學習金匱要略的感想3篇
《金匱要略》是中醫經典古籍之一，東漢張仲景撰于3世紀初，屬原撰《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分。學習啦小編整理了學習《金匱要略》心得體會，希望對你有幫助。
學習《金匱要略》的感想篇一
胡希恕講完太陽病三篇時有一個總結，我覺得講的非常好，我想就以他總結的這幾個方面來對太陽病這三篇進行逐條歸類，看看是不是能更有利于學習。
注：這些心得都是給我自己學習用的，這里的認識不代表是對的，今天認為是對的不代表明天也是對的。寫在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒帶電腦，有了新的理解，都能及時的更新(因為我的記性很差，呵呵，經常忘事)。如果誰看到了，請謹慎參考。
胡希恕是一條一條來解釋的，我想從這幾個方面來總結：
1.什么是太陽病。
2.太陽病的類型。
3.溫病。
4.太陽病的傳變與病愈時間。
5.太陽病治療的禁忌。
6.桂枝湯適應癥、加減及禁忌。
7.麻黃湯適應癥、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太陽病?
第1條 太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
“脈浮”，是指寸脈浮，我覺得左右手應該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺到脈搏，平常不生病的時候應該是中取而得。不是很懂脈法，只是個人理解。
“頭項”是指哪里?頭就是頭了，《醫宗金鑒》里講“頸者，莖之側也;項者，莖之后也”，項應該是指脖子后部。“強痛”應該是指整個頭痛，后脖子僵硬;“強”是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺得因為足太陽經走的是頭后面的緣故。如果是少陽病，那就應該是頸痛，就是兩側，因為少陽經走兩側。
“惡寒”，我想應該是一個對比的結果，這里隱含著是說外面環境沒變，但身體因為想要通過出汗祛病，必然要運送津液到體表，體溫一定會升高，跟之前比就覺得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺是外面冷。
符合這三條的就是太陽病，就可以按太陽病來治，但用哪個方劑，還是要再判斷方證。
二。太陽病的類型。
只有2種，中風和傷寒。
第2條 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
中風和傷寒定義的第一句話都是“太陽病”，也就是說，不管中風還是傷寒，前提都有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這個癥狀。總的說來就是有這些癥狀：
“脈浮”，“惡寒”，“頭項強痛”，一定有的。
“發熱”，前面講過，必須的。
“汗出”，說明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應該不多，應該是摸皮膚感覺有點潮乎乎的那種。
“惡風”，汗出，風吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風。
“脈緩”，在浮脈的基礎上緩，和緊脈相對應，按著不硬，不緊繃;因為出汗，血管津液少了的緣故。
“中風”，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。
簡單說：脈浮緩，惡風寒，發熱汗出，就是中風。
傷寒有“體痛，嘔逆”，中風有沒有，應該也有體痛，不過汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。
第3條 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
“或已發熱，或未發熱”，關于未發熱，我覺得體內一定是熱的，否則不會惡寒。但最終是一定會發熱的。或者說發熱或不發熱，可以不作為判斷點。但中風就一定會發熱，也就是說一個太陽病，沒有發熱就一定不是中風。這是從條文上看。
這里沒有寫汗出，那就是沒有出汗。“不汗出”，是傷寒的一個重要判斷點。不是說身體沒在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來;皮膚摸起來干干的。
“惡寒”，前面講過，必須的。
“體痛，嘔逆”，身體的汗想出出不來，就會有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會嘔逆。
“脈陰陽俱緊”，按郝萬山的解釋，陰陽是指寸脈和尺脈;脈陰陽俱緊，是泛指寸關尺之脈皆呈緊象。不知道對否。只能說，因為汗不出，血管液體充滿，所以緊。
“傷寒”，傷寒的傷，指傷于表，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過來說，就是人體的抵抗能力強，病邪不得入內。
簡單說：脈浮緊，無汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。
中風和傷寒的主要辯證點就是有汗和無汗。當然前提是太陽病，要有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這些癥狀，然后才是有汗、無汗，這個很重要。
三。溫病。
第6條 太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
