煤氣中毒的急救步驟

煤氣中毒的急救步驟

　　通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳是一種無色、無味氣體，化學式為CO。下面就是學習啦小編為大家整理的煤氣中毒方面的急救步驟相關資料，供大家參考。

　　煤氣中毒的急救步驟

　　1.將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來，迅速轉移到清新空氣中。

　　2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應堅持兩小時以上;如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復蘇。

　　3.趕快供氧。應維持到中毒者神志清醒為止。

　　4.如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發生，同時轉送醫院，最好是有高壓氧艙的醫院，以便對腦水腫進行全面的有效治療。

　　5.如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克，并減少肌體耗氧量。

　　煤氣中毒的危險性

　　大量一氧化碳吸入體內后，因為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大300倍，會形成大量碳氧血紅蛋白，導致急性血液性缺氧。缺氧會引起中樞神經系統受損，可發生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織性而死亡。

　　根據吸入量的多少，一氧化碳中毒的癥狀有輕、中、重之分。

　　輕度中毒癥狀有頭暈、胸悶、心慌、眼花、惡心耳鳴、腿軟、頭痛、等癥狀。患者及時離開中毒環境，呼吸新鮮空氣，中毒癥狀很快就會消失。

　　中度中毒癥狀除了輕度中毒癥狀外，患者呼吸、脈搏增快，全身無力，顏面潮紅，四肢冰涼，嗜睡。患者的嘴唇、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃顏色。讓患者脫離中毒環境吸入新鮮空氣或氧后，患者可很快蘇醒，一般不會留下后遺癥。

　　重度中毒患者深度昏迷，大小便失禁，呼吸淺快，四肢軟癱，各種反射消失，血壓下降，瞳孔先縮小后擴大。這時即使搶救成功，也會留下精神障礙的后遺癥。

　　煤氣中毒的治療方法

　　1.治療用藥

　　甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。

　　2.救治原則

　　(1)一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸;必要時，可用冬眠療法;病情嚴重者，可先放血后，再輸血。

　　(2)防治腦水腫。

　　(3)支持療法。

　　3.救治措施

　　迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

　　(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

　　(2)防治腦水腫 嚴重中毒后，腦水腫可在24～48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現象好轉，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。

　　(3)治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

　　(4)促進腦細胞代謝 應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。

　　(5)防治并發癥和后發癥 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應盡可能休息觀察2周，以防神經系統和心臟后發癥的發生。如有后發癥，給予相應治療。