中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法大全

中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法大全

　　頭痛是一種癥狀，是一種主觀感覺(jué)，也是警惕疾病的一個(gè)信號(hào)。因此，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查與器械檢查。在診斷時(shí)，應(yīng)注意辨別頭痛是功能性還是器質(zhì)性疾病引起的，如為后者，應(yīng)迅速查明病因。同時(shí)還要區(qū)別是急性還是慢性頭痛。下面小編就為大家介紹中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法。

　　中醫(yī)頭痛鑒別診斷方法大全

　　如下：

　　1.外感：

　　外感風(fēng)寒：頭痛時(shí)作，或偏或正，痛連項(xiàng)背，惡寒重發(fā)熱輕，舌苔薄白，脈浮。宜疏風(fēng)散寒，方用川芎茶調(diào)散---川芎、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛。如果寒邪侵犯肝經(jīng)，寒邪上犯，濁陰上逆，見(jiàn)巔頂疼痛，干嘔，吐涎沫，舌淡苔薄白，脈弦，宜溫散厥陰經(jīng)寒邪，用吳茱萸湯加減---吳茱萸、人參、大棗，減人參、大棗、加半夏、藁本、川芎等。

　　2)風(fēng)濕頭痛：

　　外感風(fēng)寒濕，內(nèi)有蘊(yùn)熱，見(jiàn)頭痛如裹，肢體痠而困重，納呆胸悶小便不利，大便或溏，苔白膩，脈濡。宜祛風(fēng)勝濕，方用九味羌活湯加減---羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、川芎、細(xì)辛、黃芩、生地、白芷、甘草?；蛘咔蓟顒贊駵?--羌活、獨(dú)活、川芎、蔓京子、藁本、炙甘草。痰濕中阻者加蒼術(shù)，厚樸，陳皮，枳殼以燥濕寬中。如果身重腰沉者加酒防己，輕者再加附子，重者加川烏。惡心加半夏。

　　3)風(fēng)熱頭痛：

　　外感風(fēng)熱上擾清竅，見(jiàn)頭痛而脹甚至頭痛如裂，發(fā)熱或者惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲赤，舌淡紅，苔黃，脈浮數(shù)。宜疏風(fēng)清熱，用芎芷石膏湯加減---川芎、石膏、白芷、菊花，去羌活、藁本加黃芩、薄荷、梔子。如果熱盛傷津，見(jiàn)舌紅少津，加知母、石斛，天花粉以生津止渴。如果大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者，可以合用黃連上清丸加減---黃芩、黃連、黃柏、梔子、菊花、薄荷、桔梗、川芎、大黃、連翹、當(dāng)歸、葛根、玄參、天花粉、姜黃。如果風(fēng)熱上犯頭目，見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，頭目眩暈，偏正頭痛，脈浮數(shù)，宜用菊花茶調(diào)散以疏風(fēng)清熱---川芎、石膏、白芷、菊花、羌活、藁本、菊花、僵蠶。

　　4)暑濕頭痛：

　　夏天暑濕內(nèi)侵，見(jiàn)身熱汗少，或者身熱微惡寒，汗出不暢，口渴胸悶，干嘔不食，以清暑化濕，用黃連香薷飲加減---黃連、香薷、厚樸加藿香、佩蘭、荷葉、竹茹、知母等。

　　5)風(fēng)寒郁而化熱頭痛：

　　外感風(fēng)寒郁而化熱，傳入陽(yáng)明，頭額、眼眶痛，發(fā)熱重而畏寒輕，無(wú)汗，鼻干，脈浮微洪，宜解肌清熱，柴葛解肌湯主之---，柴胡、葛根、黃芩、白芷、羌活、白芍、桔梗、石膏、甘草。如果無(wú)汗，惡寒甚者去黃芩、石膏加麻黃或者蘇葉。如果沒(méi)有惡寒頭痛去羌活、白芷。如果熱盛傷津，口干舌燥加知母、天花粉。如果兼咳嗽，痰粘，加瓜蔞、貝母。

　　6)少陽(yáng)經(jīng)頭痛：

　　邪郁少陽(yáng)經(jīng)，逆于上焦，見(jiàn)頭兩角痛，耳聾目眩，往來(lái)寒熱，胸脅滿(mǎn)痛，苔白滑，脈右弦滑，左弦而浮大。宜和解少陽(yáng)，用柴胡枳桔湯主之---柴胡、黃芩、半夏、生姜、桔梗、枳殼、陳皮、雨前茶。不但可以和解少陽(yáng)，還可以寬胸理氣，清利頭目。

　　7)瘟熱疫毒頭痛：

　　熱度充斥內(nèi)外，氣血兩燔，見(jiàn)大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔或者嘔吐，神昏譫語(yǔ)，舌絳唇焦，視物昏瞀，或者發(fā)斑疹，或者吐血，衄血，四肢或者抽搐或者厥逆。方用清瘟敗毒飲，石膏、知母、竹葉、甘草清泄氣分邪熱，黃芩、黃連、連翹、梔子清熱瀉火解毒，犀角、生地、丹皮、赤芍、玄參清熱涼血救陰。如果熱盛加金銀花、板藍(lán)根、大青葉。如果出血明顯加側(cè)柏葉、白茅根、小薊。如果合并肝風(fēng)而抽搐者加羚羊角(可以用大量的山羊角替代)、鉤藤，或者僵蠶、地龍。如果有神昏譫語(yǔ)竅閉者加天竺黃、膽南星、石菖蒲，或者配伍紫雪丹，或者安宮牛黃丸以清心化痰開(kāi)竅。