護理肝硬化患者嘔血該怎么急救
護理肝硬化患者嘔血該怎么急救
肝硬化的癥狀有哪些，吐血與肝硬化有什么關系，護理肝硬化患者嘔血該怎么急救?下面小編帶你一一了解!
護理肝硬化患者嘔血該的急救方法
1、安慰好病人并盡量使其放松和平靜
因為緊張會增加靜脈內壓力,使出血速度加快,出血量增加。如果病人消除了緊張因素,當出血達到一定的量后,靜脈壓降低,出血的速度會減慢,部分患者出血可自行停止。病人應去枕取水平側臥位,以保持呼吸道通暢,防止血液或血塊流入呼吸道使病人窒息。
2、藥物止血可有效止血
肝硬化患者食管及胃底靜脈出血時,可采取藥物止血,常用的藥物有八肽生長抑素及十四肽生長抑素,加強抑酸治療,同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸。
3、壓迫止血可有效止血
藥物止血無效又不能立即進行手術治療的患者,可進行壓迫止血,目前常用的是方法是三腔二囊管壓迫止血。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天后仍有出血者應考慮采取其他措施。
4、內窺鏡下止血可治療患者吐血
內窺鏡止血適用于對內科保守治療無效的肝硬化患者,主要在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
5、手術治療可有效止血
如經常規止血處理后仍大量出血或反復出血,應考慮手術治療,可根據具體情況選擇結扎胃底和食管曲張靜脈、橫切胃底部后作胃-胃吻合術、門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術等。
肝硬化患者吐血的原因
1、與能否及時治療有關
肝硬化吐血如果能夠及時有效地給予制止住,以及還能夠通過非常合理的飲食及治療把門脈壓給降低,能夠有效的緩解靜脈曲張等危險因素,是完全可以延長患者的壽命周期和很好的提高患者的生活品質的。
2、與飲食是否等當有關
另外飲食療法也是預防肝硬化上消化道反生出血的最為重要的一個環節,特別是對于門脈高壓患者以及有過吐血現象的患者來說很好的加強飲食管理是預防出血現象并且發生再次吐血的最為關鍵的措施,肝硬化吐血的患者飲食上應注意質軟、易消化、營養豐富而全面的食物為主。
3、與心態的調整有關
對于肝硬化吐血的患者來說,精神負擔往往會顯得比較的重,情緒也非常的緊張、有恐懼感,但是情緒的好壞又與身體技能的免疫功能有著密切的關聯,因此,需要積極保持好樂觀的心態、能夠以豁達的心態正視疾病,是可以在很大程度上提高患者的免疫功能及抵御疾病的能力。
如何正確的護理肝硬化患者
1、日常飲食
1.1、主食的選擇:各種主食類均可選用,盡量選用B族維生素保存更多的粗糧,雜糧,如全麥面包、刀豆等。
1.2、肉、奶類的選擇:去皮的家禽、魚、瘦肉等,去皮的雞肉、鴨肉,鯽魚、瘦羊肉等,脫脂牛奶、脫脂的可可奶等。
1.3、蔬菜的選擇:可選擇維C豐富的綠葉蔬菜,膽堿含量較高的萵苣、藕、香菇、胡蘿卜、芹菜、莧菜、花菜等。
1.4、水果的選擇:同樣選擇維C含量豐富的時令新鮮水果如紅棗、李子。
1.5、其他可適當食用含核苷酸較多的食物。
2、飲食禁忌
2.1、禁酒和刺激性食物
膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現時應限制鹽的攝入;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;上消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽。
2.2、少吃含大量粗糙纖維及產氣的食物,否則氣逆入肝,加重肝臟負擔。
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