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        如何減輕輸液的危害

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        如何減輕輸液的危害

          輸液使用時通過輸液器調整滴速,持續而 穩定地進入靜脈,以補充體液、電解質或提供營養物質。下面是學習啦小編推薦給大家的減輕輸液的危害,供大家參考。

          減輕輸液的危害

          輸液時,護士會根據情況,定好輸液的速度,患者不可自行調節。第一這和液體性質有關。例如甘露醇需快速滴入,才能起到脫水作用;氯 化鉀則需緩慢滴入,以減少對血管的刺激,如過快,可引起心跳過慢,甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過快易誘發心力 衰竭,甚至危及生命。

          此外,輸液時最好不要空腹。因為藥物進入靜脈血管后,隨著血液循環進入胃腸毛細血管,刺激胃腸道黏膜,導致胃液分泌增多,若無食 物中和,會引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。就餐后輸液,可在一定程度上避免這些癥狀。

          輸完后,患者可用另一只手的大魚際輕壓針眼處3—5分鐘,不要揉,以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者,可適當延 長按壓時間至10分鐘。半個小時之內不要用熱水洗手,不在同側測血壓和手提重物。

          知道了輸液時最好不要空腹,如果局部出現淤血,24小時之后可用熱毛巾濕敷。

          輸液的危害

          危害一:導致輸液不良反應,發燒最常見

          靜脈滴注的輸液反應包括發熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發熱是最常見的一種反應,常因輸入致熱物質(如致熱源、死菌等)而引起,多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純,消毒保存不良等所致。輕者發熱常在38℃左右,停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者初起寒戰,繼之高燒達40℃~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。

          如果輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量快速增加,心臟負擔過重,還會因循環負荷過重導致肺水腫,突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。

          靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴,也會引起局部靜脈感染。空氣栓塞是輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時,可能發生的危險并發癥。進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室,病人會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難和嚴重紫紺。如空氣氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內;空氣氣量多可引起嚴重缺氧,導致立即死亡。

          危害二:過敏反應危及生命

          輸液可引起過敏性休克,危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產生抗體(IgE),這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除,當致敏的IgE再次結合過敏原,抗原與抗體結合激活肥大細胞,肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質,導致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質,釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物,血中嗜酸性粒細胞增多。

          危害三:輸液微粒堵塞毛細血管

          輸液中的微粒質量控制為限度檢查,也就是說有微粒是肯定的,無微粒是相對的,只是控制在一定的粒徑范圍內。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵,生產過程中的玻璃屑,橡膠瓶蓋的橡膠微粒,輸液袋、輸液管中的塑料微粒,藥物結晶及石棉纖維等。當這些微粒被帶入肌體,進入血液循環后,易堵塞毛細血管,造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標可直接導致病人在半小時內死亡。

          外帶藥品輸液前須注意

          一、患者必須提供門診記錄、注射證明(蓋紅章)、處方(含患者姓名、藥名、用法、用量)、醫療機構發票和藥物。

          二、靜脈注射藥物的不良反應發生率相對較高,為減少出現輸液反應的幾率,所有外帶藥物必須在首診醫療機構當次治療中使用過至少一次,并有相關的使用證明。

          三、輸液藥物在整個輸液過程中患者不得離院,必須在護士指定的輸液地點完成輸液。

          四、在使用外配藥物過程中,患者必須積極配合本院醫務人員進行操作以及配合做好一些必要的診療措施。

          五、需做皮試的藥物,若病歷卡上未注明或皮試后未打者,一律不予注射。

          六、靜脈高營養、血制品、生物制劑、抗腫瘤藥物不列入外帶輸液范圍。

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