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        小兒感冒如何處理 小兒感冒的用藥和處理原則

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          感冒一般指上呼吸道感染,包括鼻炎咽炎喉炎中耳炎鼻竇炎等喉以上部位的感染。小兒感冒如何處理?下面是學習啦小編整理小兒感冒如何處理的資料,歡迎閱讀。

          小兒感冒處理方法

          大孩子感冒多由病毒感染引起,而嬰兒則有兩種情況:

          (1)是孩子的生理結構和過敏引起鼻堵,呼吸困難。

          (2)由感染所致。這時孩子精神差,情緒不佳,體溫升高,不愛吃奶。

          這種情況下,孩子僅僅表現出鼻塞和打噴嚏,但吃奶正常,精神較好,也不發燒。當冷空氣刺激鼻粘膜時,由于過敏可引起鼻腔黏膜腫脹,其表現多為鼻子不通氣,鼻腔分泌物增多,可流涕也可鼻堵。這時必然引起呼吸困難,孩子吃奶不好,吃幾口停下來喘口氣;有的孩子脾氣暴躁,吃奶不痛快就干脆大哭大叫。

          鼻堵時不要輕易給孩子用滴鼻劑,尤其成人的滴鼻凈更不適合給孩子用。較好的辦法是:

          (1)增加室內濕度,比如:在暖氣上搭條濕毛巾或用加濕器。

          (2)用手動吸引器吸出鼻痂等等。

          (3)用熱毛巾敷敷鼻根部。

          (4)給孩子洗澡時,在鼻腔內滴一滴水,待鼻痂濕潤后用布條捻出來。

          感冒時,小嬰兒吸吮奶較困難,也可將母乳擠出后用滴管或小勺喂,以免因呼吸困難影響進食量。

          家人感冒時要少接觸小嬰兒,以免傳染給他。母親感冒時可繼續母乳喂養,但喂奶時應戴口罩,接觸孩子前應先洗手。

          小兒感冒的用藥和處理原則

          一、不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:

          ①體溫37.5-38℃為低熱,38-39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發育。

          ②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續過久,可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。

          ③退熱藥副作用大,非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(APC),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。

          新研制的感冒藥多以對乙酰氨基酚(撲熱息痛)為主的復方制劑,是2個月以上小兒首選的退熱藥,解熱鎮痛作用與阿斯匹林相似,但副作用小,胃腸反應輕,無明顯的出血傾向。近年來有學者主張應用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生等,因多數發熱與內生熱原有關。

          其次,研制新的感冒藥復方制劑含有鼻血管收縮劑和抗過敏藥,用于緩解鼻塞、流涕、頭痛、全身不適等癥狀。類似的藥物有康泰克、感冒膠囊等,能緩解感冒癥狀。可根據病情選用藥物,開瑞坦也可適情選用。

          ④降低室溫(夏季)、脫去過多的衣服、確保患兒處于涼爽(但不寒冷)通風環境中。過去主張酌情采用物理、藥物降溫,但WHO不主張傳統的在高熱時應用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機制。

          ⑤寶寶高熱,父母不必愈來愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小兒活動力、補充水分、必要時適度退熱。體溫越高,使用退熱藥的劑量越小,以免快速過分退熱引起虛脫。要及時帶小兒就醫。

          二、合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。抗病毒藥物有:

          ①有的只抑制DNA型病毒,如阿昔洛韋(無環鳥苷)、阿糖腺苷、阿糖胞苷、環胞苷、三氟尿苷等,開瑞欣是新一代阿昔洛韋的換代廣譜抗病毒藥;

          ②有的則對RNA型病毒也有作用,如利巴韋林(三氮唑核苷);

          ③除上述者外,尚有金剛胺、干擾素及其誘導劑也有較好的抗病毒作用;

          ④雙嘧達莫(Dipyridamole)對小兒病毒性上呼吸道感染和小兒皰疹性咽喉炎也有治療作用;

          ⑤許多中草藥,如穿心蓮、板藍根、大青葉、金銀花、地丁、黃芩、紫草、貫眾、大黃、茵陳、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。

          三、可合用抗生素的指征:

          ①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。

          ②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼發性細菌感染。

          ③血象檢查白細胞總數明顯增高。

          ④經常患扁桃體炎者。

          ⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

          四、應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應注意以下幾點:

          ①劑量不得過大,服用時間不應太久。

          ②除了用藥外,需要適當休息,多飲水、吃清淡而易消化的食物,兒童少活動,注意戴口罩。

          ③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟,故不宜使用撲熱息痛。

          ④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。

          ⑤確實診斷感冒,則不用皮質激素。退熱時不能濫用強的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物,糖皮質激素雖有暫時的退熱作用,但不可將糖皮質激素當成“萬能”的退熱藥,見發熱就用,則有害無益。發熱性疾病用糖皮質激素類藥有嚴格的指征,應在醫生嚴密監測下應用,濫用的結果可使體內的免疫功能紊亂,削弱機體的抵抗力,導致感染擴散蔓延,使病情加重

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