鹽占總硫酸鹽的了70%以下。

　　2.慢性中毒

　　(1)血常規 白細胞、血小板數減少，重者全血細胞減少;并發白血病時出現相應的某系血細胞異常。

　　(2)骨髓象檢查 了解造血損害的情況。在慢性中毒患者，對某系血細胞異常、全血細胞減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病的及時診斷與鑒別診斷均有很大幫助。

　　(3)中性粒細胞堿性磷酸酶活性和中性粒細胞毒性顆粒測定

　　苯中毒的診斷方法

　　1.急性中毒

　　根據短期內有吸入大量高濃度苯蒸氣或誤服苯的病史，出現中樞神經系統抑制癥狀(醉酒狀態)可作出診斷。必要時行毒物檢測。注意與其他有機溶劑(鹵代烴類、醚類、酮類等)中毒相鑒別。

　　2.慢性中毒

　　(1)輕度中毒 ①有與高濃度苯接觸史或被苯污染環境中長期生活史。②有輕重不同的神經衰弱綜合征。③血白細胞計數持續低于4.0×109/L，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，血小板持續低于80.0×109/L。

　　(2)重度中毒 除上述臨床表現外，全血細胞減少。晚期出現中毒性再生障礙性貧血，或骨髓保留局灶性增生和紅細胞無效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。輕癥出現黏膜刺激癥狀(頭暈、頭痛、惡心、步態蹣跚等);嚴重時表現為中毒性腦病，昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫，以至呼吸及循環衰竭。