2017年大連農村大額保險交多少錢
大額醫療保險多少錢?小編提醒,參加職工基本醫療保險的參保人員必須參加職工大額醫療保險,保險費由參保人員繳納。以下是學習啦小編分享給大家的關于農村大額保險的繳費資料,一起來看看吧!
大額醫療保險多少錢?
大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納,用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。大額醫療保險的繳費比例要熟知,以免在使用的時候出現不必要的麻煩。
小編提醒,大額醫療保險是指為了減輕參保人員因病住院時,其醫保范圍內費用年累計超出基本醫療保險基金年累計支付范圍限額后的醫療費用負擔所實行的一種醫療保險。參加職工基本醫療保險的參保人員必須參加職工大額醫療保險,保險費由參保人員繳納,有條件的單位可統一在福利費中支付。參加城鎮居民基本醫療保險的參保人員暫不用另行繳費。具體的大額醫療保險多少錢,請以當地的社保局公布的社保繳費標準為準!
城市案例:
(一)保費:即參保人員繳納的保險費。2013年為每人每月10元,每年120元(其中:參保人員個人承擔96元/人年、統籌基金承擔24元/人年)。2014-2015年均為每人每月12元,每年144元(其中:參保人員個人承擔120元/人年、統籌基金承擔24元/人年)。
(二)保額:即承保公司賠付的最高金額。一個保險年度內,超出我市醫療保險統籌基金最高支付限額6.2萬元以上的部份,大額補充保險給予賠付的最高金額為20萬元。
(三)支付比例:一個保險年度內,參保人員因疾病住院或特殊病種門診發生的屬于基本醫療保險統籌基金支付范圍內的醫療費用,對超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額6.2萬元以上的合理醫療費用(符合當地基本醫療保險“三目錄”,不含自費項目的醫療費用),大額補充保險分三段按比例進行理賠。具體如下:0~10萬元部分,大額補充醫療保險支付91.5%;10萬元~15萬元部分,大額補充醫療保險支付95.5 %;15萬元~20萬元部分,大額補充醫療保險支付98 %。
大額醫療保險如何報銷?
購買大額醫療保險的最終目的就是提高醫療品質,緩解經濟壓力,實現醫療費用報銷。事實上,醫保與我們生活息息相關,缺乏對醫保知識的了解不利保障自身的權益。
方法/步驟
參保人員在進入大額醫療保險支付后,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標準為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%%,參保人員自付6%%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%%,參保人員自付4%%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%%,參保人員自付2%%。
(二)參保人員使用屬于基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫療費用,應先由個人自付10%%,經批準使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%%;屬于進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%%。
注意事項
投保人在進行醫療費用報銷時,應按照相關報銷步驟進行,以保證費用報銷順利實現。
