重大疾病醫療救助申請書10篇

重大疾病醫療救助申請書（精選10篇）

怎么寫重大疾病醫療救助申請書才合適?看看吧。申請書要求一事一議，內容要單純。不同的對象有不同的申請書，常見的有入團申請書、離職申請書等。下面小編給大家帶來重大疾病醫療救助申請書，希望大家喜歡！

重大疾病醫療救助申請書（精選篇1）

__縣民政局：

申請人：___，男，東鄉族，現年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫院、__醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。

因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：___

____年_月__日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇2）

__縣民政部門：

我叫__，男，漢族，現年23歲，__縣人，現居住于__縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到__縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：__

__年__月__日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇3）

__鎮人民政府民政辦：

我x，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

__年__月x日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。 因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。謝謝！

申請人：__

__年__月__日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇4）

尊敬的各級領導：

我叫__，男，漢族，現年57歲，家住__鎮__村七巷8號。

我因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為__等病癥，后到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，我遂于20_年5月份到__醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，我特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予我大病救助為謝！我及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：

__年x月x日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇5）

__人民政府辦：

申請人__,男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委員會__小組__號。本人小兒因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在__醫院、__縣里中醫院、__縣老醫院以及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在__醫院醫藥費共用980元，其次在__縣中醫院醫藥費共用1448元，再次在__縣老醫院醫藥費共用2307元。最后在__州醫院醫藥費共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費、住宿費、生活費共用去3600元。患兒醫藥費總共用16471.3元，交通護理費用3600元。兩項就花了20_1。3元。因本人家庭收入非常困難，妻子一直在家中照顧老母親，女兒還在幼兒園上學。僅僅靠我一人之力，我在__單位上班，工資每月3000多元。所以無力承擔本次的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德爾。現無法承擔這樣的大病治療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療，現本人已經欠下了重重債務，其中還有后期的化療治療將更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向__鎮人民政府辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我兒大病救助！本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡！

此致

敬禮

申請人：__

__年x月x日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇6）

____民政局領導：

我是某村村民__X（身份證號），今年__歲，長期患有__X疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零____年__月__日，不慎摔傷導致______（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計____元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

特此申請。

申請人：__X

____年__月__日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇7）

梁河縣民政部門：

你們好！

我叫__，男，漢族，現年__歲，__縣人，現居住于__縣__村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過了手術治療才能痊愈，但是估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已經用去檢查治療費7萬多元，已經是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：__

申請時間：__年__月__日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇8）

尊敬的民政局、社區領導：

你們好！

本人，男，__歲，系市__退休職工。于__年x月患病經__腫瘤醫院診斷為胃癌，在__市腫瘤醫院手術治療期間自付費用__余元；于去年x月份至今在__醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用__余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在__醫院進行治療，目前共產生費用__余元。

本人__現年__歲，系__系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有__元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

特此申請。

此致

敬禮！

申請人：__

20__年x月x日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇9）

縣民政局：

我叫__，男，漢族，現年__歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮！

申請人：__

申請時間：20__年__月__日

重大疾病醫療救助申請書（精選篇10）

尊敬的上級領導：

我名__，男，x歲，身份證號__，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養家糊口、維持生活。現因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。

特此報告，望予批準為盼。

此致

敬禮！

申請人：__

申請日期：20__年__月__日