白血病檢查項目 白血病的治療方法 白血病護理措施
一般來說，簡單的血常規檢查就可初步判斷是否患白血病。那么具體白血病的檢查項目有哪些？白血病做什么檢查？白血病的檢查包括哪些方面呢？白血病的治療方式方案有哪些？白血病怎么護理？主要護理措施有哪些方面？下面學習啦小編為您介紹。
白血病檢查項目
1、急性白血病
1)血象：血紅蛋白、血小板進行性減少，白細胞計數可增高或減少，分類可見原始或幼稚細胞。
2)骨髓象：增生活躍至極度活躍，可伴骨髓纖維化或骨髓壞死。按增生細胞的系列不同，分為急性非淋巴細胞白血病(ANLL)及急性淋巴細胞白血病(ALL)。
3)過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細胞呈陰性(陽性<3%);急粒細胞呈強陽性;急單細胞呈陽性或弱陽性。
4)糖原染色：急淋細胞呈陽性(粗顆粒或粗塊狀，常集于胞漿一側);急粒、急單細胞呈弱陽性(彌散性細顆粒狀);紅白血病：幼紅細胞呈強陽性。
5)非特異性酯酶染色：急單細胞呈強陽性，能被氟化鈉明顯抑制(>50%);急粒細胞呈陽性或弱陽性，氟化鈉輕度抑制(<50%);急淋細胞一般呈陰性。
6)中性粒細胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。
2、慢性淋巴細胞白血病
1)病史;
2)體格檢查：特別是淋巴結包括咽淋巴環和肝脾的大小;
3)體能狀態：ECOG及疾病累積評分表(CIRS)評分;
4)癥狀：盜汗、發熱、體重減輕;
5)血常規檢測，包括白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白等;
6)血清生化檢測，包括肝腎功能、電解質、乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白等;
7)骨髓活檢±涂片：治療前、療效評估及鑒別血細胞減少原因。
白血病的治療方法
1、AML治療。
通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA(3+7)方案。誘導治療后，如果獲得緩解，進一步可以根據預后分層安排繼續強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2、M3治療。
由于靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預后最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治愈絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，后期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3、ALL治療。
通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4、慢性粒細胞白血病治療。
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規范容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然后選擇機會盡早安排異體移植。
5、慢性淋巴細胞治療。
早期無癥狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6、中樞神經系統白血病。
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由于常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7、干細胞移植。
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預后等方面都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
白血病護理措施
1、氣溫高時，白血病患者應多吃混合菜食，食物以富含纖維、維生素、高蛋白為主：如水果、芹菜、動物肝臟、瘦肉、銀耳、大豆;應常飲綠豆湯等預防中暑，不食用生冷食物等。飲食對于白血病護理工作也很重要。
2、放松治療，在我們的臨床中經常遇到有些白血病患者在取得完全緩解後，就自以為萬事大吉了，不再按醫囑治療。不再按時服藥、復查，與醫生的聯系減少，等到復發之時往往悔之晚矣。這也是屬于白血病的具體護理方式。
3、白血病患者的家屬及其護理人員要使患者情緒安定，提高患者對白血病治愈的信心。
4、適度體育鍛煉。白血病患者根據自身情況可以做一些適當的運動以有效提高人們的身體抵抗力，當患者病情處在急性期，特別是合并發熱、貧血、出血或化療過程中，此時患者就應臥床休息;緩解期可根據自身情況做些力所能及的事情，但應避免過于激烈的運動;其中散步是白血病患者較好的運動方式，但應避免去人群密集的地方，如需要應戴上口罩。除了經常散步外，還可打打太極拳、爬樓梯等。
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