o型血和a型血生的孩子會(huì)發(fā)生溶血嗎
o型血和a型血生的孩子會(huì)發(fā)生溶血嗎
新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的煩人疾病。那么，o型血和a型血生的孩子會(huì)發(fā)生溶血嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧，歡迎閱讀。
o型血和a型血生的孩子會(huì)否發(fā)生溶血的分析一
母親O型，父親A型，如子女為A型者，易得血液病。孩子為A型的概率為75%。為O型的概率為25%。如孩子為O型,則不會(huì)有血液病。 Rh溶血病中以RhD溶血病最常見(jiàn)，即 Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的母親(母親被抗體致敏)和Rh陽(yáng)性的胎兒(有D抗原)之間。
父親為Rh(D)陽(yáng)性，胎兒如為A型血，有可能為Rh陽(yáng)性，如為O型,萬(wàn)事大吉。為此可作出生前診斷： 對(duì)己知與其丈夫Rh血型不合的孕婦，應(yīng)在孕12-16周、28-32周和36周測(cè)定血型抗體,若抗體效價(jià)迅速上升或滴定≥1∶64(抗人球蛋白法)，則提示胎兒可能受累。此時(shí)應(yīng)作羊膜腔穿刺或經(jīng)皮臍血采樣，測(cè)定胎兒血紅蛋白水平和胎兒B超(看胎兒水腫情況)來(lái)監(jiān)測(cè)溶血進(jìn)展情況，采取相應(yīng)對(duì)策。 可做抗A型滴定：如為陰性，表明孩子血型為O型，萬(wàn)事大吉;如為陽(yáng)性，表明有溶血可能，但抗體滴定的高低,與胎兒受累的嚴(yán)重程度并無(wú)明顯的相關(guān)性，還必須作胎兒血紅蛋白水平和胎兒B超(看胎兒水腫情況)來(lái)監(jiān)測(cè)溶血進(jìn)展情況。
o型血和a型血生的孩子會(huì)否發(fā)生溶血的分析二
新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的同族免疫性溶血.據(jù)調(diào)查 我國(guó)漢族人群中Rh陰性者低于 0.5% Rh陽(yáng)性者占 9 9 %以上.Rh血型不和溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的孕婦和Rh陽(yáng)性的胎兒 且主要在第二胎發(fā)病.本病臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的是黃疸和貧血明顯肝脾腫大全身水腫膽紅素腦病心力衰竭 往往預(yù)后惡劣.
新生兒溶血病的西藥和中治療療法
1.血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素，能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開(kāi)放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
中藥治療
中藥可以退黃，體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有：
1.三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。
2.茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。
3.消黃利膽沖劑茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。
以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應(yīng)用者，其療效較口服者為快。
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