胸膜炎后遺癥有哪些

時間：2017-03-24 11:47:17 妙純901由分享

　　胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。那么胸膜炎治好后后遺癥有哪些?下面小編給大家分享一些胸膜炎后遺癥，大家快來跟小編一起看看吧。

　　胸膜炎后遺癥

　　結核性胸膜炎是胸膜受到結核桿菌的侵襲后出現的炎癥。

　　結核性胸膜炎發作后常用的調理方法是水煎湯劑和抗結核西藥藥物結合應用的方法。

　　用于調理結核性胸膜炎的像：

　　--寬.胸.消.炎.湯——每日取1付，放入砂鍋，用1200毫升的清水浸泡后煎煮，煮至滾沸后濾出，分次服用。

　　--和解清熱湯——每日取貓瓜草30克，瓜蔞30克，赤白芍15克，柴胡15克，桑白皮10克，黃芩10克，半夏10克，枳殼10克，桔梗10克，甘草6克，同置于鍋中，以水煎煮至滾沸，去渣取汁后服用。

　　用于調理結核性胸膜炎的抗結核西藥藥物，有鏈霉素、異煙肼等，

　　臨床上的結核性胸膜炎患者，存在出現后遺癥的可能。結核性胸膜炎的后遺癥包括包裹性積液、胸膜粘連增厚、膿胸等情況。

　　結核性胸膜炎的后遺癥——包裹性積液

　　包裹性積液繼發于胸腔滲出性積水。胸腔滲出性積水多發生在原發感染的頭半年內。起病可急可緩，初可見高熱，體溫達38—40℃，1—2周后退為低熱，同時伴有胸痛、咳嗽、氣促、疲乏無力等癥狀。

　　一旦積水增多，病人胸痛的感覺即漸消失。檢查可見患側呼吸運動受限，氣管、心臟向對側移位，叩診實音，聽診呼吸音減低。如做胸穿，抽出的胸水多為草黃色滲出液;胸水中能找到結核桿菌，但陽性率不高。

　　在影像學X線切線位片上，包裹性積液常表現為自胸壁向肺野突出之半圓形或扁丘狀的陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚。

　　結核性胸膜炎的后遺癥——胸膜粘連增厚

　　結核性胸膜炎造成的胸膜粘連增厚情形，往往是由于胸腔積水治療不當而出現的后遺癥。

　　一方面，當胸膜炎病人胸腔中的積水得不到及時有效的處理時，積液中的纖維蛋白就會慢慢的沉著在胸膜尚，導致胸膜逐漸增厚。隨著纖維蛋白的不斷沉著，兩層胸膜的厚度還會不斷增加，逐漸壓縮兩層粘膜之間的縫隙，直至粘連在一起。

　　另一方面，若胸膜腔內有肉芽組織增生，也會導致胸膜的不斷增厚，相向發展，最后出現粘連。

　　結核性胸膜炎的后遺癥——膿胸

　　結核性胸膜炎造成的膿胸，包括急性膿胸和慢性膿胸兩種不同表現。

　　急性膿胸者，全身畏寒、高熱，有弛張熱情形，同時有劇烈胸痛、胸悶、氣促、咳嗽的癥狀。患側胸部有胸腔積液體征，局部胸壁皮膚可有紅腫、發熱、壓痛，2—3周內還可出現杵狀指(趾)癥狀。

　　血常規檢查檢查可見白細胞計數增高，常在15×109/L以上，以中性粒細胞為主;胸部X線檢查，可見胸腔積液存在，穿刺可知積液為膿性。

　　慢性膿胸者，有慢性病容，消瘦，蒼白，貧血，持續發熱，杵狀指(趾)，同時還有咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、胸痛、胸壁凹陷、活動受限等局部表現。

　　胸部X線檢查可見患側有胸膜增厚現象，胸廓塌陷，肋骨擠攏，橫膈抬高。

　　結核性胸膜炎的后遺癥由此可見一般。

　　專家提醒結核性胸膜炎病人，防治后遺癥的要點：一是病愈后休息一段時間，然后再適當安排工作。二是平時生活起居保持正常規律，不要過于疲勞，不要熬夜，否則很容易出現結核性胸膜炎后遺癥的表現。三是保持精神舒暢，心情愉快，多參加一些自己喜歡的文娛活動。四是多多鍛煉，注意勞逸結合，像是氣功、太極拳、快走、慢跑等，都適合胸膜炎病人。運動時，動作要輕巧、柔和，呼吸要自然深沉，防止用力過猛，將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現胸痛、發熱、咳嗽、氣短等不適情況，則說明運動量過大，應適當減少運動量。