住院用醫(yī)保卡怎么報(bào)銷(xiāo)

住院用醫(yī)保卡怎么報(bào)銷(xiāo)

　　本地就診住院不存在報(bào)銷(xiāo)說(shuō)法了，除了一些特殊檢查，現(xiàn)在好多特殊檢查也不再讓參保者去報(bào)銷(xiāo)了，能讓參保者享受的已在你看病時(shí)享受了，也就是直接由勞動(dòng)部門(mén)和醫(yī)院結(jié)算，不讓參保者交納了，你只交你該交的那部分。平時(shí)拿藥或沒(méi)住院生的些小病更沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的說(shuō)法了。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的住院用醫(yī)保卡如何報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)問(wèn)題解答，希望大家喜歡!

　　住院用醫(yī)保卡怎么報(bào)銷(xiāo)

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷(xiāo)。

　　住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序：

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;

　　經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

　　急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　異地安置人員結(jié)算程序：

　　異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;

　　異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

　　轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算：

　　參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院;

　　轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出;

　　參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用 。

　　如何使用醫(yī)保卡就醫(yī)，及報(bào)銷(xiāo)細(xì)則

　　本地就診住院不存在報(bào)銷(xiāo)說(shuō)法了，除了一些特殊檢查，現(xiàn)在好多特殊檢查也不再讓參保者去報(bào)銷(xiāo)了，能讓參保者享受的已在你看病時(shí)享受了，也就是直接由勞動(dòng)部門(mén)和醫(yī)院結(jié)算，不讓參保者交納了，你只交你該交的那部分。平時(shí)拿藥或沒(méi)住院生的些小病更沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的說(shuō)法了。要轉(zhuǎn)變理念喲。醫(yī)保卡能享受“報(bào)銷(xiāo)”說(shuō)法的只有在住院或一些慢性病或家庭病床時(shí)(需提前申請(qǐng))，才能享受。

　　新參保的制卡需要兩個(gè)月之后取卡，你是辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還是靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪?不同種類(lèi)享受的比例與時(shí)間都不同哦。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保，必須正常繳費(fèi)半年后才能享受住院。

　　無(wú)論哪種醫(yī)保，需要門(mén)診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(或居保定點(diǎn))。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。

　　所謂醫(yī)保卡看病“報(bào)銷(xiāo)”，并不是原來(lái)以為的憑發(fā)票報(bào)取現(xiàn)金，而是醫(yī)保系統(tǒng)通過(guò)讀卡識(shí)別持卡人的繳費(fèi)情況、人員身份情況，在門(mén)診繳費(fèi)或出院結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按文件規(guī)定的支付比例，劃取持卡人醫(yī)保卡上個(gè)人賬戶(hù)金額或收取就醫(yī)人現(xiàn)金，換句話說(shuō)，就是用醫(yī)保卡看病不交現(xiàn)金或少交現(xiàn)金就是社保給你“報(bào)銷(xiāo)”了。

　　至于具體的支付比例、范圍限制就很多了，例如藥物、治療分甲類(lèi)、乙類(lèi)、自費(fèi)等，“報(bào)銷(xiāo)比例”不同;醫(yī)院級(jí)別不同住院“門(mén)檻費(fèi)”不同;年度內(nèi)首次住院和后來(lái)的住院“門(mén)檻費(fèi)”又不同;在職與退休“報(bào)銷(xiāo)比例”不同;公務(wù)員與非公務(wù)員“報(bào)銷(xiāo)比例”也不同......無(wú)論怎樣，所有“報(bào)銷(xiāo)”條件都是統(tǒng)一的醫(yī)保體統(tǒng)設(shè)定好的，不會(huì)因個(gè)人原因或醫(yī)院原因而改變，持卡人個(gè)人不需要操太多心，自己或單位按時(shí)繳費(fèi)就行了。

　　是單位辦理的社保，有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，直接用卡上的錢(qián)支付醫(yī)院門(mén)診或藥店費(fèi)用，就是醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了，因?yàn)榭ㄉ襄X(qián)不全都是自己交的，卡上的錢(qián)用完了，就得掏現(xiàn)金，公務(wù)員外是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的(好像天津的有)。

　　不能透支。但是住院，不是用卡上錢(qián)，統(tǒng)籌部分是直接在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院減免該報(bào)銷(xiāo)的比例。