廣州學校醫保怎么報銷

廣州學校醫保怎么報銷

　　學生是祖國的花朵，家庭的希望，未來的棟梁，因此保障學生健康茁壯成長是必要的。為此廣州社保局規定，將學生納入醫療保險參保范圍，學生必須按照規定參加醫療保險。參保后學生可以按照規定享受居民醫療保險待遇，報銷相關費用。那么學生醫保報銷范圍包括哪些?

廣州學校醫保怎么報銷

　　大學生醫保報銷標準

　　大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用：

　　(一)在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：

　　1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

　　2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

　　3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

　　4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

　　(二)在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

　　1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;

　　2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;

　　3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

　　廣州學生醫保使用范圍包括哪些?

　　根據現行廣州醫療保險政策規定，廣州市各類中小學校、大中專學校的在校學生統一由所在學校整體辦理居民醫保參保登記手續。在校學生個人應繳納的居民醫保費，統一由所在學校代收代繳。目前學生醫療保險報銷范圍包括四個方面：住院、門診特定項目、指定慢性病門診、普通急門診。

　　學生醫療保險報銷咨詢

　　一、我是廣州某校學生，因腸胃炎發作正在醫保定點醫院進行住院治療。不知住院費用能否報銷?如何報銷?

　　【回復】：可以，住院費用屬于學生醫保報銷范圍，持卡人因疾病到社會醫療保險定點醫療機構就醫，應在入院之日3天內向定點醫療機構出示醫療保險就醫憑證/醫保卡/社保卡及有效身份證件， 由定點醫療機構辦理醫療費用記賬結算登記。

　　二、本人在廣州某大學讀書，購買了學生醫療保險。暑假回家去醫院診斷出有牙病，不知在老家治療后能否拿單據到廣州這邊報銷?

　　【回復】：如您是門診治療，須按學校普通門診管理制度就醫及報銷普通門診費用，有關普通門(急)診醫療費用只能按學校規定到學校報銷。如您在寒暑假期間回到戶籍所在地，在當地醫療保險定點醫療機構進行的住院治療，可享受居民基本醫療保險待遇。建議您可以帶齊相關的就醫資料，證明原戶籍身份證、戶口簿，學寒暑假放假時間證明及醫保卡至廣州市醫保經辦機構前臺進行現場咨詢，如符合規定的，相關醫療費用可以進行零星醫療費報銷。

　　三、班上一同學被查出還有糖尿病，每月需購買藥物進行藥物治療。不知能否使用醫保卡購買藥物，能報銷多少?

　　【回復】：可以，糖尿病屬于指定慢性病，其門診專科藥品目錄范圍內的藥費可以報銷。社區衛生服務機構及指定基層醫療機構報銷比例為85%，其余醫療機構報銷比例為65%，每月支付最高上限為100元，當月有效，不滾存、不累計。