黑色素瘤和痣的區(qū)別

時(shí)間：2016-07-26 09:44:17 宋鵬849由分享

黑色素瘤和痣的區(qū)別

　　皮膚黑色素瘤在白色人種中的發(fā)病率和病死率逐年增高，在我國的發(fā)病率不高，但由于對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足，一般在就診時(shí)往往為時(shí)已晚。CMM惡性程度高，晚期惡性黑色素瘤預(yù)后差。早期診斷治療是治療的關(guān)鍵。

　　黑色素瘤和痣有哪些區(qū)別

　　皮膚黑色素瘤的早期發(fā)現(xiàn)

　　1.外形呈現(xiàn)不規(guī)則形狀。

　　2.病灶逐漸擴(kuò)大、突起。

　　3.顏色不均勻。

　　4.容易出血的傾向。

　　5.久治不愈的糜爛、潰瘍傷口。

　　皮膚惡性黑色素瘤的細(xì)胞學(xué)診斷

　　1.針吸細(xì)胞學(xué) 馬博文等采用細(xì)針吸取取材涂片，Paˉpanicolaou’s染色，輔以特殊染色，利用細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)對照觀察了26例皮膚原發(fā)性惡性黑色素瘤病例較準(zhǔn)率為96.3%。

　　2.MM的形態(tài)復(fù)雜多變，形成了與癌或肉瘤等腫瘤細(xì)胞相似的細(xì)胞表現(xiàn)，其細(xì)胞可呈上皮樣、腺樣、梭形、痣細(xì)胞樣、漿細(xì)胞樣、淋巴細(xì)胞樣、氣球樣(透明樣)及單核與多核巨細(xì)胞樣等形態(tài)特征，在胞質(zhì)中含有色素顆粒者尚易診斷，但倘若缺少色素，診斷很困難。即使有色素，也須與其他含有色素的腫瘤或瘤樣病變相鑒別。MM的FNAC報(bào)告，多為轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性病灶的研究，對原發(fā)性MM有些作者不主張貿(mào)然穿刺，David 。

　　3. 指出，這也許是一個(gè)錯(cuò)誤。Moshe認(rèn)為。

　　4.黑色素的存在是唯一有價(jià)值的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，但非絕對的標(biāo)準(zhǔn)。Matthew將診斷標(biāo)準(zhǔn)分為4種:①診斷標(biāo)準(zhǔn):腫瘤細(xì)胞中的黑色素;②相對診斷標(biāo)準(zhǔn):詳細(xì)的臨床病史，大量孤立的腫瘤細(xì)胞，特征性的細(xì)胞形態(tài)和核位置;③附屬診斷標(biāo)準(zhǔn):雙核或多核巨細(xì)胞，大核仁，核內(nèi)凹陷;④變化特征:核染色質(zhì)形態(tài)，核膜不規(guī)則，核仁的數(shù)目及核仁的大小.

　　5.臨床組織病理分型 AJCC 6. 在2000年將CMM分為0、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期。0期是原位CMM;Ⅰ、Ⅱ期病變局限于原發(fā)灶;Ⅲ期有局部轉(zhuǎn)移(即局部淋巴結(jié)侵犯和深部組織浸潤);Ⅳ期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　預(yù)防黑色素瘤

　　一、飲食要定時(shí)、定量、少食、多餐。要有計(jì)劃地?cái)z入足夠的熱量和營養(yǎng)。少食多餐對消化道癌癥病人更合適。

　　二、多吃富含維生素A、維生素C的飲食，多吃綠色蔬菜和水果。

　　三、常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤藍(lán)、卷心菜、薺菜等。

　　四、不吃鹽腌及煙熏的食物，特別是烤糊焦化了的食物。

　　五、堅(jiān)持低脂肪飲食，常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。

　　六、食物應(yīng)盡量保持新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。

　　七、不暴飲暴食，不過多攝服冷飲、冷食。

　　八、保持大便通暢，便秘病人應(yīng)吃富含纖維素的食品及每天喝一些蜂蜜。

　　九、多吃精米、全麥片、王谷雜糖、玉米面、黃米飯、豆類(黃豆、扁豆、架豆、豌豆)等。

　　十、常吃富有營養(yǎng)的干果種子類食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。這些食物含多種維生素、礦物制裁及纖維素、蛋白質(zhì)和非飽合脂肪酸等。