蛔蟲(chóng)性腸梗阻的病因是什么_蛔蟲(chóng)性腸梗阻如何治療
蛔蟲(chóng)性腸梗阻是因蛔蟲(chóng)聚結(jié)成團(tuán)引起腸管機(jī)械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲(chóng)感染率較高，故小兒該病多見(jiàn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于蛔蟲(chóng)性腸梗阻的相關(guān)資料，供您參考。
蛔蟲(chóng)性腸梗阻病因
正常情況下，寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲(chóng)一般不引起梗阻。但在蛔蟲(chóng)大量繁殖或在人體發(fā)生某些生理改變時(shí)，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過(guò)敏性體質(zhì)，以及各種刺激引起的腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或服驅(qū)蟲(chóng)藥劑量不足等，可誘發(fā)蛔蟲(chóng)騷動(dòng)、聚集、扭結(jié)成團(tuán)，引起腸腔堵塞。造成機(jī)械性腸堵塞的蛔蟲(chóng)數(shù)量自幾十條至幾千條不等，此外蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物刺激腸壁，使其發(fā)生痙攣、梗阻生。
蛔蟲(chóng)性腸梗阻檢查
1.周?chē)髾z查與糞便檢查
周?chē)械氖人嵝粤＜?xì)胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲(chóng)卵;若只有雄蟲(chóng)寄生，糞便中查不到蟲(chóng)卵。
2.X線檢查
X線腹平片影像表現(xiàn)為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見(jiàn)波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征。③大部分病人的腹片上可見(jiàn)各種蟲(chóng)體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團(tuán)見(jiàn)到大小相似粗顆粒狀蟲(chóng)體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲(chóng)體5～6mm粗，如蟲(chóng)體吞氣可見(jiàn)蟲(chóng)體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影如蟲(chóng)體吞鋇，待病人腸內(nèi)鋇排盡后，則可見(jiàn)許多線形或點(diǎn)狀鋇影。④蟲(chóng)團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣，蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲(chóng)，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲(chóng)難以通過(guò)，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見(jiàn)成束蛔蟲(chóng)被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔可在周?chē)鷼飧够蚰撃[氣腔內(nèi)見(jiàn)到蜷曲蛔蟲(chóng)影。
3.B超檢查
聲像顯示：①梗阻以上腸管擴(kuò)張，管腔增寬，腔內(nèi)液體、氣體積存，多個(gè)完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn)，液體在腸管內(nèi)流動(dòng)，反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內(nèi)可見(jiàn)蛔蟲(chóng)影像，單條蛔蟲(chóng)呈條帶狀強(qiáng)回聲可見(jiàn)其在管腔中活動(dòng)，多條蛔蟲(chóng)常聚合成團(tuán)利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認(rèn)，如能與X線檢查互補(bǔ)則效果更加理想。
蛔蟲(chóng)性腸梗阻治療
蛔蟲(chóng)性腸梗阻大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。
1.非手術(shù)治療
(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
(2)口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者，可服復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、維生素C，或口服食用醋。
(3)藥物驅(qū)蟲(chóng) 目前多使用復(fù)方甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)等藥效果較滿(mǎn)意。但也有人主張?jiān)诠Ｗ栉淳徑馇皯?yīng)慎用驅(qū)蟲(chóng)劑，否則會(huì)加重梗阻或容易出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
(4)中醫(yī)中藥 服用通里攻下的中藥，如姜蜜湯、烏梅湯等，亦可采用針灸、按摩等使蛔蟲(chóng)團(tuán)塊散開(kāi)。
(5)口服油劑 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。
(6)灌腸 用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸，亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲(chóng)生活環(huán)境，使蛔蟲(chóng)麻痹而排出體外，但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2.手術(shù)治療
若經(jīng)非手術(shù)治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而加重，即應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)先試用手法擠壓、松散蛔蟲(chóng)團(tuán)，并將其擠入大腸內(nèi)，日后再行驅(qū)蟲(chóng)治療。若失敗，則應(yīng)行腸管切開(kāi)取蟲(chóng)。若有腸管壞死，則需行腸切除術(shù);腹腔感染輕者，可不做腹腔沖洗，感染重的則要徹底沖洗。病灶處理徹底時(shí)可不做腹腔引流。
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