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        a型血孕婦懷孕要注意什么問題

        時間: 張楚935 分享

        a型血孕婦懷孕要注意什么問題

          懷孕時期要多注意自己的身體情況和周邊的環(huán)境,這樣生出來的寶寶才會健康。那么,a型血孕婦懷孕要注意什么問題?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細介紹吧,歡迎閱讀!

          a型血孕婦懷孕要注意的問題:新生兒溶血病

          溶血病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細胞表面受體結(jié)合,激活補體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.

          以下媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶:

          1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.

          2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.

          3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.

          4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者.

          5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.

          a型血孕婦懷孕要注意的問題:新生兒黃疸

          黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:

          1、生理性黃疸

          新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

          2、母乳性黃疸

          因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

          出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸,一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

          3、溶血性黃疸

          溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。早期可進行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。

          4、感染性黃疸

          感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

          5、阻塞性黃疸

          阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。

          此外,還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

          a型血孕婦的保健措施

          針對我國目前孕期保健存在的一些問題,衛(wèi)生管理部門及婦女衛(wèi)生專家提出了一些孕期保健措施,以期全面提高我國產(chǎn)科工作質(zhì)量:

          1、健全醫(yī)療保健機構(gòu):首先完善三級保健網(wǎng),制定各級各類醫(yī)療機構(gòu)人員配備方案及母兒監(jiān)測、搶救、設(shè)備等要求。尤其對縣級以下基層人員應(yīng)定期舉行培訓(xùn)、考核制度。

          2、加強孕婦系統(tǒng)管理:孕期應(yīng)盡早建立孕期圍生保健卡,實行保健保償制度,使早孕檢查率提高。

          3、提高孕期保健水平:我國對1998年孕產(chǎn)婦死亡病例評審結(jié)果指出,87%的死亡可以避免。提高孕期保健水平可以有效防止孕產(chǎn)婦死亡。

          4、創(chuàng)建適合我國國情的圍生醫(yī)學(xué):圍生醫(yī)學(xué)是產(chǎn)科與新生兒科的結(jié)合,產(chǎn)科應(yīng)自胚胎形成開始,監(jiān)督整個孕期的孕婦保健和胎兒生長發(fā)育,直至嬰兒娩出后至產(chǎn)后28日內(nèi)隨即由新生兒科醫(yī)師負責(zé)。在產(chǎn)科和新生兒科相互密切配合下以保證母兒健康。

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