住院時醫保卡怎么用

住院時醫保卡怎么用

　　醫保卡可用于日常購藥、門急診和住院報銷，那么住院期間如何使用醫保呢?住院后醫保卡又該如何報銷呢?下面由學習啦小編為大家整理的住院時醫保卡使用守則，希望大家喜歡!

　　住院時醫保卡怎么用

　　住院如何使用醫保卡

　　使用醫保卡的前提是，您已經參加當地醫療保險并且上個月已有參保繳費記錄。符合上述兩項條件的消費者，若需住院，可以使用醫保卡。那么住院醫保卡怎么用呢?可參考以下流程

　　1. 參保人先到當地定點醫院就診，經醫生診斷后，開具入院通知書

　　2. 帶上入院通知書、當地社保卡或者職工社會保險證，去醫院的住院收費處辦理收費手續

　　3. 病愈后，憑借社保卡或者職工社會保險證辦理出院手續，核對住院費用無誤后結賬。

　　以上三步就是住院時醫保卡使用流程。那么針對住院治療，醫保卡如何報銷呢?可參考以下流程。

　　醫保卡住院報銷

　　1. 住院時請填寫住院登記表并交回收費處

　　2. 憑出院通知單辦理清賬手續

　　3. 帶上住院發票、出院證、費用清單、醫保卡和身份證到當地社保局報銷。

　　醫療保險住院報銷比例

　　至于住院后醫保可以報銷多少，要看當地的具體情況。以上海市為例，居民住院醫療保險的報銷比例為：

　　1. 在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標準1500元。

　　2. 在職職工在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%。

　　3. 在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由在職職工自負。

　　4. 職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病和家庭病床的醫療費用，累計超過統籌基金最高支付限額(39萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負。

　　醫保卡使用常見問題

　　卡里一分錢沒有也能住院

　　如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫院，就可以安心治療，卡里面一分錢沒有也沒關系，出院時醫院會和醫保中心結算，個人只需負擔三分之一的費用。

　　門診費超過1500元部分可以報銷

　　如果看門診呢?那就要用卡內余額支付門診費用。卡內余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄!

　　注意：當自費金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，比例是60%。自費部分是可以累加的，每年只要達到1500元，超過部分就可按比例報銷。

　　但可報銷金額是有限制的，只能在個人支付和報銷金額總計的2000之內，超過部分就不再給予補貼了，當然這個2000指累計滿1500之后啊，不包括1500的。

　　舉個例子：如果你看門診花了2300元，則超出的800元可以報銷480元，個人只承擔320元，醫院和醫保中心直接結算，這個你不用操心。

　　需要從社區醫院轉一下才能報銷?

　　我國醫保針對“城市老年人”和“無業居民”實行社區首診制度。要看病的話必須先去社區看，社區的報銷比例也相對比大醫院高。如果看的病是急診，不受首診制度限制，住院治療也不需要首診。其他的必須都要先去社區首診。

　　因此，“城市老年人”和“無業居民”要在去大醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下，否則花上萬的醫療費也沒辦法報銷。

　　提醒：從社區到大醫院，還需要社區醫院開具相關的轉診證明，才能在大醫院看病享受醫保報銷。轉診手續很簡單，到就近的社區醫院掛號處把卡給掛號的人說轉某某醫院就可以了。

　　“新農合”村民要到縣級醫院首診

　　“新農合村民”就診需要先到當地縣級醫院首診，報銷比例約60%至70%，轉到市級醫院診斷大概只能報道50%至60%。轉到外省的話所需要的手續更麻煩，另外好多省份目前還不具備互轉的條件。

　　另外，去專科醫院看病不受首診制度限制，如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等，因為這些醫院具有不可替代性。