什么是新生兒低血糖癥
什么是新生兒低血糖癥
低血糖會(huì)導(dǎo)致小兒頭暈哭鬧煩躁不安等不舒適的情況出現(xiàn)，只要及時(shí)的為小兒補(bǔ)充糖分癥狀就會(huì)消失。小兒低血糖癥吃什么好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是新生兒低血糖癥，希望大家喜歡!
什么是新生兒低血糖癥
新生兒低血糖癥一般指：足月兒出生3天內(nèi)全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl);3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低體重兒出生3天內(nèi)<1.1mmol/L(20mg/dl);1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖;目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可診斷為新生兒低血糖癥。出生嬰兒血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)時(shí)，就應(yīng)該開(kāi)始積極治療。低血糖可致腦不可逆性損害，而影響腦功能。
小兒低血糖癥的病因
1.新生兒期生糖基質(zhì)不足小嬰兒由于宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良，早產(chǎn)兒由于孕期不足，雙胎中較小嬰兒由于胎內(nèi)血供較少，故體內(nèi)糖原貯存量較少，而腦細(xì)胞代謝所需要的糖原量卻并不低，而腎上腺素的反應(yīng)又不活躍，故容易出現(xiàn)低血糖。
2.新生兒高胰島素血癥糖尿病母親的嬰兒可有暫時(shí)性高胰島素血癥。該類(lèi)新生兒生后由于孕母高血糖，導(dǎo)致胎兒血糖升高，刺激胎兒胰島增生，胰島素分泌亢進(jìn)，促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成，形成巨大兒。娩出后，突然失去母體高濃度的葡萄糖供應(yīng)，但胰島素分泌仍然旺盛，同時(shí)又有胰升糖素的分泌減少，故內(nèi)生葡萄糖的產(chǎn)生量減少，因而易于發(fā)生低血糖。
3.嬰兒和兒童的高胰島素血癥高胰島素血癥可發(fā)生于任何年齡，新生兒期高胰島素血癥亦可以不是糖尿病母親引起的。
4.內(nèi)分泌激素的缺乏皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素是主要拮抗胰島素的激素，是維持血糖在體內(nèi)穩(wěn)定的重要因素。單純的生長(zhǎng)激素缺乏或全垂體功能減低者，和(或)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)-糖皮質(zhì)激素不足，使糖原異生的酶活性和基質(zhì)生成減少，糖異生障礙，空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖。腎上腺髓質(zhì)缺乏反應(yīng)的人當(dāng)血糖降低時(shí)，腎上腺素的分泌不增加，不能促進(jìn)糖原的分解，以致血糖不能上升，常停留在低水平，胰升糖素缺乏也會(huì)引起低血糖。
5.遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的低血糖楓糖尿癥、糖原積累癥、糖異生的疾病可導(dǎo)致低血糖。
6.酶的缺乏及其他原因其他如肝臟的損害;藥物中毒;小腸吸收減少;難控制的低血糖發(fā)作。
小兒低血糖癥的癥狀
低血糖的臨床表現(xiàn)主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)是自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮并釋放腎上腺素引起的后果，常隨著血糖的急劇下降而出現(xiàn);另一類(lèi)是由于腦葡萄糖利用減少，常隨血糖緩慢下降或低血糖時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生。
主要表現(xiàn)在較大兒童由于自主神經(jīng)興奮釋放腎上腺素過(guò)多引起的癥狀，有多汗、顫抖、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、神經(jīng)緊張不安、易受刺激、饑餓感、惡心和嘔吐。由于腦葡萄糖利用減少引起的癥狀有頭痛、視力障礙、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激動(dòng)、語(yǔ)言和思維障礙、精神不能集中、意識(shí)模糊、智能降低、性格行為改變、僵木遲鈍、嗜睡、甚至意識(shí)喪失而昏迷、驚厥及永久性神經(jīng)損傷。
新生兒和小嬰兒低血糖的癥狀常不明顯，易被忽略，并且無(wú)特異性。小嬰兒低血糖可表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸暫停、呼吸困難、拒奶、突發(fā)的短暫性肌陣攣、衰弱、嗜睡和驚厥、體溫常異常。
小兒低血糖癥的危害
寶寶在出生前一直處在母親體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中，以致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后，小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進(jìn)狀態(tài)，故于生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，小兒血糖急劇下降，可能會(huì)得低血糖癥。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少，如不提前喂奶，也易發(fā)生低血糖。
低血糖癥是新生兒常見(jiàn)病癥之一，如不及時(shí)診斷及處置，則可造成低血糖性腦損傷。如果一直延誤治療，越易造成少兒智力低下或腦癱，治療不及時(shí)，也可導(dǎo)致死亡。
小兒低血糖癥吃什么好
家長(zhǎng)要為孩子選用水果、蔬菜、谷類(lèi)食物、豌豆和蠶豆等各種豆類(lèi)、某些肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。
高糖，高蛋白飲食，并少量多餐。對(duì)先天性代謝障礙引起的低血糖，如半乳糖血癥或果糖不耐受癥，應(yīng)停用牛奶，給以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應(yīng)避免蔗糖、甜食或水果，采用無(wú)果糖飲食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐療法。亮氨酸過(guò)敏者以碳水化物為主食，限制亮氨酸食物(如牛奶、雞蛋)。肝糖原累積癥Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖，而給以淀粉、麥牙糖和葡萄糖的多餐療法，必要時(shí)夜間由鼻胃管喂食(熱能為日間的1/3);Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。
避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指數(shù)食物，因?yàn)楦哐巧傻氖澄镂湛欤欢螘r(shí)間后血糖會(huì)迅速下降，從而引起機(jī)體血糖降低。
發(fā)作輕、神態(tài)清楚的患兒在喂葡萄糖水或果汁、甜米湯等后，也能迅速見(jiàn)效。
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