心肌炎嚴不嚴重
心肌炎是一種治愈后不會留下后遺癥的疾病。那么，心肌炎嚴重嗎?容易治療嗎?接下來和小編一起來了解一下吧。
心肌炎嚴不嚴重
1、心肌炎嚴重嗎
大多數患者經過適當治療后痊愈不遺留任何癥狀或體征。
極少數患者在急性期因嚴重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者經過數周或數月后病情趨地穩定,但有一定程度的心臟擴大、心動能減退心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成成為后遺癥。
還有部分患者由于急性期后炎癥持續,轉為慢性心肌炎逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常經過數年或一、二十年后死于上述各并發癥。各階段的時間劃分比較難定一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分,據當前認識與已有證據,有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。
2、什么是心肌炎
心肌炎(myocarditis)是指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應及理化因素。病程可以是急性(3個月以內)、亞急性(3～6個月)和慢性(半年以上)的。在我國病毒性心肌炎較常見。臨床表現通常與受損傷心肌的量有關。輕型心肌炎的臨床表現較少,診斷較難,故病理診斷遠比臨床發病率高。
3、心肌炎的臨床表現
心肌炎的臨床表現主要為原發感染或原發病的全身癥狀,如困乏、發熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關的臨床表現常取決于病變的廣泛程度,癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現ST-T改變,無癥狀,重者在短期內發生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常,并可能有暈厥或發展至心源性昏厥,甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等。
心肌炎的病因
心肌炎的誘發病因有很多,但主要還是由感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素、化學因素這四種引起的。
1、感染性因素:病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見,霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠比病毒和細菌性心肌炎少見。
2、自身免疫性疾病:是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。如系統性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎,大多數原因不明,可能與遺傳、感染、藥物及環境等因素有關。
3、物理因素:如胸部放射性治療引起的心肌損傷。
4、化學因素:如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。
心肌炎的治療方法
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5～1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后。
2、防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發。
3、促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少并發癥的發生。
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