百草枯中毒急救護理
百草枯是世界上應用最廣泛的除草劑之一，可用于各種作物的雜草治理。因此，百草枯的使用非常廣泛，近兩年，百草枯中毒的案例也是越來越多，百草枯中毒怎么辦?下面就是學習啦小編為大家整理的百草枯中毒急救方面的相關資料，供大家參考。
百草枯中毒急救護理
1、皮表污染應脫除污染衣物后用肥皂水徹底清洗后再用清水洗凈。眼部污染用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗15min后再用生理鹽水洗凈。
經(jīng)口誤服在現(xiàn)場應立即服肥皂水，既可引吐，又可促進百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯，但必須在lh內(nèi)服用療效才較好，若無白陶土(又稱漂白土)或皂土亦可用普通粘土用紗布過濾后，服用泥漿水，或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯約6g)。洗胃動作宜輕柔，洗胃液選用2%~5%碳酸氫鈉液內(nèi)加適量肥皂液或洗衣粉，以促進毒物失活，以手工吸注式較好，每次交換液量200~300ml,不宜用灌流式無壓力指示報警的自動洗胃機，這是因為百草枯有較大的腐蝕作用的緣故。洗胃后可再給30g活性炭懸液，并用鹽類瀉劑導瀉。
血中毒物以血液灌流清除較血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物濃度高峰在70~120min,故越早使用越好。日本學者提倡用積極性血液灌流，即在中毒后24h內(nèi)，接受不少于10h的血液灌流治療，認為在中毒15h內(nèi)開始，連續(xù)10h作血液灌流治療，可有效地提高病者的存活率。
2、清潔皮膚
及時給予全身擦浴，更換衣物，清除有可能殘留在衣物及皮膚上的毒物，減少毒物吸收及損傷。
3、迅速建立靜脈通道
立即建立一到兩條靜脈通道，給予靜脈補液等治療，利尿加速毒物的排出，同時保持電解質(zhì)平衡。運用大量的激素及維生素等抗氧化劑，抑制肺纖維化并使用胃黏膜保護劑。
4、呼吸系統(tǒng)的護理
由于百草枯中毒后肺損傷最為嚴重，中毒早期容易引起呼吸窘迫綜合征，應該注意保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道，觀察呼吸情況，定時監(jiān)測血氣分析，血氧飽和度低時可以給予低流量吸氧，必要時行氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸。定期行X線檢查了解肺部情況。
5、消化道的護理
急性期暫禁飲食，留置胃管，行胃腸減壓，置胃管時動作應輕柔，記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，觀察有無消化道出血。用口靈液行口腔護理3次/d,防止口腔感染。觀察患者大便的次數(shù)、顏色、性質(zhì)及量，做好記錄。監(jiān)測電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂。
6、深靜脈置管的護理
囑患者臥床休息，右下肢盡量減少屈曲運動，觀察穿刺局部有無紅腫、滲出及出血征象，保持穿刺導管的固定妥當，治療結束后給予肝素稀釋液5~10ml封管。定時給予穿刺點消毒換藥。觀察右下肢感覺運動情況，防止靜脈血栓形成。
7.血液灌流的護理
通過血液灌流可以祛除血液中的毒物成分，從而減輕或解除毒物對器官的損害，在血液灌流過程中，應該根據(jù)血壓調(diào)節(jié)血泵的流速，保證患者血液較好地肝素化，防止管路凝血和空氣栓塞，必要時給予保暖。灌流結束后3h內(nèi)仍要注意觀察患者有無血尿、局部出血點等出血征象。
8、肝腎功的監(jiān)測
百草枯對機體肝臟和腎臟都有不同程度的損害，應準確記錄24h出入量，定期監(jiān)測肝腎功。
9、清除口腔內(nèi)毒物
讓患者用大量的生理鹽水(250~500ml)漱口，清除殘留在口腔內(nèi)的毒物，不要催吐，因為百草枯可以腐蝕灼傷口腔及其食管黏膜，口服少量蛋清以減少食管黏膜的損傷。
百草枯中毒的治療
現(xiàn)場急救
接觸量大者立即脫離現(xiàn)場。皮膚污染時立即用流動清水或肥皂水沖洗15 min，眼污染時立即用清水沖洗10 min，口服者立即給予催吐和洗胃，然后采用“白+ 黑方案”進行全胃腸洗消治療，“白”即思密達( 因漂白土無藥準字號，以思密達替代) ，“黑”即活性炭。
具體方法: 思密達30 g 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用，活性炭30 g( 粉劑) 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用。首次劑量2 h內(nèi)服完，第2 天及以后分次服完即可。第3、4 天甘露醇劑量減半，可加適量礦泉水稀釋。在沒有上述藥品的情況下，中毒早期現(xiàn)場給與適量泥漿水口服有助于改善預后。
早期的胃腸營養(yǎng)及消化道損傷的處理
口咽部及食管損傷往往在中毒2~3 d 后出現(xiàn)，早期以流質(zhì)飲食為主，除非患者有口咽部、食管嚴重損傷及消化道出血，否則不建議禁食。口腔真菌感染多發(fā)生在治療1 周后，一旦發(fā)生可給予抗真菌藥物如制霉菌素局部治療。
早期血液灌流治療
血液灌流是清除血液中百草枯的有效治療手段。早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后馬上進行，6 h 內(nèi)完成效果較好，超過上述時限血液灌流仍可有效清除毒物。但是，由于百草枯經(jīng)胃腸道吸收快，且迅速分布到身體各組織器官，血液凈化較難減輕體內(nèi)各器官的百草枯負荷量，毒物檢測結果對血液灌流治療具有指導意義。目前尚無令人信服的臨床證據(jù)證明持續(xù)血液凈化及反復血漿置換有益。
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