“太陽病”，就應該有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這些癥狀。
“發熱”，這也是太陽病的癥狀。
“不惡寒”，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺。當然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的。
“而渴”，這應該是有里熱。
因為有個“不惡寒者”，太陽病的提綱就不具備了，那就是說這個溫病不是太陽病，放在這只是讓我們對照著看，或者提醒我們不要當太陽病治了。
簡單說，發熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點是“渴而不惡寒”。
那傷寒論講沒講溫病咋治，胡希恕認為講了，比如白虎湯證“發熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺得不管傷寒論里講沒講如何治溫病，按傷寒論提出的六經和八綱的分析方法，只要對癥了，不論是不是溫病，應該都可以治。
第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發汗，不可瀉下，不可火攻。當然也不能吐了。
因為“渴而不惡寒”，“渴”就是表明里有熱，發汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：
若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
“若發汗已，身灼熱者，名曰風溫”，里有熱，發其汗，更傷津液，那身體一定會更熱。也就是說如果按太陽病治了，就會變成風溫。
“風溫為病，脈陰陽俱浮”，這個“脈陰陽俱浮”和太陽傷寒的“脈陰陽俱緊”應該是一樣了，就是寸關尺都浮;浮主表，同時也主熱。
“自汗出”，和中風的汗出應該不一樣;中風是機體主動的想排汗驅邪，風溫是內有熱，逼迫汗自出。
“身重”，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺。為啥會停濕?有可能內熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里熱上蒸，呼吸應該呼哧呼哧的。
“語言難出”，這應該是熱的比較厲害的癥狀。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更傷津液，小便一定會少。
“直視”，這個是津液喪失太多了，比較嚴重的表現。
“失溲”，應該是腎氣虛了，失去收攝能力導致的。
若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
如果被火攻過，這里的“微”，按上下文，我覺得不是微微發黃色的意思，應該是和下一句對應。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發黃，重的就會驚厥，發癲癇，并且經常發痙攣。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏過的，一次還可以活幾天，再次那就沒法活了。
學習《金匱要略》的感想篇二
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風寒濕邪著于肌表不去之證。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導之法。...
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濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。大凡因濕致病，有內外之分，治療原則不外化濕、燥濕、發汗和利小便等。《金匱要略·痙濕暍病脈證治第二》篇主論外濕，列為十一條，在治療上備有六張方子。從整體上來看，實系治濕病的三個取微汗法。蓋因濕屬陰邪，最易傷陽，其性濡滯，不易速去故也。其一，開泄腠理，有麻杏薏甘湯和麻黃加術湯，主治表實證;其二，益氣祛濕，有防己黃芪湯，主治表虛證;其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風寒濕邪著于肌表不去之證。
從濕病所列六張方子之組成分析，助陽化氣和祛濕解表，兩者相輔相成。治外濕固以發汗為主，但須顧護人體陽氣。因濕屬陰邪，傷陽為先，其性濡滯，不易速除。祛濕則有益于助陽，助陽則濕邪易化。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導之法。
生姜、大棗、甘草三藥，臨證亦不可忽視。蓋因表濕傷營損衛之時，表氣不和，則有礙濕邪之外透。仲景善以姜棗草合用，能外和營衛，通津液以和表;內健脾胃，風濕之邪易于外泄而解。
仲景立法嚴謹，用藥精專。以桂枝附子湯、白術附子湯和甘草附子湯為例。三方的治療作用主要取決于桂枝、附子、白術三藥間的配合。其取舍之理，原文所述不甚分明。筆者認為附子配桂枝，其溫陽作用偏表，溫經散寒，使濕從表解;附子協白術，溫陽作用偏里，助里陽以化濕，則濕從里去，三藥同用，則表里皆治。所以，臨證首應分辨邪氣在表抑或入里，孰多孰少，以免用藥盲目，藥力牽制，有礙療效。
綜觀《金匱要略》治濕之法，表實者發汗不忘利濕，表虛宜微汗而不忘益氣;陽虛補陽為先，正虛扶正為上，乃是后學在臨床上應掌握的關鍵所在。
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